Bevasitsumab Versus DEX -implantti, jota seuraa bevasitsumabi ME:n toissijaisessa BRVO:ssa

Verkkokalvon laskimotukos on toiseksi yleisin verkkokalvon verisuonisairaus diabeettisen retinopatian jälkeen. Se on jaettu verkkokalvon keskuslaskimotukkoon ja verkkokalvon laskimon okklusioon. Verkkokalvon laskimotukoksen aiheuttama näköhäiriö johtuu pääasiassa makulaturvotuksesta, ja yksi silmänpohjan turvotuksen päämekanismeista on lisääntynyt verisuonten endoteelin kasvutekijä. Lisääntyneen verisuonten endoteelin kasvutekijän tiedetään aiheuttavan makulaturvotusta rikkomalla verkkokalvon veriesteen ja aiheuttaen vuotoa. Tästä syystä antivaskulaaristen endoteelin kasvutekijöiden intravitreaalista injektiota käytetään tällä hetkellä verkkokalvon laskimotukoksen aiheuttaman silmänpohjan turvotuksen hoitoon. Kortikosteroidi on erilainen mekanismi kuin antivaskulaarinen endoteelin kasvutekijä, ja se on tärkein mekanismi makulaturvotuksen tukahduttamiseen, tulehdusvälittäjien ilmentymisen tukahduttamiseen, tulehdusreaktioreitin estämiseen ja verisuonten endoteelin kasvutekijän pitoisuuden alentamiseen. lasimainen ruumis. Deksametasoni-implantti lasiaisen ontelossa osoitti maksimaalisen näönparannuksen vaikutuksen 60 päivän aikana yhden injektion jälkeen, ja vaikutus jatkui noin 90 päivää injektion jälkeen. Sama vaikutus saavutettiin pienemmällä injektiokerralla verrattuna antivaskulaarisen endoteelin kasvutekijän ja useiden tulehduksellisten aineiden injektioon. Se on myös tehokas potilailla, jotka eivät reagoi antivaskulaarisiin endoteelin kasvutekijöihin estämällä tehokkaasti sytokiineja ja kasvutekijöitä. Kuitenkin steroidit nostivat silmänsisäistä painetta, se on rajoitettu toistuvassa käytössä.

Intravitreaalinen deksametasoni-istutus ja anti-vaskulaarinen endoteelin kasvutekijä osoittivat samanlaista varhaista näön paranemista. Erot näissä anatomisissa muutoksissa voivat olla erilaisia ​​pitkän aikavälin näköennusteessa. Kolmen annoksen täyteannoksen anti-vaskulaarista endoteelin kasvutekijää jälkeen jokaiseen ryhmään injektoitiin anti-vaskulaarista endoteelikasvutekijää (VEGF) jokaisen makulaturvotuksen uusiutumisen yhteydessä ja injektoitiin antivaskulaarista endoteelitekijää jokaisen makulan kiinnittymisen yhteydessä deksametasoni-injektion jälkeen. Tämän tutkimuksen tulokset ovat seuraavat.