Den diagnostiske verdien av PET/MRI ved hode- og nakkekreft

Det danske fast-track kreftprogrammet standardiserer arbeidet med pasienter som mistenkes for hode- og nakkekreft. For tiden anbefaler retningslinjene hode- og halsmagnetisk resonansavbildning (MRI) som standard avbildningsmodalitet for vurdering av det primære tumorstedet og potensielle nodale metastaser. Nyere studier har imidlertid vist fordeler ved bruk av 18F-FDG-PET (PET) kombinert med computertomografi (CT) på grunn av dens overlegenhet når det gjelder å oppdage metastaser og synkrone kreftformer.

I løpet av de siste par årene har PET/MR blitt introdusert. MR er kjent for å gi den høyeste anatomiske detaljen i hode- og nakkeregionen, og foreløpige studier viser lovende resultater. Bevisene er imidlertid fortsatt svært sparsomme.

Formålet med prosjektet er å undersøke den diagnostiske verdien av PET/MR hos pasienter med plateepitelkarsinom i hode og hals. Hypotesen er at PET/MRI gir en mer presis diagnose av regionale lymfeknutemetastaser, og dermed gjør kirurgisk behandling av nakken mer nøyaktig og mindre invasiv, noe som resulterer i redusert sykelighet.

Prosjektet er designet som en prospektiv kohortstudie basert på sammenkoblede data med head-to-head sammenligning av CT, MR, PET/CT og PET/MRI. Pasienter vil bli inkludert fra hurtigprogram for hode- og nakkekreft ved Senter for hode- og nakkekreft, Odense Universitetssykehus (OUH).

Inkluderte pasienter vil bli tilbudt PET/MR i tillegg til den konvensjonelle hurtigavbildningen. Beskrivelsen av bildene vil bli gjort blendet. Når det foretas en nakkedisseksjon av lymfeknutene, vil lymfeknutene separeres i definerte regioner. Den diagnostiske nøyaktigheten av de individuelle avbildningsmodalitetene vurderes for hvert halsnivå med histologi som standardreferanse.