Bruk av pust, cellefri DNA og bildeanalyse for å forutsi normal vevs- og svulstrespons under prostatakreft SBRT (PRINToUT)

Planlegging av strålebehandling og reseptdose tar ikke hensyn til individuell pasientens heterogenitet i normal vevsrespons eller tumorrespons. Personlig tilpasning av strålebehandlingsdose basert på sanntidsvurderinger av normalt vev og tumorrespons vil maksimere helbredelse og minimere behandlingsrelatert toksisitet. I løpet av et 5-fraksjonsforløp med prostata Stereotaktisk Kroppsstrålebehandling (SBRT) vil denne pilotstudien vurdere om en rekke forskjellige biomarkørtilnærminger kan forutsi normal vev og tumorrespons. For det første vil etterforskerne analysere flyktige organiske forbindelser som frigjøres i pusten med hver fraksjon av behandlingen ved bruk av gasskromatografi ionmobilitetsspektroskopi (GC-IMS). Etterforskerne har lang erfaring på dette området innenfor forskningsprogrammet TOXI-Triage (www.toxi-triage.eu/) inkludert dyplæring og maskinlæringsteknikker for å undersøke metabolomikkdataene som genereres. For det andre vil etterforskerne analysere cellefritt normalt vev og tumor-DNA frigjort under behandling for å vurdere både tumor- og normalvevsrespons. Strålebehandling frigjør store mengder til blodstrømmen, noe som muliggjør enklere kvantitativ analyse. For det tredje vil etterforskerne se etter avbildningsbiomarkører for toksisitet i rektalveggen ved å bruke bildeanalysealgoritmer for CT-bilder med kjeglestråleverifisering under behandling tatt før og etter hver strålebehandlingsbehandling. RayPilot®-systemet laget av Micropos Medical Ltd sporer prostatabevegelse gjennom hele SBRT-leveringen for å sikre at behandlingsdosen leveres med stor presisjon. Potensialet til hver biomarkørtilnærming for å forutsi normal vev og tumorrespons vil bli vurdert mot PSA og CTCAE v 4.0 toksisitetskriterier og EPIC-26 pasientrapporterte utfallsmål etter 24 måneders pasientoppfølging.