Alar Batten Graft vs Latera per collasso della valvola nasale

L'ostruzione nasale è un disturbo comune per il paziente che si presenta all'otorinolaringoiatra e/o al chirurgo plastico facciale. Esistono numerose potenziali cause di ostruzione nasale, con patologie più facilmente affrontabili come la deviazione del setto posteriore e l'ipertrofia dei turbinati inferiori che spesso vengono sovradiagnosticate. L'ostruzione della valvola nasale, in particolare il collasso dinamico della parete nasale, è di notevole interesse per il chirurgo della rinoplastica. Tradizionalmente, il collasso della parete laterale nasale è stato affrontato tramite innesto strutturale di cartilagine, con l'innesto di stecche alare che è il metodo più comunemente utilizzato per fornire supporto alla debole parete laterale nasale. Recentemente, è stato proposto un impianto nasale assorbibile, costituito da un copolimero di acido polilattico, per supportare la parete laterale nasale e alleviare l'ostruzione nasale. Ci sono diversi vantaggi proposti dell'impianto rispetto alle tecniche operatorie tradizionali, in particolare la facilità di inserimento endonasale, che può essere eseguito in ambito ambulatoriale. Le indagini preliminari dimostrano un miglioramento soggettivo dell'ostruzione nasale con l'uso dell'impianto, tuttavia, non vi è stato alcun confronto diretto con le tecniche tradizionali che utilizzano l'innesto di cartilagine.

Questo studio è stato condotto sia a UVa che in Oregon. Questo studio prospettico randomizzerà i pazienti con ostruzione nasale e documentato collasso dinamico della parete nasale in uno dei due gruppi sottoposti a trattamento con innesto endonasale o con impianto di valvola nasale Latera assorbibile. L'ostruzione nasale preoperatoria e postoperatoria sarà valutata con un sondaggio convalidato per i sintomi di ostruzione nasale, il punteggio Nasal Obstruction Symptom Evaluation (NOSE). Il punteggio medio NOSE preoperatorio e postoperatorio tra i gruppi sarà confrontato a 1, 6, 12 e 24 mesi dopo l'intervento per confrontare l'efficacia di entrambe le tecniche. I soggetti saranno accecati dall'intervento chirurgico che ricevono.