Résultats chirurgicaux et rapportés par les patients de la mastectomie robotique avec préservation du mamelon (RNSM)

La mastectomie épargnant le mamelon (NSM) avec reconstruction immédiate est l'un des traitements chirurgicaux de référence du cancer du sein (BC) et est utilisée pour réduire le risque chez les patientes présentant un risque élevé de BC. Bien que cette méthode montre des résultats oncologiques satisfaisants et de bons résultats esthétiques, ses inconvénients incluent la compromission de la vascularisation du lambeau cutané due à l'incision cutanée, la malposition/distorsion du complexe mamelon-aréolaire (NAC) et la cicatrice visible sur le sein. NSM a également des défis techniques de disséquer et de retirer des échantillons plus grands par des incisions limitées et des préoccupations concernant l'efficacité oncologique en raison de difficultés à visualiser les régions du sein éloignées de l'incision. Pour améliorer les résultats esthétiques après NSM, une modification de cette technique utilisant un système robotique chirurgical a été récemment décrite. Dans un nombre limité d'études, la NSM robotique (RNSM) avec reconstruction mammaire prothétique immédiate (IPBR) s'est avérée faisable et sûre, et a conduit à d'excellents résultats esthétiques et à la satisfaction des patientes. Il existe un nombre limité de centres en Amérique du Nord et aucun au Canada qui offrent le RNSM-IPBR. Les enquêteurs émettent l'hypothèse que le RNSM-IPBR est une technique réalisable et sûre qui peut être utilisée dans notre établissement et qu'elle peut fournir des résultats esthétiques supérieurs avec moins de morbidité et une plus grande satisfaction des patients par rapport au NSM-IPBR traditionnel. L'objectif est de mener une étude prospective à un seul bras pour étudier l'innocuité et la faisabilité, ainsi que les paramètres cosmétiques, de complications chirurgicales et de satisfaction des patients du NSM-IPBR réalisé dans le University Health Network (UHN). Cette étude servira de base à l'introduction potentielle d'une nouvelle approche chirurgicale dans notre établissement et la rendra disponible pour le traitement et la prévention du cancer du sein chez les Canadiennes. L'étude servira également de données pilotes pour de futures études potentielles, y compris des essais contrôlés randomisés (ECR) comparant le RNSM au NSM conventionnel. Ainsi, l'étude fera progresser notre approche de l'innovation en oncologie chirurgicale du sein au Canada et en Amérique du Nord.