Evaluación ultrasonográfica del volumen residual gástrico

Toma de datos y mediciones:

Se registrarán los siguientes parámetros clínicos de los pacientes incluidos: edad, sexo, peso corporal, talla, índice de masa corporal, puntuación de la Evaluación de Fisiología Aguda y Salud Crónica II (APACHE II) el día del ingreso, puntuación del Índice de Comorbilidad de Charlson, cualquier comorbilidad enfermedades, la cantidad total de producto NE durante las últimas 24 horas antes de la evaluación ultrasonográfica, la terapia vasopresora durante la toma de imágenes y la dosis de los vasopresores.

Procedimiento ultrasonográfico de imagen del antro gástrico:

El mismo intensivista realizará imágenes ultrasonográficas del antro gástrico en cada paciente justo antes de la aspiración por sonda de rutina. Las imágenes del antro gástrico se obtendrán con una sonda curvilínea de 2,5-6 MHz colocada en el plano sagital de la región epigástrica. Todos los intentos de obtención de imágenes se llevarán a cabo en una posición supina con una elevación de la cabeza de 30 grados, como se describió anteriormente. Se utilizarán puntos de referencia para obtener imágenes del antro gástrico: lóbulo anterior izquierdo del hígado, cabeza del páncreas y aorta abdominal. Los diámetros anteroposterior y craneocaudal del antro gástrico se medirán tres veces para cada evaluación ultrasonográfica. Se registrará el valor medio de los tres. El método de dos diámetros universalmente aceptado definido por Bolondi et al. se utilizará para la medición del área transversal antral.

Procedimiento de aspiración con alimentación por sonda (medición de GRV):

Las aspiraciones rutinarias del volumen residual gástrico las realizará el personal de enfermería que desconozca las mediciones ultrasonográficas. El tiempo entre la imagen del antro gástrico y el comienzo de la aspiración de GRV se registrará en minutos. El contenido gástrico se aspirará lentamente con jeringas de 50 ml durante al menos 10 minutos hasta que ya no se pueda aspirar el contenido del estómago. Los pacientes serán reevaluados con ultrasonografía después de la aspiración para asegurar que el estómago se vacíe completamente con la aspiración.