Resultados relatados por pacientes e cirúrgicos da mastectomia robótica poupadora de mamilos (RNSM)

A mastectomia conservadora do mamilo (MSN) com reconstrução imediata é um dos tratamentos cirúrgicos padrão de tratamento do câncer de mama (CM) e é usada para redução de risco em pacientes com alto risco de CM. Embora esse método apresente resultados oncológicos satisfatórios e bons resultados estéticos, suas desvantagens incluem comprometimento da vascularização do retalho cutâneo devido à incisão da pele, mau posicionamento/distorção do complexo aréolo-papilar (CAP) e cicatriz visível na mama. O NSM também tem desafios técnicos de dissecar e remover espécimes maiores por meio de incisões limitadas e preocupações com a eficácia oncológica devido a dificuldades em visualizar regiões da mama distantes da incisão. Para melhorar os resultados cosméticos após NSM, uma modificação desta técnica usando um sistema robótico cirúrgico foi recentemente descrita. Em um número limitado de estudos, o NSM robótico (RNSM) com reconstrução protética imediata da mama (IPBR) mostrou-se viável e seguro, além de levar a excelentes resultados estéticos e satisfação do paciente. Há um número limitado de centros na América do Norte e nenhum no Canadá que oferecem RNSM-IPBR. Os investigadores levantam a hipótese de que o RNSM-IPBR é uma técnica viável e segura que pode ser utilizada em nossa instituição e que pode fornecer resultados cosméticos superiores com menos morbidade e maior satisfação do paciente em comparação com o NSM-IPBR tradicional. O objetivo é realizar um estudo prospectivo de braço único para investigar a segurança e a viabilidade, bem como os parâmetros estéticos, de complicação cirúrgica e de satisfação do paciente do NSM-IPBR realizado na University Health Network (UHN). Este estudo servirá de base para a possível introdução de uma nova abordagem cirúrgica em nossa instituição e a disponibilizará para o tratamento e prevenção do câncer de mama em mulheres canadenses. O estudo também servirá como dados piloto para futuros estudos potenciais, incluindo ensaios clínicos randomizados (RCT) comparando RNSM com NSM convencional. Como tal, o estudo aprofundará nossa abordagem à inovação em oncologia cirúrgica de mama no Canadá e na América do Norte.