Alar Batten Graft vs Latera for neseventilkollaps

Nasal obstruksjon er en vanlig klage for pasienten som presenterer seg for otolaryngologen og/eller ansiktsplastikkirurgen. Det er mange potensielle årsaker til nasal obstruksjon, med lettere adresserte patologier som posterior septumavvik og inferior turbinathypertrofi ofte blir overdiagnostisert. Nasal ventilobstruksjon, spesielt dynamisk nesesideveggkollaps, er av betydelig interesse for neseplastikkirurgen. Tradisjonelt har kollaps av nesesideveggen blitt behandlet via strukturell brusktransplantasjon, med alar battentransplantasjon som den mest brukte metoden for å gi støtte til den svake nesesideveggen. Nylig har et absorberbart neseimplantat, bestående av en polymelkesyrekopolymer, blitt foreslått for å støtte nesesideveggen og lindre neseobstruksjon. Det er flere foreslåtte fordeler med implantatet fremfor tradisjonelle operasjonsteknikker, nemlig den enkle endonasal innsetting, som kan utføres i poliklinikk. Foreløpige undersøkelser viser subjektiv forbedring i neseobstruksjon ved bruk av implantatet, men det har ikke vært noen direkte sammenligning med tradisjonelle teknikker ved bruk av brusktransplantasjon.

Denne studien gjøres både ved UVa og i Oregon. Denne prospektive studien vil randomisere pasienter med nasal obstruksjon og dokumentert dynamisk nesesideveggkollaps i en av to grupper som gjennomgår behandling med enten endonasal batten-transplantasjon eller det absorberbare Latera-neseklaffimplantatet. Preoperativ og postoperativ neseobstruksjon vil bli vurdert med en validert undersøkelse for nasale obstruktive symptomer, neseobstruksjonssymptomvurdering (NOSE) score. Gjennomsnittlig preoperativ og postoperativ NOSE-score mellom gruppene vil bli sammenlignet 1, 6, 12 og 24 måneder postoperativt for å sammenligne effektiviteten til begge teknikkene. Forsøkspersonene vil bli blindet for det kirurgiske inngrepet de mottar.