Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Ultrasonografisk vurdering av gastrisk restvolum

15. juni 2020 oppdatert av: Gurhan Taskin

Er ultrasonografisk vurdering av gastrisk antrum korrelert med gastrisk restvolum hos kritisk syke pasienter? En prospektiv studie

En nylig systematisk oversikt rapporterte at forekomsten av enteral ernæringsintoleranse hos kritisk syke pasienter varierte fra 2 % til 75 %, og den samlede frekvensen var 38,3 %. Mange randomiserte kontrollerte studier har rapportert at forekomsten av lungebetennelse, oppstøt og aspirasjon ikke korrelerer. godt med gastrisk restvolum (GRV) overvåking. I tillegg ble det rapportert at GRV-overvåking kan forårsake hyppigere hindringer i enteralrørstilgangen, noe som fører til større tidstap for intensivsykepleiere og pasienter som får mindre enn det foreskrevne daglige inntaket på grunn av enterale ernæringsavbrudd. De siste SCCM/ASPEN-retningslinjene i 2016 anbefalte at GRV-overvåking ikke inkluderes i protokollen for daglig omsorg, men mange institusjoner bruker den fortsatt for å avgjøre om de skal fortsette enteral ernæring eller for å oppdage enteral sondeernæringsintoleranse. Denne studien hadde som mål å evaluere forholdet mellom ultrasonografiske gastriske antralmålinger og aspirert gastrisk restvolum GRV hos mekanisk ventilerte kritisk syke pasienter som får enteral sondeernæring via nasogastriske, orogastriske eller perkutane gastrostomirør.

Studieoversikt

Status

Fullført

Detaljert beskrivelse

Datainnsamling og målinger:

Følgende kliniske parametere for inkluderte pasienter vil bli registrert: alder, kjønn, kroppsvekt, høyde, kroppsmasseindeks, akutt fysiologi og kronisk helseevaluering II (APACHE II) poengsum på innleggelsesdagen, Charlson Comorbidity Index poengsum, eventuell komorbid sykdommer, den totale mengden EN-produkt i løpet av de siste 24 timene før ultralydvurdering, vasopressorbehandling under bildebehandling og dosen av vasopressorene.

Ultrasonografisk mage-antrum-avbildningsprosedyre:

Ultrasonografisk avbildning av gastrisk antrum vil bli utført av samme intensivist på hver pasient rett før rutinemessig sondeernæringsaspirasjon. Gastriske antrumbilder vil bli oppnådd med en 2,5-6 MHz kurvelinjet sonde plassert i det sagittale planet til den epigastriske regionen. Alle bildeforsøk vil bli utført i en 30-graders hodehøyde i ryggleie som beskrevet tidligere. Referansepunkter vil bli brukt for å få bilder av gastrisk antrum-venstre fremre del av leveren, bukspyttkjertelhodet og abdominal aorta. Den anteroposteriore og kraniocaudale diameteren til gastrisk antrum vil bli målt tre ganger for hver ultrasonografisk vurdering. Middelverdien av de tre vil bli registrert. Den universelt aksepterte metoden med to diameter definert av Bolondi et al. vil bli brukt til måling av antralt tverrsnittsareal.

Prosedyre for sondeernæring (GRV-måling):

Rutinemessige aspirasjoner av gastrisk restvolum vil bli utført av pleiepersonalet blindet for ultralydmålingene. Tiden mellom avbildning av gastrisk antrum og begynnelsen av GRV-aspirasjon vil bli registrert i minutter. Mageinnholdet vil sakte aspireres med 50 ml sprøyter i minst 10 minutter til mageinnholdet ikke lenger kunne aspireres. Pasientene vil bli revurdert med ultralyd etter aspirasjonen for å sikre at magen er helt tømt med aspirasjon.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Faktiske)

56

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Trabzon, Tyrkia, 61250
        • University of Health Sciences, Trabzon Kanuni Training and Research Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 100 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Prøvetakingsmetode

Sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Mekanisk ventilerte kritisk syke pasienter som får enteral ernæring via nasogastriske, orogastriske eller perkutane gastrostomirør som ble innlagt på intensivavdelingen i løpet av ett år

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • 18 år eller eldre
  • Mekanisk ventilert på intensivavdelingen
  • mottar enteral sondeernæring via nasogastriske, orogastriske eller perkutane gastrostomirør, og spissen av den enterale ernæringssonden har vist seg å være tilstede i magen ved en nylig røntgenundersøkelse

Ekskluderingskriterier:

  • Svangerskap
  • Intestinal obstruksjon, gastrisk perforering, kjent øvre gastrointestinale anatomiske problem (f.eks. hiatal brokk, magekreft, etc.)
  • Mat og væske holdes tilbake på grunn av langvarig fastebehov av medisinske årsaker (f.eks. blødning fra mage-tarmkanalen, etc.)

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Studie gruppe
Uslekterte kritisk syke pasienter som oppfylte inklusjonskriteriene

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Korrelasjon mellom antralt tverrsnittsareal og enterale sondeernæringsvolumer.
Tidsramme: Fra inklusjonsdatoen til datoen for avslutning av enteral sondeernæring eller til datoen for avvenning fra mekanisk ventilasjon eller til datoen for utskrivning fra intensivavdelingen eller til dødsdatoen, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til en måned.
Korrelasjonen mellom aspirerte sondeernæringsvolumer og ultrasonografiske målinger av gastrisk antral tverrsnittsareal hos kritisk syke pasienter som får enteral sondeernæring.
Fra inklusjonsdatoen til datoen for avslutning av enteral sondeernæring eller til datoen for avvenning fra mekanisk ventilasjon eller til datoen for utskrivning fra intensivavdelingen eller til dødsdatoen, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til en måned.

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Gurhan Taskin, MD, Gulhane School of Medicine

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (FAKTISKE)

1. januar 2018

Primær fullføring (FAKTISKE)

19. januar 2019

Studiet fullført (FAKTISKE)

19. januar 2019

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

23. mai 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

28. mai 2020

Først lagt ut (FAKTISKE)

4. juni 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

17. juni 2020

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

15. juni 2020

Sist bekreftet

1. juni 2020

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Alle individuelle pasientdata som ligger til grunn resulterer i en publikasjon

IPD-delingstidsramme

Starter 6 måneder etter publisering

Tilgangskriterier for IPD-deling

På forespørsel vil de individuelle pasientdataene bli delt.

IPD-deling Støtteinformasjonstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SEVJE
  • CSR

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere