En mobil og virtual reality-intervention til unges depression

Depression, den mest almindelige psykiske lidelse blandt unge, er et stort folkesundhedsproblem med betydelige personlige, samfundsmæssige og økonomiske byrder, især da forekomsten er stigende. Effektiv pleje af unges depression er begrænset på grund af manglende adgang til pleje, stadig længere ventelister, stigmatisering omkring mental sundhed og ineffektivitet af farmaceutiske muligheder. Der er et presserende behov for tilgængelige, omkostningseffektive og evidensbaserede behandlingsmuligheder for unge med depression.

Udviklingen af ​​effektive digitale sundhedsprogrammer for unge er en nøglestrategi til at reducere den personlige, velkendte og samfundsmæssige byrde af depression. Sådanne programmer giver en innovativ måde at levere ressourcer på en omkostningseffektiv, tilgængelig måde. Kognitiv adfærdsterapi (CBT) er effektiv til forebyggelse og behandling af depression hos børn og unge. Digitale former for CBT har dog også vist sig at være effektive i behandlingen af ​​angst og depressive symptomer hos unge. tilslutning til sådanne programmer i kliniske forsøg og især i evidensvurderinger fra den virkelige verden er lav. Virtual reality (VR) lover som en måde at forbedre overholdelse af og effektiviteten af ​​digital CBT mod depression.

For at imødekomme behovet for effektive, tilgængelige og engagerende behandlinger for ungdomsdepression er formålet med dette projekt at evaluere gennemførligheden, acceptablen og foreløbige beviser for effektiviteten af ​​Limbix Spark: en 5 ugers CBT-baseret mobil + VR selv-guidet program. Limbix Spark er specifikt designet til at implementere adfærdsaktivering, en CBT-færdighed, som involverer at gennemføre selvovervågede aktiviteter, der giver en følelse af glæde eller mestring for at reducere depressive symptomer og forbedre funktionelle resultater. VR giver unge mulighed for at gennemføre sådanne aktiviteter i virtuelle miljøer som et potentielt springbræt til at deltage i lignende oplevelser i den virkelige verden.

30 deltagere i alderen 12-21 år med milde til svære depressive symptomer og med adgang til smartphones vil blive tilmeldt. Under et baseline-besøg vil deltagere eller deltagernes juridiske værger blive bedt om at give skriftligt informeret samtykke, og potentielle deltagere under 18 vil blive bedt om at give skriftligt samtykke, efter at undersøgelsesprocedurerne er forklaret, og eventuelle spørgsmål er besvaret af undersøgelsens personale i overensstemmelse med god klinisk retningslinjer for forskning i praksis (GCP) og menneskelige emner.

Efter samtykke vil alle kvalificerede deltagere blive tildelt til at gennemføre det 5-ugers Limbix Spark-program. Deltagere og deres juridiske værge, hvis de er under 18, vil først gennemføre baseline-vurderinger, herunder Patient Health Questionnaire (PHQ-8) Generalized Anxiety Disorder-skalaen (GAD-7), Positive and Negative Affective Schedule (PANAS-C), Behavioural Activation for Depression Scale-Short Form (BADS-SF), 20-elements Short Form Survey (SF-20), Mood and Feelings Questionnaire Short Parent version (MFQ-PS). Deltagerne vil derefter modtage VR-udstyr og modtage en indledende orientering til Limbix Spark-programmet. Programorientering vil omfatte træning i, hvordan man opsætter og bruger VR-headsettet, og hvordan man downloader og bruger mobilappen.

De 5 moduler i Limbix Spark-programmet er beregnet til at blive gennemført ugentligt, dog vil deltagerne få lov til at komme videre gennem programmet i deres eget tempo. Hvert modul indeholder VR- og mobilapp-komponenter og forventes ikke at tage mere end 60 minutter at gennemføre, med ikke mere end cirka 25 minutter pr. modul med VR-indhold. Moduler behøver ikke at blive gennemført i en enkelt session og kan gennemføres i løbet af flere dage. I løbet af programmet vil ugentlige PHQ-8-vurderinger blive gennemført i mobilappen.

Ved besøget på stedet efter intervention vil deltagere og deres værge, hvis de er under 18, gennemføre evalueringer efter programmet, herunder PHQ-8, GAD-7, PANAS-C, MFQ-PS, SF-20 og BADS-SF, samt et spørgeskema om deres tanker og erfaringer med Spark-programmet. Deltagerne vil også gennemføre et kvalitativt interview for yderligere at forstå deres oplevelse med programmet.

En måned efter besøget på stedet efter intervention vil deltagerne få tilsendt et 1-måneders opfølgende spørgeskema via e-mail, inklusive PHQ-8, GAD-7, PANAS-C, MFQ-PS, SF-20 og BADS-SF , samt et spørgeskema om deres tanker og erfaringer med Spark-programmet.