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Avaliação Ultrassonográfica do Volume Residual Gástrico

15 de junho de 2020 atualizado por: Gurhan Taskin

A avaliação ultrassonográfica do antro gástrico se correlaciona com o volume residual gástrico em pacientes críticos? Um estudo prospectivo

Uma revisão sistemática recente relatou que a prevalência de intolerância à nutrição enteral em pacientes gravemente enfermos variou de 2% a 75%, e a taxa combinada foi de 38,3%. bem com monitoramento do volume residual gástrico (VGR). Além disso, foi relatado que a monitorização do VRG pode causar obstruções mais frequentes no acesso à sonda enteral, levando a maior perda de tempo para enfermeiras de unidades de terapia intensiva e pacientes recebendo menos do que a ingestão diária prescrita devido a interrupções da nutrição enteral. As diretrizes mais recentes do SCCM/ASPEN em 2016 recomendaram que o monitoramento de GRV não fosse incluído no protocolo de cuidados diários, mas muitas instituições ainda o utilizam para determinar se devem continuar a nutrição enteral ou detectar intolerância à alimentação por sonda enteral. Este estudo teve como objetivo avaliar a relação entre as medidas antrais gástricas ultrassonográficas e o volume residual gástrico aspirado GRV em pacientes criticamente enfermos ventilados mecanicamente recebendo alimentação enteral por sonda nasogástrica, orogástrica ou gastrostomia percutânea.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Coleta de dados e medições:

Os seguintes parâmetros clínicos dos pacientes incluídos serão registrados: idade, sexo, peso corporal, altura, índice de massa corporal, pontuação Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II (APACHE II) no dia da admissão, pontuação do Charlson Comorbidity Index, qualquer comorbidade doenças, a quantidade total de produto NE durante as últimas 24 horas antes da avaliação ultra-sonográfica, terapia vasopressora durante a imagem e a dose dos vasopressores.

Procedimento de imagem ultrassonográfica do antro gástrico:

A imagem ultrassonográfica do antro gástrico será realizada pelo mesmo intensivista em cada paciente imediatamente antes da aspiração de alimentação por sonda de rotina. As imagens do antro gástrico serão obtidas com uma sonda curvilínea de 2,5-6 MHz colocada no plano sagital da região epigástrica. Todas as tentativas de imagem serão realizadas em posição supina com elevação da cabeça de 30 graus, conforme descrito anteriormente. Pontos de referência serão usados ​​para obter imagens do antro gástrico - lobo anterior esquerdo do fígado, cabeça do pâncreas e aorta abdominal. Os diâmetros anteroposterior e craniocaudal do antro gástrico serão medidos três vezes para cada avaliação ultrassonográfica. O valor médio dos três será registrado. O método de dois diâmetros universalmente aceito definido por Bolondi et al. será utilizado para a medição da área de secção transversa antral.

Procedimento de aspiração com alimentação por tubo (medição GRV):

As aspirações rotineiras do volume residual gástrico serão realizadas pela equipe de enfermagem sem conhecimento das medidas ultrassonográficas. O tempo entre a imagem do antro gástrico e o início da aspiração do GRV será registrado em minutos. O conteúdo gástrico será aspirado lentamente com seringas de 50 ml por pelo menos 10 minutos até que o conteúdo do estômago não possa mais ser aspirado. Os pacientes serão reavaliados com ultrassonografia após a aspiração para garantir que o estômago seja completamente esvaziado com a aspiração.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

56

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Trabzon, Peru, 61250
        • University of Health Sciences, Trabzon Kanuni Training and Research Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 100 anos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra de Probabilidade

População do estudo

Pacientes criticamente enfermos ventilados mecanicamente recebendo alimentação enteral via sonda nasogástrica, orogástrica ou gastrostomia percutânea internados em UTI no período de um ano

Descrição

Critério de inclusão:

  • 18 anos de idade ou mais
  • Ventilação mecânica na unidade de terapia intensiva
  • Recebendo alimentação por sonda enteral através de sondas nasogástricas, orogástricas ou de gastrostomia percutânea, e a ponta da sonda de alimentação enteral mostrou estar presente no estômago em um raio-x recente

Critério de exclusão:

  • Gravidez
  • Obstrução intestinal, perfuração gástrica, problema anatômico gastrointestinal superior conhecido (por exemplo, hérnia de hiato, câncer gástrico, etc.)
  • Alimentos e líquidos por via oral sendo retidos devido ao requisito de jejum de longo prazo por qualquer motivo médico (por exemplo, sangramento do trato gastrointestinal, etc.)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Grupo de Estudos
Pacientes críticos não selecionados que preencheram os critérios de inclusão

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Correlação entre a área de secção transversal antral e os volumes de alimentação por sonda enteral.
Prazo: Da data da inclusão até a data do término da alimentação por sonda enteral ou até a data do desmame da ventilação mecânica ou até a data da alta da UTI ou até a data do óbito, o que ocorrer primeiro, avaliado até um mês.
A correlação entre os volumes aspirados de alimentação por sonda e as medições ultrassonográficas da área transversal do antro gástrico em pacientes criticamente enfermos recebendo alimentação por sonda enteral.
Da data da inclusão até a data do término da alimentação por sonda enteral ou até a data do desmame da ventilação mecânica ou até a data da alta da UTI ou até a data do óbito, o que ocorrer primeiro, avaliado até um mês.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Gurhan Taskin, MD, Gulhane School of Medicine

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

1 de janeiro de 2018

Conclusão Primária (REAL)

19 de janeiro de 2019

Conclusão do estudo (REAL)

19 de janeiro de 2019

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

23 de maio de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

28 de maio de 2020

Primeira postagem (REAL)

4 de junho de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

17 de junho de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

15 de junho de 2020

Última verificação

1 de junho de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • 2017/72

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Todos os dados individuais do paciente que fundamentam os resultados em uma publicação

Prazo de Compartilhamento de IPD

A partir de 6 meses após a publicação

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

Se solicitado, os dados individuais do paciente serão compartilhados.

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO
  • SEIVA
  • CSR

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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