Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

HOPE-B: Forsøk med AMT-061 hos pasienter med alvorlig eller moderat alvorlig hemofili B

25. mars 2026 oppdatert av: CSL Behring

Fase III, åpen, enkeltdose, multisenter, multinasjonal studie som undersøker en serotype 5 adeno-assosiert viral vektor som inneholder Padua-varianten av et kodonoptimalisert human faktor IX-gen (AAV5-hFIXco-Padua, AMT-061) Administrert til voksne personer med alvorlig eller moderat alvorlig hemofili B

Dette er en åpen, enkeltdose, multisenter, multinasjonal studie for å demonstrere effekten av AMT-061 og for å ytterligere beskrive sikkerhetsprofilen.

Studiemedikamentet er identifisert som AAV5-hFIXco-Padua (AMT-061). AMT-061 er en rekombinant adenoassosiert viral vektor av serotype 5 (AAV5) som inneholder Padua-varianten av en kodonoptimalisert human FIX komplementær deoksyribonukleinsyre (cDNA) under kontroll av en leverspesifikk promoter. Den farmasøytiske formen av AMT-061 er en oppløsning for intravenøs infusjon administrert i en dose på 2 x 10^13 gc/kg.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

67

Fase

  • Fase 3

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Brussels, Belgia, 1200
        • Cliniques universitaires Saint-Luc
      • Leuven, Belgia, 3000
        • University Hospital Leuven
      • Copenhagen, Danmark, 2100
        • Righospitalet
    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Forente stater, 85016
        • Phoenix Children's Hospital
    • Arkansas
      • Little Rock, Arkansas, Forente stater, 72202
        • Arkansas Children's Hospital
    • California
      • Los Angeles, California, Forente stater, 90027
        • Children's Hospital of Los Angeles
      • Los Angeles, California, Forente stater, 90007
        • Los Angeles Orthopedic Hospital
      • Sacramento, California, Forente stater, 95817
        • University of California, Davis
      • San Diego, California, Forente stater, 92161
        • University of California, San Diego
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Forente stater, 80045
        • University of Colorado Denver
    • District of Columbia
      • Washington D.C., District of Columbia, Forente stater, 20010
        • Children's National Medical Center Hematology and Oncology
    • Florida
      • Tampa, Florida, Forente stater, 33612
        • University of South Florida
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Forente stater, 48109
        • University of Michigan
    • New York
      • Buffalo, New York, Forente stater, 14209
        • Hemophilia Center of Western New York
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Forente stater, 27599
        • University of North Carolina, Chapel Hill
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Forente stater, 97239
        • Oregon Health & Science University
    • Tennessee
      • Memphis, Tennessee, Forente stater, 38163
        • University of Tennessee Health Science Center
      • Nashville, Tennessee, Forente stater, 37232
        • Vanderbilt University Medical Center
    • Texas
      • Houston, Texas, Forente stater, 77030
        • University of Texas Health Science Center & Medical School
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Forente stater, 84108
        • University of Utah
    • Washington
      • Seattle, Washington, Forente stater, 98101
        • Washington Institute for Coagulation
      • Seattle, Washington, Forente stater, 98104
        • Bloodworks Northwest
      • Dublin, Irland, D08 A978
        • National Coagulation Centre, St James's Hospital
      • Amsterdam, Nederland, 1105 AZ
        • Amsterdam UMC - Locatie AMC
      • Groningen, Nederland, 9713 GZ
        • Universitair Medisch Centrum Groningen
      • Rotterdam, Nederland, 3015 CE
        • Erasmus MC
      • Utrecht, Nederland, 3508 GA
        • UMC Utrecht, Van Creveldkliniek
      • Cambridge, Storbritannia, CB2 0QQ
        • The Cambridge Haemophilia and Thrombophilia Centre Camridge University Hospitals NHS Foundation Trust - Box 217 Addenbrooke's Hospital
      • London, Storbritannia, E1 2ES
        • The Royal London Hospital (Barts Health NHS Trust)
      • Southampton, Storbritannia, SO16 6YD
        • University Hospital Southampton NHS Foundation Trust
      • Malmo, Sverige, SE-205 02
        • Center for Thrombosis and Hemostasis Skåne University Hospital Malmö
      • Berlin, Tyskland, 10249
        • Vivantes Klinikum im Friedrichshain
      • Frankfurt am Main, Tyskland, 60590
        • Klinikum Der Johann Wolfgang Goethe Universitat

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Mann
  2. Alder ≥18 år
  3. Personer med medfødt hemofili B, klassifisert som alvorlig eller moderat alvorlig, og er for tiden på faktor IX-profylakse
  4. >150 tidligere eksponeringsdager med behandling med faktor IX-protein

