Diabetisk fotsår og sårinfeksjon

Dette er en to-arms ikke-randomisert praktisk pilotforsøk for å vurdere effekten av en aktiv glykemisk styringsmodell gjennom ekstern glukoseovervåkingsteknologi blant pasienter med DFUWI og dårlig glykemisk kontroll ved Parkland Diabetes Foot & Wound-klinikken. Planen er å implementere en ekstern glukoseovervåkingsteknologi for å lette forbedret glykemisk kontroll og kontroll. En mobilaktivert glukosemåler som vil laste opp blodsukkermålinger til en skyserver som er tilgjengelig for leverandører som eksternt kan gjennomgå glykemiske trender og eksternt gi pasienter proaktive anbefalinger for behandlingsjusteringer, vil bli brukt. Pasienter som mottar tjenester i den integrerte omsorgsmodellen (besøk samme dag i Foot Wound and Diabetes Clinics på Parkland) vil være kvalifisert for inkludering i intervensjonsarmen som inkluderer proaktiv glukoseovervåking veiledet av ekstern glukoseovervåkingsteknologi. Pasienter som mottar vanlige omsorgstjenester (ikke-integrerte pleiemodellklinikkdager hvor fotsår- og diabetesklinikkbesøk er på separate dager) vil være kvalifisert for inkludering i kontrollarmen. Forventningen er at pasienter i intervensjonsarmen vil oppleve større forbedringer i glykemisk kontroll, sammenlignet med den vanlige omsorgsmodellen. Hypotesen er at forbedret glykemisk kontroll hos disse pasientene vil resultere i raskere tilheling av diabetiske fotsår, infeksjoner eller sår. Effektiviteten til den teknologisk tilrettelagte integrerte pleiemodellen vil bli evaluert sammenlignet med vanlig pleie ved å bruke beregninger for diabetiske fotsår og sårheling, glykemisk kontroll, pasientrapporterte utfall, helseressursutnyttelse og medisinoverholdelse etter 6 måneders intervensjon. Telcare 2.0 BGM for fjernovervåking av selvblodsukker (FDA-godkjent) vil bli brukt.