Internetowe i wspólne interwencje decyzyjne mające na celu zaangażowanie mężczyzn i kobiet w opiekę zdrowotną w zakresie zdrowia psychicznego po odbyciu służby (eSDM)

Weterani wojenni OEF/OIF/OND mają wyjątkowe potrzeby w zakresie opieki po rozmieszczeniu, które VA stara się zrozumieć i zaspokoić. Niestety, istnieje znaczna rozbieżność w korzystaniu z opieki w zakresie zdrowia psychicznego (MH) i dostępu do VA, ponieważ większość weteranów wojennych nie szuka potrzebnej opieki. Pilnie potrzebne są nowe interwencje, aby zaradzić rozbieżnościom w zaangażowaniu weteranów wojennych w leczenie MH po rozmieszczeniu i wesprzeć wysiłki VA w celu zapewnienia im optymalnego dostępu i opieki. Wykazano, że interwencje zdrowotne online są preferowane przez weteranów bojowych OEF/OIF i mają potencjał promowania dostępu do opieki VA MH. Zespół badawczy badaczy opracował interfejs internetowy (WEB-ED) opracowany na podstawie informacji zwrotnych od weteranów, który monitoruje typowe problemy związane z MH i ponownym dostosowaniem po wdrożeniu, zapewnia dostosowaną edukację na temat pozytywnych ekranów i ułatwia powiązanie z zasobami VA. Dane z wcześniejszych badań badaczy pokazują, że WEB-ED można z powodzeniem wdrożyć w VA i zaktywizować weteranów do szukania potrzebnej opieki. Co więcej, pojawiające się dowody wskazują, że kiedy pacjenci są edukowani na temat ich stanu zdrowia i alternatywnych metod leczenia z wykorzystaniem wspólnego procesu decyzyjnego (SDM), zwiększa się udział w leczeniu i przestrzeganie zaleceń, a także osiągane są lepsze wyniki zdrowotne. Kolejne kroki obejmują: połączenie wyników badań przesiewowych Veteran WEB-ED z bezpieczną siecią VA, aby dostawca mógł uzyskać dostęp do wyników; oraz zintegrowanie interfejsu SDM w celu promowania partnerstwa weteranów i usługodawców w opiece skoncentrowanej na pacjencie. Badacze proponują trzyetapowe badanie, aby zrealizować cele badaczy. Cel 1 (faza 1) badacze zbiorą informacje jakościowe od kluczowych informatorów VA i weteranów, aby stworzyć ulepszoną wersję (WEB-ED+) aktualnego WEB-ED badaczy, która zawiera interfejs e-zdrowia i SDM. Cel 2 (faza 2) wykorzysta randomizowane badanie kontrolowane (RCT) w celu przetestowania WEB-ED+ w porównaniu z obecnym WEB-ED w promowaniu zaangażowania VA MH w opiekę. Cel 3 (faza 3) badacze zastosują ocenę procesu, aby określić wykonalność i akceptowalność WEB-ED + zarówno dla weteranów, jak i praktyków VA oraz udokumentować procesy VA, których używają weterani, aby zarejestrować się i zaangażować w opiekę VA MH. To badanie poprawi zrozumienie przez badaczy najskuteczniejszych metod zmniejszania barier w zapisywaniu się do VA/MHV i przekazywaniu ważnych informacji medycznych za pomocą My HealtheVet (MHV). Ponadto dostarczy ważnych informacji na temat tego, w jaki sposób wyniki WEB-ED mogą zwiększyć zdolność dostawców VA i rzeczników pacjentów przejściowych do wykorzystania wyników badań przesiewowych weteranów do segregacji i angażowania weteranów w opiekę MH skoncentrowaną na pacjencie oraz promowanie przyjęcia WEB-ED+ przez dostawców VA aby ułatwić zaangażowanie pacjenta. Badania przesiewowe online, dostosowana edukacja i linki do dostępnych geograficznie zasobów VA okazały się preferowane przez weteranów, zapewniając rozpoznanie uleczalnych problemów MH po wdrożeniu oraz edukację, która zmniejsza piętno. Niniejsze badanie opiera się na wcześniejszych pracach i uzupełnia je badaniami mającymi na celu zrozumienie i ocenę procesów niezbędnych do integracji WEB-ED+ z obecnymi systemami VHA w celu wspierania efektywnego świadczenia opieki, ułatwienia opieki skoncentrowanej na pacjencie i zaspokojenia niezaspokojonych potrzeb w zakresie opieki MH przy jednoczesnym rozwiązaniu rozbieżności w VA i VA Dostęp do opieki MH i zaangażowanie weteranów wojennych. Wykorzystanie wspólnego podejmowania decyzji przez WEB-ED+ jest kluczowym elementem promowania tych korzyści. WEB-ED+ stanowi łatwą do wdrożenia i opłacalną interwencję, którą przy współpracy partnerów można zintegrować z systemami VA za pośrednictwem MHV. Ustalenia mają ważne implikacje polityczne dla kilku partnerów operacyjnych, którzy mocno zainwestowali w poprawę dostępu i świadczenia opartej na dowodach opieki w zakresie zdrowia psychicznego dla weteranów wojennych.