Effekten av botulinumtoksin A hos pasienter med overdreven gingivalvisning med og uten sinktilskudd

Det har blitt lagt merke til siden starten av bruken av botulinumtoksin for både medisinske og kosmetiske indikasjoner at noen pasienter rett og slett ikke oppnår responsen på stoffet som andre gjør, noe som fører til økte dosekrav og hyppigere behandlinger. Det var fra denne observasjonen at forskere begynte å se på sinknivåene til pasienter og vurdere konseptet med tilskudd. I en nylig systematisk gjennomgang ble det rapportert at det er svært lite bevis for å bestemme de eksakte kliniske effektene og varigheten av BTX-A når det injiseres for å behandle pasienter med gummy smil. Derfor ønsker etterforskerne å administrere sinktilskudd til pasienter før BTX-A-injeksjon for å undersøke om det vil forsterke dens kliniske effekt, siden det er fra den sinkavhengige metalloprotease-familien, hvor for hvert botulinumtoksinmolekyl skal være effektivt for å lamme en muskelrespons det må være assosiert med et molekyl av sink som kan finnes i cellene i kroppen.

Deltakere med estetisk bekymring for overdreven gingival visning som oppfyller inklusjonskriteriene vil bli tildelt tilfeldig og blindt til en av de 2 gruppene. Pasienter i intervensjonsgruppen vil ta sinktilskuddstabletter for å øke sinknivået i 4 dager før botulinumtoksininjeksjoner. Mens pasienter i kontrollgruppen vil ta placebotabletter 4 dager før injeksjonene. Alle tabletter vil bli lagt i konvolutter for å blende operatøren, og nummerert av en veileder for å tildele pasienter igjen i gruppene deres for statistiske resultater. Botulinumtoksin type A vil bli injisert i alle pasienter på begge sider i "Yonsei-punktet" (3 enheter) punktet som vil målrette mot 3 muskler som er ansvarlige for overleppeløft under smiling, inkludert LLSAN, i en enkelt injeksjon. Dette landemerket ble identifisert som sentrum av en trekant dannet av konvergensen av LLSAN-, LLS- og Zminor-musklene og ligger 1 cm lateralt for ala horisontalt og 3 cm over leppelinjen vertikalt hos både menn og kvinner. Etter 2 uker ville pasientene komme for en ekstra opprettingsdose (1 enhet ved hvert injeksjonspunkt).