Wpływ toksyny botulinowej typu A na pacjentów z nadmiernym wyeksponowaniem dziąseł z suplementacją cynku i bez niej

Od początku stosowania toksyny botulinowej zarówno ze wskazań medycznych, jak i kosmetycznych zauważono, że niektórzy pacjenci po prostu nie osiągają odpowiedzi na lek, co inni, co prowadzi do zwiększenia wymagań dotyczących dawki i częstszych zabiegów. To właśnie od tej obserwacji badacze zaczęli przyglądać się poziomowi cynku u pacjentów i rozważać koncepcję suplementacji. W niedawnym przeglądzie systematycznym stwierdzono, że istnieje bardzo niewiele dowodów pozwalających określić dokładne efekty kliniczne i czas trwania BTX-A po wstrzyknięciu w celu leczenia pacjentów z uśmiechem dziąsłowym. Dlatego badacze chcą podawać pacjentom suplementy cynku przed wstrzyknięciem BTX-A, aby sprawdzić, czy wzmocni to jego działanie kliniczne, ponieważ cynk pochodzi z rodziny metaloproteaz zależnych od cynku, gdzie każda cząsteczka toksyny botulinowej jest skuteczna w paraliżowaniu odpowiedź mięśni musi być związana z cząsteczką cynku, którą można znaleźć w komórkach organizmu.

Uczestnicy z problemami estetycznymi związanymi z nadmierną ekspozycją dziąseł, którzy spełniają kryteria włączenia, zostaną losowo i na ślepo przydzieleni do jednej z 2 grup. Pacjenci z grupy interwencyjnej będą przyjmować tabletki suplementujące cynk w celu zwiększenia poziomu cynku przez 4 dni przed wstrzyknięciem toksyny botulinowej. Podczas gdy pacjenci z grupy kontrolnej będą przyjmować tabletki placebo 4 dni przed wstrzyknięciami. Wszystkie tabletki zostaną umieszczone w kopertach w celu zaślepienia operatora i ponumerowane przez przełożonego w celu ponownego przydzielenia pacjentów do ich grup w celu uzyskania wyników statystycznych. Toksyna botulinowa typu A zostanie wstrzyknięta wszystkim pacjentom po obu stronach w „punkt Yonsei” (3 jednostki), punkt, który w jednym wstrzyknięciu miałby nacelować 3 mięśnie odpowiedzialne za uniesienie górnej wargi podczas uśmiechu, w tym LLSAN. Ten punkt orientacyjny został zidentyfikowany jako środek trójkąta utworzonego przez zbieżność mięśni LLSAN, LLS i Zminor i znajduje się 1 cm z boku ala w poziomie i 3 cm powyżej linii wargi w pionie zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Po 2 tygodniach pacjenci zgłaszali się na dodatkową dawkę przypominającą (1 jednostka w każdym punkcie wstrzyknięcia).