Ekskluderingskriterier:

  1. Anamnese med faktor IX-hemmere
  2. Positiv faktor IX-hemmertest ved screening
  3. Velg screening laboratorieverdi >2 ganger øvre normalgrense
  4. Positiv test for humant immunsviktvirus (HIV) ved screening, ikke kontrollert med antiviral terapi
  5. Aktiv infeksjon med hepatitt B- eller C-virus ved screening
  6. Anamnese med hepatitt B- eller C-eksponering, for tiden kontrollert av antiviral terapi ved slutten av innføringsfasen
  7. Tidligere genterapibehandling
  8. Mottak av et forsøksmiddel innen 60 dager før screening
  9. Nåværende deltakelse eller forventet deltakelse innen ett år etter administrering av studiemedikament i denne studien i enhver annen intervensjonell klinisk studie som involverer legemidler eller utstyr

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Sekvensiell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: AMT-061

Enkel infusjon av AMT-061

Pasienter vil motta en enkelt infusjon av AAV5-hFIXco-Padua (AMT-061) ved baseline. Etter administrering av studiemedikamentet (post studiemedikamentet), vil forsøkspersonene bli overvåket for toleranse overfor studiemedikamentet og påvisning av potensielle umiddelbare bivirkninger på det kliniske forsøksstedet i noen timer etter dosering.

