Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Mahalaukun jäännöstilavuuden ultraääniarviointi

maanantai 15. kesäkuuta 2020 päivittänyt: Gurhan Taskin

Korreloiko mahalaukun antrumin ultraäänianalyysi mahalaukun jäännöstilavuuden kanssa kriittisesti sairailla potilailla? Tuleva tutkimus

Äskettäin tehdyssä systemaattisessa katsauksessa raportoitiin, että enteraalisen ravinnon intoleranssin esiintyvyys kriittisesti sairailla potilailla vaihteli 2 %:sta 75 %:iin ja yhdistetty osuus oli 38,3 %. Monet satunnaistetut kontrolloidut tutkimukset ovat raportoineet, että keuhkokuumeen, regurgitaation ja aspiraation ilmaantuvuus ei korreloi. hyvin mahalaukun jäännöstilavuuden (GRV) seurannan kanssa. Lisäksi raportoitiin, että GRV-monitorointi voi aiheuttaa useammin esteitä enteraalisen letkun pääsyssä, mikä johtaa enemmän ajanhukkaan tehohoitoyksikön sairaanhoitajille ja potilaille, jotka saavat enteraalisen ravitsemuksen keskeytysten vuoksi määrättyä päivittäistä saantia vähemmän. Viimeisimmät SCCM/ASPEN-suositukset vuodelta 2016 suosittelivat, että GRV-seurantaa ei sisällytetä päivittäiseen hoitosuunnitelmaan, mutta monet laitokset käyttävät sitä edelleen päättäessään jatkaako enteraalista ravitsemusta vai todetakseen enteraalisen letkuruokinta-intoleranssin. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli arvioida mahalaukun ultraäänimittausten ja aspiroidun mahalaukun jäännöstilavuuden GRV:n välistä suhdetta mekaanisesti ventiloiduilla kriittisesti sairailla potilailla, jotka saavat enteraalista letkuruokintaa nenämahaletkujen, orogastristen tai perkutaanisten gastrostomiaputkien kautta.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tiedonkeruu ja mittaukset:

Mukana olevien potilaiden seuraavat kliiniset parametrit kirjataan: ikä, sukupuoli, ruumiinpaino, pituus, painoindeksi, Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II (APACHE II) -pisteet vastaanottopäivänä, Charlson Comorbidity Index -pisteet, kaikki samanaikaiset sairaudet sairaudet, EN-tuotteen kokonaismäärä viimeisen 24 tunnin aikana ennen ultraäänitutkimusta, vasopressorihoito kuvantamisen aikana ja vasopressorien annos.

Ultraääni mahalaukun antrumin kuvantamismenettely:

Sama intensivisti suorittaa jokaiselle potilaalle mahalaukun antrumin ultraäänikuvauksen juuri ennen rutiininomaista letkusyöttöä. Mahalaukun antrumikuvat saadaan 2,5-6 MHz:n kaarevalla koettimella, joka on sijoitettu epigastrisen alueen sagitaalitasoon. Kaikki kuvantamisyritykset suoritetaan 30 asteen pään nostoasennossa, kuten edellä on kuvattu. Vertailupisteiden avulla saadaan kuvia mahalaukun antrumin vasemmasta etulohkosta, haiman päästä ja vatsa-aortasta. Mahalaukun antrumin anteroposterior- ja craniocaudaaliset halkaisijat mitataan kolme kertaa kussakin ultraäänitutkimuksessa. Kolmen keskiarvo kirjataan. Yleisesti hyväksytty kahden halkaisijan menetelmä, jonka ovat määritelleet Bolondi et ai. käytetään antrumin poikkileikkausalan mittaamiseen.

Menettely letkusyöttöä varten (GRV-mittaus):

Rutiininomaiset mahalaukun jäännöstilavuuden aspiraatiot suorittaa hoitohenkilökunta, joka on sokeutunut ultraäänimittauksille. Aika mahalaukun antrumkuvantamisen ja GRV-aspiraation alkamisen välillä kirjataan minuutteina. Mahalaukun sisältö imetään hitaasti 50 ml:n ruiskuilla vähintään 10 minuutin ajan, kunnes mahan sisältöä ei enää voida aspiroida. Potilaat arvioidaan uudelleen ultraäänellä aspiraation jälkeen sen varmistamiseksi, että vatsa on täysin tyhjentynyt aspiraatiolla.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

56

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Trabzon, Turkki, 61250
        • University of Health Sciences, Trabzon Kanuni Training and Research Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 100 vuotta (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Mekaanisesti ventiloidut kriittisesti sairaat potilaat, jotka saavat enteraalista ruokintaa nasogastristen, orogastristen tai perkutaanisten gastrostomiaputkien kautta ja jotka on otettu teho-osastolle vuoden sisällä

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • 18 vuotta täyttänyt tai vanhempi
  • Tehohoidon osastolla koneellinen ilmanvaihto
  • Enteraalisen letkun saaminen nenämahaletkujen, orogastristen tai perkutaanisten gastrostomiaputkien kautta, ja enteraalisen syöttöletkun kärjen on osoitettu olevan mahassa äskettäisessä röntgenkuvassa

Poissulkemiskriteerit:

  • Raskaus
  • Suolistotukos, mahalaukun perforaatio, tunnettu ylemmän maha-suolikanavan anatominen ongelma (esim. hiatal tyrä, mahasyöpä jne.)
  • Ruokaa ja nestettä suun kautta pidätetään pitkäaikaisen paaston vuoksi mistä tahansa lääketieteellisestä syystä (esim. maha-suolikanavan verenvuoto jne.)

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Opiskeluryhmä
Valitsemattomat kriittisesti sairaat potilaat, jotka täyttivät sisällyttämiskriteerit

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Antraalisen poikkileikkausalan ja enteraalisen letkun syöttötilavuuksien välinen korrelaatio.
Aikaikkuna: Sisällyttämispäivästä enteraalisen letkuruokinnan lopetuspäivään tai mekaanisesta ventilaatiosta vieroituspäivään tai teho-osastolta kotiuttamispäivään asti tai kuolemanpäivään saakka, sen mukaan, kumpi tuli ensin, arvioituna enintään yksi kuukausi.
Korrelaatio aspiroitujen letkuruokintatilavuuksien ja mahalaukun antraalisen poikkileikkauspinta-alan ultraäänimittausten välillä kriittisissä oloissa potilailla, jotka saavat enteraalista letkuruokintaa.
Sisällyttämispäivästä enteraalisen letkuruokinnan lopetuspäivään tai mekaanisesta ventilaatiosta vieroituspäivään tai teho-osastolta kotiuttamispäivään asti tai kuolemanpäivään saakka, sen mukaan, kumpi tuli ensin, arvioituna enintään yksi kuukausi.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Päätutkija: Gurhan Taskin, MD, Gulhane School of Medicine

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (TODELLINEN)

Maanantai 1. tammikuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)

Lauantai 19. tammikuuta 2019

Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)

Lauantai 19. tammikuuta 2019

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Lauantai 23. toukokuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 28. toukokuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)

Torstai 4. kesäkuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Keskiviikko 17. kesäkuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 15. kesäkuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. kesäkuuta 2020

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

Kaikki taustalla olevat yksittäiset potilastiedot johtavat julkaisuun

IPD-jaon aikakehys

Alkaa 6 kuukautta julkaisun jälkeen

IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit

Pyydettäessä yksittäiset potilastiedot jaetaan.

IPD-jakamista tukeva tietotyyppi

  • STUDY_PROTOCOL
  • MAHLA
  • CSR

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Vakavasti sairas

3
Tilaa