Diabetisk fodsår og sårinfektion

Dette er et to-arms ikke-randomiseret praktisk pilotforsøg til at vurdere virkningen af ​​en aktiv glykæmisk styringsmodel gennem fjernovervågning af glukoseteknologi blandt patienter med DFUWI og dårlig glykæmisk kontrol på Parkland Diabetes Foot & Wound-klinikken. Planen er at implementere en fjernovervågningsteknologi for glukose for at lette forbedret glykæmisk styring og kontrol. Et cellulært aktiveret glukosemåler, der vil uploade blodsukkermålinger til en cloud-server, der er tilgængelig for udbydere, som eksternt kan gennemgå glykæmiske tendenser og eksternt give patienterne proaktive anbefalinger til behandlingsjusteringer. Patienter, der modtager ydelser i den integrerede plejemodel (besøg samme dag i Foot Wound og Diabetes Clinics i Parkland) vil være berettiget til inklusion i interventionsarmen, som omfatter proaktiv glukosemonitorering styret af fjernglukosemonitoreringsteknologi. Patienter, der modtager sædvanlige plejeydelser (ikke-integrerede plejemodelklinikdage, hvor fodsår- og diabetesklinikbesøg er på separate dage) vil være berettiget til at blive inkluderet i kontrolarmen. Forventningen er, at patienter i interventionsarmen vil opleve større forbedringer i glykæmisk kontrol sammenlignet med den sædvanlige plejemodel. Hypotesen er, at forbedret glykæmisk kontrol hos disse patienter vil resultere i hurtigere heling af diabetiske fodsår, infektioner eller sår. Effektiviteten af ​​den teknologisk faciliterede integrerede plejemodel vil blive evalueret sammenlignet med den sædvanlige pleje ved hjælp af målinger for diabetiske fodsår og sårheling, glykæmisk kontrol, patientrapporterede resultater, sundhedsressourceudnyttelse og medicinadhærens efter 6 måneders intervention. Telcare 2.0 BGM til fjernovervågning af selvblodsukker (FDA-godkendt) vil blive brugt.