Chirurgische und patientenberichtete Ergebnisse der robotergestützten Brustwarzen-erhaltenden Mastektomie (RNSM)

Die brustwarzenerhaltende Mastektomie (NSM) mit sofortiger Rekonstruktion ist eine der chirurgischen Standardbehandlungen von Brustkrebs (BC) und wird zur Risikominderung bei Patienten mit einem hohen Risiko für BC eingesetzt. Während diese Methode zufriedenstellende onkologische und gute kosmetische Ergebnisse zeigt, umfassen ihre Nachteile eine Beeinträchtigung der Vaskularisierung des Hautlappens aufgrund von Hautschnitten, eine Fehlposition/Verzerrung des Brustwarzen-Areolen-Komplexes (NAC) und eine sichtbare Narbe auf der Brust. NSM hat auch technische Herausforderungen beim Präparieren und Entfernen größerer Proben durch begrenzte Einschnitte und Bedenken hinsichtlich der onkologischen Wirksamkeit aufgrund von Schwierigkeiten bei der Visualisierung von Regionen der Brust, die vom Einschnitt entfernt sind. Um die kosmetischen Ergebnisse nach NSM zu verbessern, wurde kürzlich eine Modifikation dieser Technik unter Verwendung eines chirurgischen Robotersystems beschrieben. In einer begrenzten Anzahl von Studien hat sich die robotergestützte NSM (RNSM) mit sofortiger prothetischer Brustrekonstruktion (IPBR) als durchführbar und sicher erwiesen und zu hervorragenden kosmetischen Ergebnissen und Patientenzufriedenheit geführt. Es gibt eine begrenzte Anzahl von Zentren in Nordamerika und keines in Kanada, die RNSM-IPBR anbieten. Die Forscher gehen davon aus, dass RNSM-IPBR eine praktikable und sichere Technik ist, die in unserer Einrichtung eingesetzt werden kann und dass sie im Vergleich zur traditionellen NSM-IPBR überlegene kosmetische Ergebnisse bei geringerer Morbidität und höherer Patientenzufriedenheit bieten kann. Ziel ist die Durchführung einer einarmigen prospektiven Studie zur Untersuchung der Sicherheit und Durchführbarkeit sowie kosmetischer, chirurgischer Komplikations- und Patientenzufriedenheitsparameter der NSM-IPBR, die im University Health Network (UHN) durchgeführt wird. Diese Studie dient als Grundlage für die potenzielle Einführung eines neuartigen chirurgischen Ansatzes in unserer Einrichtung und wird ihn für die Behandlung und Prävention von Brustkrebs bei kanadischen Frauen verfügbar machen. Die Studie dient auch als Pilotdaten für zukünftige potenzielle Studien, einschließlich randomisiert-kontrollierter Studien (RCT), die RNSM mit konventionellem NSM vergleichen. Als solche wird die Studie unseren Innovationsansatz in der brustchirurgischen Onkologie in Kanada und Nordamerika vorantreiben.