Remote Ischemic PreConditioning (RIPC)

Inklusjonskriterier:

1. En diagnose av en usprukket hjerneaneurisme som anses egnet for reparasjon ved hjelp av nevroendovaskulære teknikker som involverer intraluminal okklusjon med avtakbare platinaspoler, stentassistert spiral, rørledningsstent, ballongassistert spiral, kun dekket stent, nakkebroanordning, re-coiling eller re-coiling -behandling av en tidligere oppviklet/behandlet aneurisme. Det er ingen restriksjoner på tilleggsutstyr.
2. Fravær av pågående iskemiske symptomer som forbigående iskemiske anfall, mindre slag, slag-i-evolusjon eller kliniske tegn på cerebral vasospasme innen 2 uker før randomisering. (Hvis en CT-skanning, cerebral angiogram eller annen avbildning utført i løpet av de 2 ukene før randomisering viser radiologisk vasospasme som av den behandlende legen anses å være potensielt klinisk signifikant, ekskluderes personen).
3. Mann eller kvinne med en minimumsalder på 18 år på påmeldingsdagen.
4. Informert samtykke og tilgjengelighet for emnet for hele studieperioden og forsøkspersonens vilje til å overholde protokollkravene, som dokumentert av et signert skjema for informert samtykke.

Ekskluderingskriterier:

1. Dissekere eller mykotisk hjerneaneurisme. Fusiforme eller aterosklerotiske intracerebrale aneurismer kan være kvalifisert for forsøket dersom endovaskulær behandling planlegges med et mål om utelukkelse av aneurismet fra sirkulasjonen.
2. Planlagt endovaskulær karofring som den primære modaliteten for aneurismebehandling.
3. Kjent historie med livstruende allergisk reaksjon på medisiner.
4. Bløtvevs-, ortopedisk eller vaskulær skade som, etter etterforskerens vurdering, ville utelukke iskemisk kondisjonering i armene (f.eks. overfladiske sår, venøse, arterielle sår, koldbrann).
5. Anamnese med perifer vaskulær sykdom eller dyp venetrombose i begge armene.
6. Kvinner som er gravide, eller som har en positiv urin eller blod (β-hCG) graviditetstest.
7. Kvinner som ammer.
8. Enhver klinisk signifikant psykiatrisk eller psykologisk sykdom som vil hindre pasienten fra å fullføre protokollen.
9. Pre-morbid (estimert) modifisert Rankin-skala-score på høyere enn 2. Et forsøksperson ekskluderes ikke hvis de har en pre-morbid modifisert Rankin-skala på større enn 2, men funksjonshemmingen ikke forstyrrer forsøkspersonens evne til å gjennomføre en MR og kognitive evalueringer.
10. Tidligere alvorlig traumatisk hjerneskade som ville hindre pasienten fra å fullføre protokollen eller utelukke MR-analyse av små slag.
11. Pasienter med perifert innsatt sentrale katetre, hemodialyseshunter, arteriovenøse fistler eller grafts i behandlingslemmet, eller lymfødem.
12. Pasienter med kjent infeksjon med humant immunsviktvirus (HIV).
13. Pasienter som av en eller annen grunn ikke er i stand til å ta en MR-skanning.
14. Deltakelse i en klinisk studie med et undersøkelseslegemiddel innen 30 dager før denne studien. Tidligere deltakelse i en hvilken som helst klinisk studie som undersøker iskemi etter endovaskulær aneurismebehandling, deltakelse i en annen studie som involverer RIPC, eller tidligere mottak av RIPC.
15. Alvorlig eller ustabil samtidig tilstand sykdom eller kronisk tilstand, som etter utforskerens mening kan påvirke vurderingen av sikkerheten eller effekten av studieintervensjon.
16. Enhver annen medisinsk tilstand som etterforskeren mener vil sette pasienten i overdreven risiko for deltakelse i studien eller forventet levealder på mindre enn 1 år, eller som vil resultere i manglende evne til å samle kliniske resultater etter 30 dager.
17. Systolisk blodtrykk over 200 mm Hg.
18. Kan ikke tolerere oppblåsing av tourniquet på armen i samsvar med blodtrykksmansjetten.