Úlcera do Pé Diabético e Infecção de Feridas

Este é um estudo piloto conveniente não randomizado de dois braços para avaliar o impacto de um modelo de gerenciamento glicêmico ativo por meio da tecnologia de monitoramento remoto de glicose entre pacientes com DFUWI e controle glicêmico deficiente na clínica Parkland Diabetes Foot & Wound. O plano é implementar uma tecnologia de monitoramento remoto de glicose para facilitar o gerenciamento e o controle glicêmico aprimorados. Será usado um medidor de glicose habilitado para celular que enviará medições de glicose no sangue para um servidor em nuvem acessível por provedores que podem revisar remotamente as tendências glicêmicas e fornecer remotamente aos pacientes recomendações proativas para ajustes de tratamento. Os pacientes que recebem serviços no modelo de atendimento integrado (visitas no mesmo dia nas clínicas de feridas e diabetes em Parkland) serão elegíveis para inclusão no braço de intervenção, que inclui monitoramento proativo de glicose guiado por tecnologia de monitoramento remoto de glicose. Os pacientes que recebem serviços de cuidados habituais (dias de clínica de modelo de cuidados não integrados em que as visitas à clínica de feridas e diabetes são em dias separados) serão elegíveis para inclusão no braço de controle. A expectativa é que os pacientes no braço de intervenção experimentem maiores melhorias no controle glicêmico, em comparação com o modelo de atendimento usual. A hipótese é que o melhor controle glicêmico nesses pacientes resultará em cicatrização mais rápida de feridas, infecções ou úlceras do pé diabético. A eficácia do modelo de cuidado integrado tecnologicamente facilitado será avaliada em comparação com o cuidado usual usando métricas para úlceras de pé diabético e cicatrização de feridas, controle glicêmico, resultados relatados pelo paciente, utilização de recursos de saúde e adesão à medicação após 6 meses de intervenção. O Telcare 2.0 BGM para monitoramento remoto de glicose no sangue (aprovado pela FDA) será usado.