Enkel intravenøs infusjon av AAV5-hFIXco-Padua (AMT-061)
Andre navn:
  • AMT-061
  • etranacogene dezaparvovec
Aktiv komparator: FIX-erstatning (innføringsperiode)
Under innledningsfasen, som varte i minimum 26 uker (dvs. ≥6 måneder), registrerte forsøkspersonene bruken av FIX-erstatningsterapi og blødningsepisoder i sin dedikerte e-dagbok.
Under innledningsfasen, som varte i minimum 26 uker (dvs. ≥6 måneder), registrerte forsøkspersonene bruken av FIX-erstatningsterapi og blødningsepisoder i sin dedikerte e-dagbok.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Årlig blødningsrate (ABR) for alle blødningsepisoder
Tidsramme: Innføringsperiode og måned 7-18 etter behandling med AMT-061 (CSL222)
Justerte ABR for oppstarts- og etterbehandlingsperioden ble estimert fra en gjentatt måling generalisert estimeringslikninger negativ binomial regresjonsmodell som tok hensyn til forsøkets parrede design med en offset-parameter for å ta hensyn til de forskjellige innsamlingsperiodene. Behandlingsperioden ble inkludert som en kategorisk kovariat.
Innføringsperiode og måned 7-18 etter behandling med AMT-061 (CSL222)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall deltakere med uønskede hendelser
Tidsramme: Inntil 5 år
Inntil 5 år
Faktor IX-aktivitetsnivåer etter dosering med AMT-061 (CSL222)
Tidsramme: Ved baseline, 6, 12 og 18 måneder etter AMT-061 (CSL222)-dosering
Ett-trinns aktivert partiell tromboplastintid (aPTT) baserte endogene FIX-aktivitetsnivåer fra sentrallaboratorieanalyse.
Ved baseline, 6, 12 og 18 måneder etter AMT-061 (CSL222)-dosering
Årlig eksogen FIX-forbruk
Tidsramme: Innføringsperiode og måned 0-6, 7-12 og 13-18 etter AMT-061 (CSL222)-dosering
Årlig forbruk av FIX-erstatningsterapi.
Innføringsperiode og måned 0-6, 7-12 og 13-18 etter AMT-061 (CSL222)-dosering
Justert årlig infusjonsrate for FIX-erstatningsterapi
Tidsramme: Innføringsperiode og måned 7-18 etter AMT-061 (CSL222)-dosering
Innføringsperiode og måned 7-18 etter AMT-061 (CSL222)-dosering
Prosentandel deltakere som avbrøt FIX-profy­lakse og forble fri for rutinemessig FIX-profy­lakse etter AMT-061 (CSL222) dosering
Tidsramme: Måned 7–18 etter AMT-061 (CSL222)-doserings
Måned 7–18 etter AMT-061 (CSL222)-doserings
Prosentandel deltakere med FIX-trough-aktivitet <12 % av normal
Tidsramme: Innledning og 3, 12 og 18 måneder etter AMT-061 (CSL222) dosering
Innledning og 3, 12 og 18 måneder etter AMT-061 (CSL222) dosering
ABR for FIX-behandlede blødningsepisoder
Tidsramme: Innføring og måned 7–18 etter AMT-061 (CSL222)-dosering
Den justerte ABR for innlednings- og etterbehandlingsperioden ble estimert fra et generalisert estimeringslikningsmodell med gjentatte målinger og negativ binomial regresjon som tok hensyn til forsøkets parrede design med en offset-parameter for å håndtere de forskjellige innsamlingsperiodene. Behandlingsperioden ble inkludert som en kategorisk kovariat.
Innføring og måned 7–18 etter AMT-061 (CSL222)-dosering
Årlig rate av spontane blødningsepisoder
Tidsramme: Innføringsperiode og måned 7-18 etter AMT-061 (CSL222)-dosering
Justert ABR for lede-inn og etterbehandlingsperioden ble estimert fra et generalisert estimeringsligningsmodell med gjentatte mål i negativ binomial regresjon som tok hensyn til forsøkets parrede design med en offset-parameter for å justere for de ulike innsamlingsperiodene. Behandlingsperioden ble inkludert som en kategorisk kovariat.
Innføringsperiode og måned 7-18 etter AMT-061 (CSL222)-dosering
Årlig rate av leddblødningsepisoder
Tidsramme: Innføringsperiode og måned 7-18 etter AMT-061 (CSL222)-dosering
Den justerte ABR for innlednings- og etterbehandlingsperioden ble estimert fra en gjentatt målinger generalisert estimeringsligninger negativ binomial regresjonsmodell som tok hensyn til forsøkets parvise design med en offset-parameter for å ta høyde for de forskjellige innsamlingsperiodene. Behandlingsperioden ble inkludert som en kategorisk kovariat.
Innføringsperiode og måned 7-18 etter AMT-061 (CSL222)-dosering
Gjennomsnittlig FIX-aktivitet (%) hos deltakere med forhåndseksisterende nøytraliserende antistoffer mot AAV5 etter AMT-061 (CSL222)-dosering
Tidsramme: Ved baseline, 6, 12 og 18 måneder etter AMT-061 (CSL222)-dosering
Ett-trinns aPTT-baserte endogene FIX-aktivitetsnivåer fra sentrallaboratorieanalyse.
Ved baseline, 6, 12 og 18 måneder etter AMT-061 (CSL222)-dosering
Gjennomsnittlig FIX-aktivitet (%) hos deltakere uten forhåndseksisterende nøytraliserende antistoffer mot AAV5 etter dosering med AMT-061 (CSL222)
Tidsramme: Ved baseline, 6, 12 og 18 måneder etter AMT-061 (CSL222)-dose
Ett-trinns aPTT-baserte endogene FIX-aktivitetsnivåer fra sentrallaboratorieanalyse.
Ved baseline, 6, 12 og 18 måneder etter AMT-061 (CSL222)-dose
Antall nye mål-ledd og antall nye mål-ledd som er løst
Tidsramme: Opptil 18 måneder etter AMT-061 (CSL222)-dosering
Et målledd ble definert som 3 eller flere spontane blødningsepisode i et enkelt ledd innenfor en sammenhengende 6-månedersperiode før doseringsbesøket, og som ikke var løst innen doseringstidspunktet. Et identifisert målledd med ≤2 spontane blødningsepisode innenfor en sammenhengende 12-månedersperiode ble ansett som løst.
Opptil 18 måneder etter AMT-061 (CSL222)-dosering
Prosentandel av deltakere med null blødningsepisode i løpet av de 52 ukene etter stabil FIX-uttrykk (6 til 18 måneder) etter AMT-061 (CSL222) dosering
Tidsramme: Innledningsperiode og måned 7–18 etter behandling med AMT-061 (CSL222)
Innledningsperiode og måned 7–18 etter behandling med AMT-061 (CSL222)
International Physical Activity Questionnaire (iPAQ) Samlet poengsum
Tidsramme: Innledningsperiode og opptil 12 måneder etter AMT-061 (CSL222)-dosering
iPAQ ble designet for å gi en evaluering av daglige fysiske aktiviteter i metabolsk ekvivalent av oppgave (MET) minutter/uke.
For å beregne MET-minutter per uke, multipliser MET-verdien som er gitt (gange = 3,3, moderat aktivitet = 4, intensiv aktivitet = 8) med minuttene aktiviteten ble utført, og igjen med antall dager aktiviteten ble utført.
En høyere poengsum regnes som mer gunstig.
Innledningsperiode og opptil 12 måneder etter AMT-061 (CSL222)-dosering
EuroQol-5 Dimensions-5 Levels (EQ-5D-5L) VAS Samlet Score
Tidsramme: Innledningsperiode og opptil 12 måneder etter AMT-061 (CSL222)-dosering
EQ-5D-5L-beskrivelsessystemet for helserelaterte livskvalitetstilstander består av 5 dimensjoner (mobilitet, egenomsorg, vanlige aktiviteter, smerte/ubehag, angst/depresjon). EQ-5D-5L VAS totalskår varierer fra 0 til 100. Et høyere skår anses som mer gunstig.
Innledningsperiode og opptil 12 måneder etter AMT-061 (CSL222)-dosering
Antall deltakere med endring (forskyvning) i abdominal ultralydresultater fra normal, unormal og manglende til unormal etter behandling
Tidsramme: Opptil 5 år
For å overvåke deltakerne for leverfibrose og potensielle forekomster av leverkreft, ble det utført ultralyd av magen. Antall deltakere med endring i ultralydresultatet fra normalt til unormalt, unormalt til unormalt (ingen endring) og manglende til unormalt rapporteres for dette resultatmålet.
Opptil 5 år
Antall deltakere med anti-AAV5-antistoffer
Tidsramme: Etter 60 måneder
Antall deltakere som utviklet antistoffer rettet mot AAV5 (inkludert IgM, IgG og nøytraliserende antistoffer) rapporteres for denne resultatmålingen. En deltaker ble rapportert som å ha en IgG- og IgM anti-AAV5 antistofftiter større enn eller lik (≥) LOD hvis både screening- og bekreftelsestestresultatene var positive og titerverdien var ≥ 50.
Etter 60 måneder
Antall deltakere med AAV5-kapsidspesifikke T-celler
Tidsramme: 12 måneder etter behandling
12 måneder etter behandling
Antall deltakere med anti-FIX-antistoffer
Tidsramme: Etter 60 måneder
Etter 60 måneder
Antall deltakere med FIX-hemmere og restitusjon
Tidsramme: Opptil måned 60
Antall deltakere med >LOD-nivå av fix-hemmere opp til måned 60 rapporteres for denne resultatmålingen. Her er LOD = 0,415 Nijmegen-Bethesda-enheter per milliliter (NBU/mL).
Opptil måned 60
Antall deltakere med økte nivåer av aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT) og som brukte kortikosteroider til behandling
Tidsramme: Opptil måned 60
Antall deltakere med økte AST- og ALT-nivåer og som brukte kortikosteroider for å behandle disse forhøyelsene rapporteres for dette resultatmålet.
Opptil måned 60
Antall deltakere med nylig oppståtte eller forverrede potensielt klinisk signifikante laboratorieverdier
Tidsramme: Opp til måned 60

