Диагностическая ценность ПЭТ/МРТ при раке головы и шеи

Датская программа ускоренного лечения рака стандартизирует обследование пациентов с подозрением на рак головы и шеи. В настоящее время руководства рекомендуют магнитно-резонансную томографию головы и шеи (МРТ) в качестве стандартного метода визуализации для оценки локализации первичной опухоли и потенциальных метастазов в лимфоузлы. Однако недавние исследования показали преимущества использования 18F-ФДГ-ПЭТ (ПЭТ) в сочетании с компьютерной томографией (КТ) из-за его превосходства в обнаружении метастазов и синхронных раков.

За последние пару лет была внедрена ПЭТ/МРТ. Известно, что МРТ обеспечивает высочайшую анатомическую детализацию в области головы и шеи, и предварительные исследования показывают многообещающие результаты. Однако доказательств по-прежнему очень мало.

Цель проекта — изучить диагностическую ценность ПЭТ/МРТ у пациентов с плоскоклеточным раком головы и шеи. Гипотеза состоит в том, что ПЭТ/МРТ обеспечивает более точную диагностику метастазов в регионарные лимфатические узлы и, таким образом, делает хирургическое лечение шеи более точным и менее инвазивным, что приводит к снижению заболеваемости.

Проект задуман как проспективное когортное исследование на основе парных данных с прямым сравнением КТ, МРТ, ПЭТ/КТ и ПЭТ/МРТ. Пациенты будут включены в программу ускоренного лечения рака головы и шеи в Центре рака головы и шеи Университетской больницы Оденсе (OUH).

Включенным пациентам будет предложено ПЭТ / МРТ в дополнение к обычной ускоренной визуализации. Описание изображений будет сделано вслепую. Когда выполняется диссекция лимфатических узлов шеи, лимфатические узлы будут разделены в определенных областях. Диагностическая точность отдельных методов визуализации оценивается для каждого уровня шеи с гистологией в качестве стандартного эталона.