En mobil og virtuell virkelighetsintervensjon for ungdomsdepresjon

Depresjon, den vanligste psykiske lidelsen blant ungdom, er et stort folkehelseproblem med betydelige personlige, samfunnsmessige og økonomiske byrder, spesielt ettersom forekomsten øker. Effektiv omsorg for ungdomsdepresjon er begrenset på grunn av manglende tilgang til omsorg, stadig lengre ventelister, stigma rundt mental helse og ineffektivitet av farmasøytiske alternativer. Det er et presserende behov for tilgjengelige, kostnadseffektive og evidensbaserte behandlingstilbud for ungdom med depresjon.

Utvikling av effektive digitale helseprogrammer for ungdom er en nøkkelstrategi for å redusere den personlige, kjente og samfunnsmessige belastningen av depresjon. Slike programmer gir en innovativ måte å levere ressurser på en kostnadseffektiv, tilgjengelig måte. Kognitiv atferdsterapi (KBT) er effektiv i forebygging og behandling av depresjon hos barn og ungdom. Digitale former for CBT har imidlertid også vist seg å være effektive i behandlingen av angst og depressive symptomer hos ungdom. Tilslutning til slike programmer i kliniske studier og spesielt i bevisevalueringer i den virkelige verden er lav. Virtuell virkelighet (VR) lover som en måte å forbedre etterlevelsen og effektiviteten til digital CBT for depresjon.

For å møte behovet for effektive, tilgjengelige og engasjerende behandlinger for ungdomsdepresjon, er målet med dette prosjektet å evaluere gjennomførbarheten, akseptabiliteten og foreløpige bevis på effekten av Limbix Spark: en 5 ukers CBT-basert mobil + VR selvveiledet program. Limbix Spark er spesielt utviklet for å implementere atferdsaktivering, en CBT-ferdighet, som innebærer å fullføre selvovervåkede aktiviteter som gir en følelse av nytelse eller mestring for å redusere depressive symptomer og forbedre funksjonelle resultater. VR lar ungdommer gjennomføre slike aktiviteter i virtuelle miljøer som et potensielt springbrett til å delta i lignende opplevelser i den virkelige verden.

30 deltakere i alderen 12-21 år med milde til alvorlige depressive symptomer og med smarttelefontilgang vil bli påmeldt. Under et baseline-besøk vil deltakerne eller deltakernes juridiske foresatte bli bedt om å gi skriftlig informert samtykke, og potensielle deltakere under 18 vil bli bedt om å gi skriftlig samtykke etter at studieprosedyrene er forklart og eventuelle spørsmål er besvart av studiepersonell i samsvar med god klinisk retningslinjer for forskning i praksis (GCP) og menneskelige fag.

Etter samtykke vil alle kvalifiserte deltakere bli tildelt det 5-ukers Limbix Spark-programmet. Deltakere og deres juridiske verge hvis de er under 18, vil først fullføre baseline-vurderinger, inkludert pasienthelseundersøkelsen (PHQ-8) skalaen for generalisert angstlidelse (GAD-7), den positive og negative affektive tidsplanen (PANAS-C), atferdsaktivering for Depression Scale-Short Form (BADS-SF), 20-elements Short Form Survey (SF-20), Mood and Feelings Questionnaire Short Parent-versjon (MFQ-PS). Deltakerne vil da motta VR-utstyr, og få en innledende orientering til Limbix Spark-programmet. Programorientering vil inkludere opplæring i hvordan du setter opp og bruker VR-headsettet og hvordan du laster ned og bruker mobilappen.

De 5 modulene i Limbix Spark-programmet er ment å fullføres ukentlig, men deltakerne vil få lov til å gå videre gjennom programmet i sitt eget tempo. Hver modul inneholder VR- og mobilappkomponenter og forventes å ikke ta mer enn 60 minutter å fullføre, med ikke mer enn ca. 25 minutter per modul med VR-innhold. Moduler trenger ikke fullføres i en enkelt økt og kan gjennomføres i løpet av flere dager. I løpet av programmet vil ukentlige PHQ-8-vurderinger bli fullført i mobilappen.

Ved besøket etter intervensjon vil deltakere og deres juridiske verge, hvis de er under 18, fullføre vurderinger etter programmet, inkludert PHQ-8, GAD-7, PANAS-C, MFQ-PS, SF-20 og BADS-SF, samt et spørreskjema om deres tanker og erfaringer med Spark-programmet. Deltakerne vil også gjennomføre et kvalitativt intervju for å forstå deres erfaring med programmet ytterligere.

En måned etter besøket på stedet etter intervensjon vil deltakerne få tilsendt et 1-måneders oppfølgingsspørreskjema via e-post, inkludert PHQ-8, GAD-7, PANAS-C, MFQ-PS, SF-20 og BADS-SF , samt et spørreskjema om deres tanker og erfaringer med Spark-programmet.