Kirurgiske og pasientrapporterte resultater av robotisk brystvortesparende mastektomi (RNSM)

Brystvortesparende mastektomi (NSM) med umiddelbar rekonstruksjon er en av standard kirurgiske behandlinger av brystkreft (BC) og brukes til risikoreduksjon hos pasienter med høy risiko for BC. Selv om denne metoden viser tilfredsstillende onkologiske og gode kosmetiske resultater, inkluderer dens ulemper kompromittering av vaskularisering av hudklaffene på grunn av hudsnitt, feilstilling/forvrengning av brystvorten/areolarkomplekset (NAC) og synlig arr på brystet. NSM har også tekniske utfordringer med å dissekere og fjerne større prøver gjennom begrensede snitt og bekymringer angående onkologisk effektivitet på grunn av vanskeligheter med å visualisere områder av brystet fjernt fra snittet. For å forbedre kosmetiske resultater etter NSM, ble en modifikasjon av denne teknikken ved bruk av et kirurgisk robotsystem nylig beskrevet. I et begrenset antall studier ble robot-NSM (RNSM) med umiddelbar brystproteserekonstruksjon (IPBR) vist å være gjennomførbar og sikker, samt førte til utmerkede kosmetiske resultater og pasienttilfredshet. Det er begrenset antall sentre i Nord-Amerika og ingen i Canada som tilbyr RNSM-IPBR. Etterforskerne antar at RNSM-IPBR er en gjennomførbar og sikker teknikk som kan brukes i vår institusjon og at den kan gi overlegne kosmetiske resultater med mindre sykelighet og høyere pasienttilfredshet sammenlignet med den tradisjonelle NSM-IPBR. Målet er å gjennomføre en enarms prospektiv studie for å undersøke sikkerheten og gjennomførbarheten, samt kosmetiske, kirurgiske komplikasjoner og pasienttilfredshetsparametere til NSM-IPBR utført i University Health Network (UHN). Denne studien vil tjene et grunnlag for potensiell introduksjon av en ny kirurgisk tilnærming i vår institusjon og vil gjøre den tilgjengelig for behandling og forebygging av brystkreft hos kanadiske kvinner. Studien vil også tjene som pilotdata for fremtidige potensielle studier, inkludert randomiserte kontrollerte studier (RCT) som sammenligner RNSM med konvensjonell NSM. Som sådan vil studien fremme vår tilnærming til innovasjon innen brystkirurgisk onkologi i Canada og Nord-Amerika.