Mobiili- ja virtuaalitodellisuushoito nuorten masennukseen

Masennus, yleisin nuorten mielenterveyshäiriö, on suuri kansanterveysongelma, jolla on merkittäviä henkilökohtaisia, yhteiskunnallisia ja taloudellisia rasitteita, varsinkin kun ilmaantuvuus lisääntyy. Nuorten masennuksen tehokas hoito on rajoitettua, koska hoitoon ei ole pääsyä, jonotuslistat pitenevät, mielenterveyttä ympäröivä leima ja lääkevaihtoehtojen tehottomuus. Saatavilla olevia, kustannustehokkaita ja näyttöön perustuvia hoitovaihtoehtoja masennuksesta kärsiville nuorille tarvitaan kiireesti.

Tehokkaiden digitaalisten terveysohjelmien kehittäminen nuorille on keskeinen strategia masennuksen henkilökohtaisen, tutun ja yhteiskunnallisen taakan vähentämiseksi. Tällaiset ohjelmat tarjoavat innovatiivisen tavan toimittaa resursseja kustannustehokkaalla ja helposti saatavilla olevalla tavalla. Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) on tehokas lasten ja nuorten masennuksen ehkäisyssä ja hoidossa. Digitaalisten CBT-muotojen on kuitenkin myös osoitettu olevan tehokkaita nuorten ahdistuneisuus- ja masennusoireiden hoidossa. tällaisten ohjelmien noudattaminen kliinisissä tutkimuksissa ja erityisesti tosielämän todisteiden arvioinnissa on vähäistä. Virtuaalitodellisuus (VR) on lupaava tapa parantaa digitaalisen CBT:n sitoutumista ja tehokkuutta masennuksen hoidossa.

Tämän projektin tavoitteena on arvioida Limbix Spark:n toteutettavuus, hyväksyttävyys ja alustavat todisteet tehokkuudesta: 5 viikon CBT-pohjainen mobiili + VR itseohjautuva, jotta voidaan vastata tarpeeseen saada tehokkaita, helposti saatavilla olevia ja kiinnostavia hoitoja nuorten masennukseen. ohjelmoida. Limbix Spark on erityisesti suunniteltu toteuttamaan käyttäytymisaktivointia, CBT-taitoa, joka sisältää itsevalvottujen toimintojen suorittamisen, jotka tarjoavat nautinnon tai mestaruuden tunteen masennusoireiden vähentämiseksi ja toiminnallisten tulosten parantamiseksi. VR antaa nuorille mahdollisuuden suorittaa tällaisia ​​aktiviteetteja virtuaaliympäristöissä, mikä on potentiaalinen ponnahduslauta samanlaisiin kokemuksiin todellisessa maailmassa.

Mukaan otetaan 30 osallistujaa 12-21-vuotiaita, joilla on lieviä tai vaikeita masennusoireita ja joilla on älypuhelimella pääsy. Peruskäynnin aikana osallistujia tai osallistujien laillisia huoltajia pyydetään antamaan kirjallinen tietoinen suostumus ja mahdollisia alle 18-vuotiaita osallistujia pyydetään antamaan kirjallinen suostumus sen jälkeen, kun tutkimusmenettelyt on selitetty ja tutkimushenkilöstö on vastannut kaikkiin kysymyksiin hyvän kliinisen käytännön mukaisesti. käytännön (GCP) ja ihmisainetutkimuksen suuntaviivat.

Suostumuksen saatuaan kaikki kelvolliset osallistujat määrätään suorittamaan 5 viikon Limbix Spark -ohjelma. Alle 18-vuotiaat osallistujat ja heidän laillinen huoltajansa suorittavat ensin perusarvioinnit, mukaan lukien potilaan terveyskyselyn (PHQ-8) yleistyneen ahdistuneisuushäiriön asteikon (GAD-7), positiivisten ja negatiivisten affektiivisten oireiden aikataulun (PANAS-C), käyttäytymisaktivoinnin Depression Scale-Short Form (BADS-SF), 20-item Short Form Survey (SF-20), Mood and Feelings Questionnaire Short Parent -versio (MFQ-PS). Osallistujat saavat sitten VR-laitteet ja alustavat perehdytykset Limbix Spark -ohjelmaan. Ohjelman perehdytys sisältää koulutusta VR-kuulokkeiden asentamisesta ja käytöstä sekä mobiilisovelluksen lataamisesta ja käytöstä.

Limbix Spark -ohjelman 5 moduulia on tarkoitus suorittaa viikoittain, mutta osallistujat voivat edetä ohjelman läpi omaan tahtiinsa. Jokainen moduuli sisältää VR- ja mobiilisovelluskomponentteja, ja sen suorittamisen odotetaan kestävän enintään 60 minuuttia ja enintään noin 25 minuuttia VR-sisällön moduulia kohden. Moduuleja ei tarvitse suorittaa yhdessä istunnossa, vaan ne voidaan suorittaa useiden päivien aikana. Ohjelman aikana suoritetaan viikoittainen PHQ-8-arviointi mobiilisovelluksessa.

Intervention jälkeisellä paikalla vierailulla osallistujat ja heidän alle 18-vuotiaat laillinen huoltajansa suorittavat ohjelman jälkeiset arvioinnit, mukaan lukien PHQ-8, GAD-7, PANAS-C, MFQ-PS, SF-20 ja BADS-SF, sekä kyselyn heidän ajatuksistaan ​​ja kokemuksistaan ​​Spark-ohjelmasta. Osallistujat suorittavat myös laadullisen haastattelun ymmärtääkseen kokemuksiaan ohjelmasta.

Kuukauden kuluttua toimenpiteen jälkeisestä paikalla osallistujille lähetetään sähköpostilla kuukauden seurantakyselylomakkeet, mukaan lukien PHQ-8, GAD-7, PANAS-C, MFQ-PS, SF-20 ja BADS-SF , sekä kyselyn heidän ajatuksistaan ​​ja kokemuksistaan ​​Spark-ohjelmasta.