Bevacizumab versus DEX-implantat Etterfulgt av Bevacizumab i ME Sekundært til BRVO

Retinal veneokklusjon er den nest vanligste retinalåresykdommen etter diabetisk retinopati. Den er delt inn i sentral retinal veneokklusjon og retinal veneokklusjon. Synsforstyrrelser som følge av retinal veneokklusjon er hovedsakelig forårsaket av makulaødem, og en av hovedmekanismene for makulaødem er økt vaskulær endotelial vekstfaktor. Økt vaskulær endotelvekstfaktor er kjent for å forårsake makulaødem ved å bryte blodretinalbarrieren og forårsake lekkasje. Av denne grunn er intravitreal injeksjon av anti-vaskulære endoteliale vekstfaktorer for tiden brukt til å behandle makulaødem på grunn av retinal veneokklusjon. Kortikosteroid er en annen mekanisme enn anti-vaskulær endotelial vekstfaktor, og det er hovedmekanismen for å undertrykke makulaødem, for å undertrykke uttrykket av inflammatoriske mediatorer, for å blokkere den inflammatoriske reaksjonsveien og for å senke den vaskulære endoteliale vekstfaktorkonsentrasjonen i glasslegeme. Deksametasonimplantatet i glasslegemet viste maksimal visuell forbedringseffekt i løpet av 60 dager etter en injeksjon, og effekten fortsatte til ca. 90 dager etter injeksjonen. Den samme effekten ble oppnådd med færre injeksjonstider sammenlignet med injeksjonen av den anti-vaskulære endoteliale vekstfaktoren og en rekke inflammatoriske. Det er også effektivt hos pasienter som ikke reagerer på anti-vaskulære endotelvekstfaktorer ved effektivt å hemme cytokiner og vekstfaktorer. Men steroider forhøyet intraokulært trykk, det er begrenset ved gjentatt bruk.

Intravitreal deksametasonimplantasjon og anti-vaskulær endotelial vekstfaktor viste lignende tidlig synsforbedring. Forskjellene i disse anatomiske endringene kan være forskjellige i langsiktig visuell prognose. Etter 3 doser belastningsdose av anti-vaskulær endotelial vekstfaktor, ble hver gruppe injisert med anti-vaskulær endotelial vekstfaktor (VEGF) ved hvert tilbakefall av makulaødem og injisert med anti-vaskulær endotelfaktor ved hver makula gjenfesting etter deksametasoninjeksjon. Resultatene av denne studien er som følger.