Kun parametre med post-baseline, nylig oppståtte eller forverrende potensielt klinisk signifikante laboratorieverdier rapporteres for dette resultatmålet.

Kriterieterskel:

Hemoglobin: < 80 gram per liter (g/L); Blodplater: < 50 10^9 celler per liter; AST og ALT: > 2 x baseline-verdi; Total bilirubin: > 2 x øvre normalgrense (ULN).

Opp til måned 60
Antall deltakere med vektor-DNA-smitte
Tidsramme: Opptil 12 måneder etter behandling
En deltaker ble ansett for ikke lenger å utskille vektor-DNA dersom de hadde et negativt laboratorieresultat (<LOD) ved 3 eller flere påfølgende tidspunkter.
Opptil 12 måneder etter behandling
Antall deltakere med inflammasjonsmarkører
Tidsramme: Opptil 12 måneder etter behandling

Inflammatoriske markører som ble vurdert inkluderte Interleukin-1beta (IL-1β), Interleukin-2 (IL-2), Interleukin-6 (IL-6), Interferon gamma (IFNγ) og Monocyte chemotactic protein-1 (MCP-1).

Nedre kvantifiseringsgrense (LLOQ): IFNγ = 2,86 nanogram per milliliter (ng/mL), IL-1β = 0,60 ng/mL, IL-2 = 0,72 ng/mL, IL-6 = 0,94 ng/mL, MCP-1 = 1,68 ng/mL.

Antall deltakere med inflammatoriske markører >= LLOQ rapporteres for denne resultatmålingen.

Opptil 12 måneder etter behandling
Antall deltakere med alfa-fetoprotein (AFP)-nivåer over LLOQ ved måned 60
Tidsramme: Etter 60 måneder
Antall deltakere med AFP-nivåer ≥ LLOQ ved måned 60 rapporteres for denne utfallsmålingen. LLOQ for AFP = 1,09 IU/mL.
Etter 60 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Steven Pipe, MD, University of Michigan

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

27. juni 2018

Primær fullføring (Faktiske)

22. september 2021

Studiet fullført (Faktiske)

19. mars 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

14. juni 2018

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

14. juni 2018

Først lagt ut (Faktiske)

26. juni 2018

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

27. mars 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

25. mars 2026

Sist bekreftet

1. februar 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

UBESLUTTE

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere