Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Ultrasonograficzna ocena zalegającej objętości żołądka

15 czerwca 2020 zaktualizowane przez: Gurhan Taskin

Czy ocena ultrasonograficzna jamy żołądka koreluje z zalegającą objętością żołądka u pacjentów w stanie krytycznym? Studium prospektywne

W niedawnym przeglądzie systematycznym stwierdzono, że częstość występowania nietolerancji żywienia dojelitowego u pacjentów w stanie krytycznym wahała się od 2% do 75%, a zbiorczy odsetek wyniósł 38,3%.W wielu badaniach z randomizacją wykazano, że częstość występowania zapalenia płuc, zarzucania pokarmu i aspiracji nie koreluje dobrze z monitorowaniem zalegającej objętości żołądka (GRV). Ponadto stwierdzono, że monitorowanie GRV może powodować częstsze niedrożności dostępu do zgłębnika jelitowego, co prowadzi do większej straty czasu pielęgniarek oddziałów intensywnej terapii oraz pacjentów otrzymujących mniej niż zalecana dzienna dawka z powodu przerw w żywieniu dojelitowym. Najnowsze wytyczne SCCM/ASPEN z 2016 r. zalecają, aby monitorowanie GRV nie było uwzględniane w protokole codziennej opieki, ale wiele instytucji nadal stosuje je w celu ustalenia, czy należy kontynuować żywienie dojelitowe, czy wykryć nietolerancję żywienia przez sondę dojelitową. Celem tego badania była ocena związku między ultrasonograficznymi pomiarami antralnymi żołądka a zasysaną objętością resztkową żołądka GRV u wentylowanych mechanicznie pacjentów w stanie krytycznym, otrzymujących żywienie dojelitowe przez sondę nosowo-żołądkową, ustno-żołądkową lub przezskórną gastrostomię.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Zbieranie danych i pomiary:

Rejestrowane będą następujące parametry kliniczne pacjentów włączonych do badania: wiek, płeć, masa ciała, wzrost, wskaźnik masy ciała, ocena ostrej fizjologii i przewlekłej oceny stanu zdrowia II (APACHE II) w dniu przyjęcia, ocena Charlson Comorbidity Index, wszelkie choroby współistniejące chorób, całkowitą ilość produktu EN w ciągu ostatnich 24 godzin przed badaniem ultrasonograficznym, terapię wazopresyjną podczas obrazowania oraz dawkę wazopresora.

Procedura obrazowania ultrasonograficznego jamy żołądka:

Obrazowanie ultrasonograficzne jamy żołądka zostanie przeprowadzone przez tego samego intensywistę u każdego pacjenta tuż przed rutynową aspiracją przez zgłębnik. Obrazy jamy żołądka uzyskuje się za pomocą sondy krzywoliniowej 2,5-6 MHz umieszczonej w płaszczyźnie strzałkowej okolicy nadbrzusza. Wszystkie próby obrazowania będą przeprowadzane w pozycji leżącej z uniesieniem głowy pod kątem 30 stopni, jak opisano wcześniej. Punkty referencyjne zostaną wykorzystane do uzyskania obrazów antrum żołądka – lewego przedniego płata wątroby, głowy trzustki i aorty brzusznej. Średnice przednio-tylne i czaszkowo-ogonowe jamy żołądka będą mierzone trzykrotnie dla każdej oceny ultrasonograficznej. Średnia wartość z trzech zostanie zarejestrowana. Powszechnie akceptowana metoda dwóch średnic zdefiniowana przez Bolondi i in. zostanie wykorzystany do pomiaru pola przekroju antralnego.

Procedura aspiracji przez zgłębnik (pomiar GRV):

Rutynowe aspiracje objętości zalegającej żołądka będą wykonywane przez personel pielęgniarski, który nie zna pomiarów ultrasonograficznych. Czas między obrazowaniem jamy żołądka a początkiem aspiracji GRV zostanie zapisany w minutach. Zawartość żołądka będzie powoli zasysana za pomocą strzykawek o pojemności 50 ml przez co najmniej 10 minut, aż zawartość żołądka nie będzie już mogła być zasysana. Po aspiracji pacjenci zostaną ponownie poddani ocenie ultrasonograficznej, aby upewnić się, że żołądek został całkowicie opróżniony podczas aspiracji.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

56

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Trabzon, Indyk, 61250
        • University of Health Sciences, Trabzon Kanuni Training and Research Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 100 lat (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Metoda próbkowania

Próbka prawdopodobieństwa

Badana populacja

Wentylowani mechanicznie krytycznie chorzy otrzymujący żywienie dojelitowe przez sondę nosowo-żołądkową, ustno-żołądkową lub przezskórną gastrostomię, którzy zostali przyjęci na OIOM w ciągu jednego roku

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • 18 lat lub więcej
  • Wentylacja mechaniczna na oddziale intensywnej terapii
  • Odbieranie pokarmu przez zgłębnik dojelitowy przez zgłębnik nosowo-żołądkowy, ustno-żołądkowy lub przezskórną gastrostomię oraz obecność końcówki zgłębnika dojelitowego w żołądku na niedawnym zdjęciu rentgenowskim

Kryteria wyłączenia:

  • Ciąża
  • Niedrożność jelit, perforacja żołądka, znany problem anatomiczny górnego odcinka przewodu pokarmowego (np. przepuklina rozworu przełykowego, rak żołądka itp.)
  • Wstrzymanie przyjmowania pokarmu i płynów doustnie z powodu konieczności długotrwałego postu z jakichkolwiek powodów medycznych (np. krwawienia z przewodu pokarmowego itp.)

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Kółko naukowe
Niewybrani krytycznie chorzy pacjenci, którzy spełnili kryteria włączenia

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Korelacja między polem przekroju antralnego a objętościami karmienia przez zgłębnik dojelitowy.
Ramy czasowe: Od dnia włączenia do dnia zakończenia żywienia przez sondę dojelitową lub do dnia odstawienia od wentylacji mechanicznej lub do dnia wypisu z OIT lub do dnia zgonu, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, liczył się do jednego miesiąca.
Korelacja między zasysanymi objętościami karmienia przez zgłębnik a ultrasonograficznymi pomiarami pola przekroju antralnego żołądka u pacjentów w stanie krytycznym otrzymujących żywienie przez zgłębnik dojelitowy.
Od dnia włączenia do dnia zakończenia żywienia przez sondę dojelitową lub do dnia odstawienia od wentylacji mechanicznej lub do dnia wypisu z OIT lub do dnia zgonu, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, liczył się do jednego miesiąca.

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Gurhan Taskin, MD, Gulhane School of Medicine

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)

1 stycznia 2018

Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)

19 stycznia 2019

Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)

19 stycznia 2019

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

23 maja 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

28 maja 2020

Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)

4 czerwca 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

17 czerwca 2020

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

15 czerwca 2020

Ostatnia weryfikacja

1 czerwca 2020

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

Wszystkie indywidualne dane pacjentów, które stanowią podstawę wyników w publikacji

Ramy czasowe udostępniania IPD

Rozpoczęcie 6 miesięcy po publikacji

Kryteria dostępu do udostępniania IPD

Na żądanie dane poszczególnych pacjentów zostaną udostępnione.

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • PROTOKÓŁ BADANIA
  • SOK ROŚLINNY
  • CSR

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj