Perfeksionsregistrering ved hjelp av CBCT

: Hjernemetastaser er rapportert å forekomme hos 20 % til 40 % av alle pasienter med kreft. Behandlingsalternativer for hjernemetastaser inkluderer kirurgisk reseksjon, spesielt i lesjoner som forårsaker betydelig masseeffekt, helhjernestråling (WBRT) og radiokirurgi (SRS). På grunn av bekymringer for nevrokognitiv toksisitet etter WBRT, er det økende bruk av SRS, spesielt hos pasienter med begrensede hjernemetastaser og kontrollert ekstrakraniell sykdom.

Radiokirurgi leverer en høy dose stråling til et definert intrakranielt mål gjennom presis målretting med et skarpt dosefall ved målgrensene og minimal skade på omkringliggende vev. Til dags dato har presisjonsstråling blitt tilrettelagt gjennom Leksell Coordinate Frame (LCF), festet til pasientens hodeskalle gjennom 4 pinner. Et flyttbart maskesystem (RMS), bestående av en pasientspesifikk hodestøtte og maske, ble utviklet for å muliggjøre minimalt invasiv fraksjonert radiokirurgi.

Et cone-beam computed tomography (CBCT) bildeveiledning og intra-fraksjonsbevegelsesstyring (IFMM) system ble tidligere utviklet internt for å måle og adressere oppsettsusikkerhet på Gamma Knife. Den interne prototypen er integrert i en kommersielt tilgjengelig GammaKnife-enhet med CBCT-veiledning. Installasjonen av denne enheten vil muliggjøre volumetrisk veiledning for alle pasienter som behandles i enten en enkelt eller flere økter på GammaKnife Perfexion.

Denne studien er designet for å ha 2 armer, A og B. Både arm A (ved hjelp av Leksell Coordinate Frame) og arm B (bruker den flyttbare masken) gjennomgår standardbehandling på GammaKnife Perfexion for SRS. CBCT er en del av standardbehandlingen for arm B. Imidlertid betraktes CBCT-avbildning som en del av studiebehandlingen for arm A. Det vil bli innhentet bilder før og etter behandling av pasienten behandlet med Perfexion Gamma Knife ved hjelp av Leksell Coordinate Frame for å hjelpe til med å analysere bildeberegningene til Image Guided Perfexion-enheten.