Het effect van botulinumtoxine A bij patiënten met overmatig tandvlees met en zonder zinksuppletie

Sinds het begin van het gebruik van botulinumtoxine voor zowel medische als cosmetische indicaties is opgemerkt dat sommige patiënten gewoon niet de reacties op het medicijn bereiken die anderen wel hebben, wat leidt tot verhoogde dosisvereisten en frequentere behandelingen. Het was vanuit deze observatie dat onderzoekers begonnen te kijken naar de zinkniveaus van patiënten en het concept van suppletie in overweging namen. In een recente systematische review werd gemeld dat er zeer weinig bewijs is om de exacte klinische effecten en duur van BTX-A te bepalen wanneer het wordt geïnjecteerd om patiënten met een gummy smile te behandelen. Daarom willen de onderzoekers zinksupplementen toedienen aan patiënten voorafgaand aan BTX-A-injectie om te onderzoeken of het de klinische effecten ervan zal versterken, aangezien het uit de zinkafhankelijke metalloprotease-familie komt, waar elk botulinumtoxinemolecuul effectief is in het verlammen van een spierreactie moet het worden geassocieerd met een molecuul zink dat in de cellen van het lichaam kan worden gevonden.

Deelnemers met een esthetisch probleem van overmatige tandvleesvertoning die aan de inclusiecriteria voldoen, worden willekeurig en blind toegewezen aan een van de 2 groepen. Patiënten in de interventiegroep zullen gedurende 4 dagen voorafgaand aan botulinumtoxine-injecties zinksupplementtabletten nemen om de zinkspiegel te verhogen. Terwijl patiënten in de controlegroep 4 dagen voorafgaand aan de injecties placebotabletten innemen. Alle tablets worden in enveloppen geplaatst om de operator te verblinden, en genummerd door een supervisor om patiënten weer in hun groepen toe te wijzen voor statistische resultaten. Botulinumtoxine type A zal bij alle patiënten aan beide kanten worden geïnjecteerd in het "Yonsei-punt" (3 eenheden), het punt dat zich zou richten op 3 spieren die verantwoordelijk zijn voor het optillen van de bovenlip tijdens het glimlachen, inclusief de LLSAN, in een enkele injectie. Dit oriëntatiepunt werd geïdentificeerd als het midden van een driehoek gevormd door de convergentie van de LLSAN-, de LLS- en de Zminor-spieren en bevindt zich 1 cm lateraal van de ala horizontaal en 3 cm verticaal boven de liplijn bij zowel mannen als vrouwen. Na 2 weken kwamen de patiënten voor een extra touch-up dosis (1 eenheid op elk injectiepunt).