Alar Batten Graft vs Latera w przypadku zapadnięcia się zastawki nosowej

Niedrożność nosa jest częstą dolegliwością zgłaszaną przez pacjentów do otolaryngologa i/lub chirurga plastycznego twarzy. Istnieje wiele potencjalnych przyczyn niedrożności nosa, przy czym łatwiejsze do leczenia patologie, takie jak odchylenie tylnej przegrody i przerost małżowiny nosowej dolnej, są często nadmiernie diagnozowane. Niedrożność zastawki nosowej, a zwłaszcza dynamiczne zapadanie się ściany bocznej nosa, jest przedmiotem szczególnego zainteresowania chirurga zajmującego się plastyką nosa. Tradycyjnie zapadnięcie się ściany bocznej nosa leczono poprzez strukturalny przeszczep chrząstki, przy czym najczęściej stosowaną metodą zapewniania wsparcia słabej ścianie bocznej nosa jest przeszczep płatków skrzydełkowych. Ostatnio zalecano wchłanialny implant do nosa, składający się z kopolimeru kwasu polimlekowego, do podtrzymywania ściany bocznej nosa i łagodzenia niedrożności nosa. Istnieje kilka proponowanych zalet implantu w porównaniu z tradycyjnymi technikami operacyjnymi, a mianowicie łatwość wprowadzenia donosowego, które można wykonać w warunkach ambulatoryjnych. Wstępne badania wykazały subiektywną poprawę niedrożności nosa po zastosowaniu implantu, jednak nie przeprowadzono bezpośredniego porównania z tradycyjnymi technikami wykorzystującymi przeszczep chrząstki.

To badanie jest prowadzone zarówno w UVa, jak iw Oregonie. W tym prospektywnym badaniu pacjenci z niedrożnością nosa i udokumentowanym dynamicznym zapadnięciem się ściany bocznej nosa zostaną losowo przydzieleni do jednej z dwóch grup poddawanych leczeniu za pomocą wszczepu listwy nosowej lub wchłanialnego implantu zastawki nosowej Latera. Przedoperacyjna i pooperacyjna niedrożność nosa zostanie oceniona za pomocą zatwierdzonej ankiety dotyczącej objawów niedrożności nosa, oceny objawów niedrożności nosa (NOSE). Średni przedoperacyjny i pooperacyjny wynik NOSE między grupami zostanie porównany po 1, 6, 12 i 24 miesiącach po operacji, aby porównać skuteczność obu technik. Badani będą ślepi na interwencję chirurgiczną, którą otrzymują.