Бевацизумаб по сравнению с имплантатом DEX, за которым следует бевацизумаб при МЭ, вторичной по отношению к BRVO

Окклюзия вен сетчатки является вторым по распространенности заболеванием сосудов сетчатки после диабетической ретинопатии. Он подразделяется на окклюзию центральной вены сетчатки и окклюзию вены сетчатки. Нарушение зрения, возникающее в результате окклюзии вены сетчатки, в основном вызвано макулярным отеком, и одним из основных механизмов макулярного отека является увеличение фактора роста эндотелия сосудов. Известно, что повышенный фактор роста эндотелия сосудов вызывает отек желтого пятна, нарушая гематоэнцефалический барьер и вызывая утечку. По этой причине интравитреальное введение антиваскулярных эндотелиальных факторов роста в настоящее время используется для лечения макулярного отека вследствие окклюзии вен сетчатки. Действие кортикостероидов отличается от антиваскулярного фактора роста эндотелия, и это основной механизм подавления макулярного отека, подавления экспрессии медиаторов воспаления, блокирования пути воспалительной реакции и снижения концентрации фактора роста эндотелия сосудов в стекловидное тело. Имплантат дексаметазона в полость стекловидного тела показал максимальный эффект улучшения зрения в течение 60 дней после одной инъекции, и эффект сохранялся примерно до 90 дней после инъекции. Такой же эффект был получен при меньшем количестве инъекций по сравнению с инъекцией антиваскулярного эндотелиального фактора роста и различных воспалительных. Он также эффективен у пациентов, которые не реагируют на антиваскулярные эндотелиальные факторы роста, эффективно ингибируя цитокины и факторы роста. Однако стероиды, повышающие внутриглазное давление, ограничены в повторном применении.

Интравитреальная имплантация дексаметазона и антиваскулярного эндотелиального фактора роста показали одинаковое раннее улучшение зрения. Различия этих анатомических изменений могут быть различными в долгосрочном прогнозе зрения. После 3 доз нагрузочной дозы антиваскулярного эндотелиального фактора роста каждой группе вводили антиваскулярный эндотелиальный фактор роста (VEGF) при каждом рецидиве макулярного отека и инъекцию антиваскулярного эндотелиального фактора при каждом повторном прикреплении макулы после инъекции дексаметазона. Результаты этого исследования следующие.