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Implante de Bevacizumabe Versus DEX Seguido de Bevacizumabe em ME Secundário a ORVR

26 de março de 2019 atualizado por: Min Sagong, Yeungnam University College of Medicine
Avaliar a eficácia da terapia sequencial com implante intravítreo de dexametasona seguido de bevacizumabe em comparação com a monoterapia com bevacizumabe para edema macular (EM) secundário à oclusão da veia retiniana (RVO).

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A oclusão da veia retiniana é a segunda doença vascular retiniana mais comum após a retinopatia diabética. É dividida em oclusão da veia central da retina e oclusão da veia da retina. O distúrbio visual resultante da oclusão da veia retiniana é causado principalmente pelo edema macular, e um dos principais mecanismos do edema macular é o aumento do fator de crescimento endotelial vascular. Sabe-se que o aumento do fator de crescimento endotelial vascular causa edema macular ao romper a barreira hematorretiniana e causar vazamento. Por esta razão, a injeção intravítrea de anti-fatores de crescimento endoteliais vasculares é atualmente utilizada para tratar o edema macular devido à oclusão da veia retiniana. O corticosteróide é um mecanismo diferente do anti-fator de crescimento endotelial vascular, e é o principal mecanismo para suprimir o edema macular, suprimir a expressão de mediadores inflamatórios, bloquear a via de reação inflamatória e diminuir a concentração do fator de crescimento endotelial vascular no corpo vítreo. O implante de dexametasona na cavidade vítrea apresentou o efeito máximo de melhora visual durante 60 dias após uma injeção, e o efeito continuou até cerca de 90 dias após a injeção. O mesmo efeito foi obtido com menos tempos de injeção em comparação com a injeção do fator de crescimento endotelial antivascular e uma variedade de inflamatórios. Também é eficaz em pacientes que não respondem a fatores de crescimento endoteliais antivasculares por inibir efetivamente citocinas e fatores de crescimento. No entanto, os esteróides elevam a pressão intraocular, limitando-se no uso repetido.

O implante intravítreo de dexametasona e o fator de crescimento endotelial antivascular mostraram melhora semelhante na visão precoce. As diferenças nessas alterações anatômicas podem ser diferentes no prognóstico visual a longo prazo. Após 3 doses de carga de fator de crescimento endotelial antivascular, cada grupo foi injetado com fator de crescimento endotelial antivascular (VEGF) em cada recorrência de edema macular e injetado com fator endotelial antivascular em cada reinserção macular após a injeção de dexametasona. Os resultados deste estudo são os seguintes.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

40

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

Edema macular com envolvimento central secundário a ORVR por não mais de 3 meses (na visita de triagem, deve-se garantir que os indivíduos cumprirão o critério de ≤ 3 meses desde o início do edema macular em sua visita inicial agendada).

Critério de exclusão:

  • PRP prévio ou fotocoagulação a laser macular no olho do estudo.
  • Qualquer tratamento ocular prévio ou concomitante (p. terapia anti-VEGF, corticosteróides) no olho do estudo para edema macular secundário a ORVR, exceto suplementos dietéticos ou vitaminas antes da inclusão no estudo. O tratamento anti-VEGF intraocular é permitido para o tratamento de doenças do olho contralateral, exceto para aquelas especificamente excluídas.
  • Anti-VEGF sistêmico prévio ou terapia com corticosteróides, investigacional ou aprovada, nos últimos 3 meses antes da primeira dose no estudo.
  • Uso prévio de corticosteroides intraoculares no olho do estudo a qualquer momento ou uso de corticosteroides perioculares no olho do estudo dentro de 12 meses antes do Dia 1.
  • Qualquer inflamação ou infecção intraocular, extraocular e periocular ativa em qualquer olho dentro de 4 semanas após a triagem.
  • Qualquer história de alergia a iodopovidona.
  • Alergia grave conhecida à fluoresceína sódica para injeção em angiografia.
  • Presença de quaisquer contra-indicações indicadas na comissão da UE/no rótulo aprovado localmente para o aflibercept intravítreo: hipersensibilidade à substância ativa aflibercept intravítreo ou a qualquer um dos excipientes; infecção ocular ou periocular ativa ou suspeita; inflamação intraocular grave ativa.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
ACTIVE_COMPARATOR: Bevacizumabe
Bevacizumab 1,25mg é injetado na cavidade vítrea através da pars plana usando seringa com agulha 30G para oclusão de ramo da veia retiniana, e Dexametasona 0,75mg implante é injetado usando injetor.
Outros nomes:
  • Implante intravítreo de dexametasona
ACTIVE_COMPARATOR: Dexametasona
Bevacizumab 1,25mg é injetado na cavidade vítrea através da pars plana usando seringa com agulha 30G para oclusão de ramo da veia retiniana, e Dexametasona 0,75mg implante é injetado usando injetor.
Outros nomes:
  • Implante intravítreo de dexametasona
Inserção de implante de dexametasona usando kit aprovado

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração média da melhor acuidade visual corrigida
Prazo: Da linha de base até a semana 24
A mudança média da melhor acuidade visual corrigida da linha de base até a semana 24 na acuidade visual de Snellen
Da linha de base até a semana 24

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

18 de março de 2019

Conclusão Primária (ANTECIPADO)

18 de dezembro de 2019

Conclusão do estudo (ANTECIPADO)

18 de junho de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

26 de março de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

26 de março de 2019

Primeira postagem (REAL)

27 de março de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

27 de março de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

26 de março de 2019

Última verificação

1 de março de 2019

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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