El valor diagnóstico de la PET/RM en el cáncer de cabeza y cuello

El programa de cáncer de vía rápida danés estandariza el estudio de los pacientes con sospecha de cáncer de cabeza y cuello. Actualmente, las pautas recomiendan la resonancia magnética nuclear (RMN) de cabeza y cuello como la modalidad de imagen estándar para la evaluación del sitio del tumor primario y las metástasis ganglionares potenciales. Sin embargo, estudios recientes han demostrado ventajas en el uso de 18F-FDG-PET (PET) combinado con tomografía computarizada (TC) debido a su superioridad en la detección de metástasis y cánceres sincrónicos.

Durante los últimos dos años se ha introducido PET/MRI. Se sabe que la resonancia magnética proporciona el mayor detalle anatómico en la región de la cabeza y el cuello, y los estudios preliminares muestran resultados prometedores. Sin embargo, la evidencia es todavía muy escasa.

El propósito del proyecto es investigar el valor diagnóstico de PET/MRI en pacientes con carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello. La hipótesis es que PET/MRI proporciona un diagnóstico más preciso de las metástasis en los ganglios linfáticos regionales y, por lo tanto, hace que el tratamiento quirúrgico del cuello sea más preciso y menos invasivo, lo que reduce la morbilidad.

El proyecto está diseñado como un estudio de cohorte prospectivo basado en datos emparejados con comparación directa de TC, RM, PET/TC y PET/RM. Se incluirán pacientes del programa acelerado de cáncer de cabeza y cuello en el Centro de Cáncer de Cabeza y Cuello del Hospital Universitario de Odense (OUH).

A los pacientes incluidos se les ofrecerá PET/MRI además de las imágenes convencionales de vía rápida. La descripción de las imágenes se hará a ciegas. Cuando se realiza una disección del cuello de los ganglios linfáticos, los ganglios linfáticos se separarán en regiones definidas. La precisión diagnóstica de las modalidades de imagen individuales se evalúa para cada nivel del cuello con la histología como referencia estándar.