Alar Batten Graft vs Latera para el colapso de la válvula nasal

La obstrucción nasal es una queja común del paciente que acude al otorrinolaringólogo y/o al cirujano plástico facial. Existen numerosas causas potenciales de obstrucción nasal, con patologías más fáciles de abordar, como la desviación del tabique posterior y la hipertrofia del cornete inferior, que a menudo se sobrediagnostican. La obstrucción de la válvula nasal, particularmente el colapso dinámico de la pared nasal, es de gran interés para el cirujano de rinoplastia. Tradicionalmente, el colapso de la pared lateral nasal se ha abordado a través del injerto de cartílago estructural, siendo el injerto de listón alar el método más comúnmente utilizado para brindar apoyo a la pared lateral nasal débil. Recientemente, se ha recomendado un implante nasal absorbible, compuesto por un copolímero de ácido poliláctico, para sostener la pared lateral nasal y aliviar la obstrucción nasal. Hay varias ventajas propuestas del implante sobre las técnicas quirúrgicas tradicionales, a saber, la facilidad de inserción endonasal, que se puede realizar en el entorno de la clínica ambulatoria. Las investigaciones preliminares demuestran una mejora subjetiva en la obstrucción nasal con el uso del implante; sin embargo, no ha habido una comparación directa con las técnicas tradicionales que utilizan injertos de cartílago.

Este estudio se está realizando tanto en UVa como en Oregón. Este estudio prospectivo aleatorizará a los pacientes con obstrucción nasal y colapso dinámico de la pared lateral nasal documentado en uno de dos grupos que se someten a tratamiento con injerto de listón endonasal o el implante de válvula nasal absorbible Latera. La obstrucción nasal preoperatoria y posoperatoria se evaluará con una encuesta validada para síntomas de obstrucción nasal, la puntuación de evaluación de síntomas de obstrucción nasal (NOSE). La puntuación NOSE preoperatoria y posoperatoria media entre los grupos se comparará a los 1, 6, 12 y 24 meses después de la operación para comparar la eficacia de ambas técnicas. Los sujetos estarán cegados a la intervención quirúrgica que reciben.