Uso de la respiración, el ADN libre de células y el análisis de imágenes para predecir la respuesta tumoral y del tejido normal durante la SBRT del cáncer de próstata (PRINToUT)

El programa de radioterapia y la dosis de prescripción no tienen en cuenta la heterogeneidad del paciente individual en la respuesta del tejido normal o la respuesta del tumor. La personalización de la dosis de radioterapia basada en evaluaciones en tiempo real del tejido normal y la respuesta del tumor maximizaría la curación y minimizaría la toxicidad relacionada con el tratamiento. Durante un curso de 5 fracciones de radioterapia corporal estereotáctica de próstata (SBRT), este estudio piloto evaluará si una serie de enfoques de biomarcadores diferentes pueden predecir la respuesta normal del tejido y del tumor. En primer lugar, los investigadores analizarán los compuestos orgánicos volátiles liberados en el aliento con cada fracción de tratamiento utilizando espectroscopia de movilidad de iones por cromatografía de gases (GC-IMS). Los investigadores tienen una amplia experiencia en esta área dentro del programa de investigación TOXI-Triage (www.toxi-triage.eu/) incluyendo técnicas de aprendizaje profundo y aprendizaje automático para interrogar los datos de metabolómica generados. En segundo lugar, los investigadores analizarán el tejido normal libre de células y el ADN tumoral liberado durante el tratamiento para evaluar la respuesta tanto del tumor como del tejido normal. La radioterapia libera grandes cantidades en el torrente sanguíneo, lo que facilita el análisis cuantitativo. En tercer lugar, los investigadores buscarán biomarcadores de imágenes de toxicidad de la pared rectal utilizando algoritmos de análisis de imágenes de imágenes de TC de verificación de haz cónico durante el tratamiento tomadas antes y después de cada tratamiento de radioterapia. El sistema RayPilot® fabricado por Micropos Medical Ltd rastrea el movimiento de la próstata a lo largo de la administración de SBRT para garantizar que la dosis de tratamiento se administre con gran precisión. El potencial de cada enfoque de biomarcador para predecir la respuesta tumoral y del tejido normal se evaluará frente a los criterios de toxicidad PSA y CTCAE v 4.0 y las medidas de resultado informadas por el paciente EPIC-26 después de 24 meses de seguimiento del paciente.