Bevacizumab versus DEX-Implantat, gefolgt von Bevacizumab bei ME sekundär zu BRVO

Der retinale Venenverschluss ist nach der diabetischen Retinopathie die zweithäufigste retinale Gefäßerkrankung. Sie wird in Zentralvenenverschlüsse und Netzhautvenenverschlüsse unterteilt. Eine Sehstörung, die aus einem retinalen Venenverschluss resultiert, wird hauptsächlich durch ein Makulaödem verursacht, und einer der Hauptmechanismen des Makulaödems ist ein erhöhter vaskulärer endothelialer Wachstumsfaktor. Es ist bekannt, dass ein erhöhter vaskulärer endothelialer Wachstumsfaktor ein Makulaödem verursacht, indem er die Blut-Retina-Schranke durchbricht und ein Auslaufen verursacht. Aus diesem Grund wird derzeit die intravitreale Injektion von antivaskulären endothelialen Wachstumsfaktoren zur Behandlung von Makulaödemen aufgrund eines retinalen Venenverschlusses verwendet. Corticosteroid ist ein anderer Mechanismus als der antivaskuläre endotheliale Wachstumsfaktor, und es ist der Hauptmechanismus zur Unterdrückung des Makulaödems, zur Unterdrückung der Expression von Entzündungsmediatoren, zur Blockierung des Entzündungsreaktionswegs und zur Senkung der Konzentration des vaskulären endothelialen Wachstumsfaktors Glaskörper. Das Dexamethason-Implantat in der Glaskörperhöhle zeigte die maximale visuelle Verbesserungswirkung während 60 Tagen nach einer Injektion, und die Wirkung hielt bis etwa 90 Tage nach der Injektion an. Die gleiche Wirkung wurde mit weniger Injektionszeiten im Vergleich zur Injektion des antivaskulären endothelialen Wachstumsfaktors und einer Vielzahl von Entzündungen erzielt. Es ist auch bei Patienten wirksam, die nicht auf antivaskuläre endotheliale Wachstumsfaktoren ansprechen, indem es Zytokine und Wachstumsfaktoren wirksam hemmt. Da Steroide jedoch den Augeninnendruck erhöhen, ist die wiederholte Anwendung begrenzt.

Die intravitreale Dexamethason-Implantation und der antivaskuläre endotheliale Wachstumsfaktor zeigten eine ähnliche frühe Verbesserung des Sehvermögens. Die Unterschiede in diesen anatomischen Veränderungen können sich in der langfristigen Sehprognose unterscheiden. Nach 3 Aufsättigungsdosen des antivaskulären endothelialen Wachstumsfaktors wurde jeder Gruppe der antivaskuläre endotheliale Wachstumsfaktor (VEGF) bei jedem Wiederauftreten des Makulaödems injiziert und der antivaskuläre endotheliale Faktor bei jeder Makulawiederanhaftung nach der Dexamethason-Injektion injiziert. Die Ergebnisse dieser Studie sind wie folgt.