Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Echografische beoordeling van het maagresiduvolume

15 juni 2020 bijgewerkt door: Gurhan Taskin

Correleert echografische beoordeling van het antrum van de maag met het maagresiduvolume bij ernstig zieke patiënten? Een prospectieve studie

Een recente systematische review meldde dat de prevalentie van enterale voedingsintolerantie bij ernstig zieke patiënten varieerde van 2% tot 75%, en het gepoolde percentage was 38,3%. Veel gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken hebben gemeld dat de incidentie van longontsteking, regurgitatie en aspiratie niet correleren goed met bewaking van het maagresiduvolume (GRV). Bovendien werd gemeld dat GRV-bewaking meer frequente obstructies in de toegang tot de enterale sonde kan veroorzaken, wat leidt tot meer tijdverlies voor verpleegkundigen op de intensive care en patiënten die minder dan de voorgeschreven dagelijkse inname krijgen als gevolg van onderbrekingen van de enterale voeding. In de meest recente SCCM/ASPEN-richtlijnen uit 2016 werd aanbevolen om GRV-monitoring niet op te nemen in het dagelijkse zorgprotocol, maar veel instellingen gebruiken het nog steeds om te bepalen of enterale voeding moet worden voortgezet of om intolerantie voor enterale sondevoeding op te sporen. Deze studie was gericht op het evalueren van de relatie tussen echografische antrale maagmetingen en het geaspireerde maagresiduvolume GRV bij mechanisch beademde ernstig zieke patiënten die enterale sondevoeding kregen via nasogastrische, orogastrische of percutane gastrostomiesondes.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Gedetailleerde beschrijving

Gegevensverzameling en metingen:

De volgende klinische parameters van geïncludeerde patiënten worden geregistreerd: leeftijd, geslacht, lichaamsgewicht, lengte, body mass index, Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II (APACHE II)-score op de dag van opname, de Charlson Comorbidity Index-score, eventuele comorbide ziekten, de totale hoeveelheid EN-product gedurende de laatste 24 uur vóór echografische beoordeling, vasopressortherapie tijdens beeldvorming en de dosis van de vasopressoren.

Echografische beeldvormingsprocedure van het antrum van de maag:

Echografische beeldvorming van het antrum van de maag zal door dezelfde intensivist bij elke patiënt worden uitgevoerd vlak voor de routinematige aspiratie van sondevoeding. Antrum-beelden van de maag zullen worden verkregen met een kromlijnige sonde van 2,5-6 MHz die in het sagittale vlak van het epigastrische gebied wordt geplaatst. Alle beeldvormingspogingen worden uitgevoerd in rugligging met een hoek van 30 graden, zoals eerder beschreven. Er zullen referentiepunten worden gebruikt om beelden te verkrijgen van de maagantrum-linker voorkwab van de lever, pancreaskop en abdominale aorta. De anteroposterieure en craniocaudale diameters van de maagantrum zullen driemaal worden gemeten voor elke echografische beoordeling. De gemiddelde waarde van de drie wordt geregistreerd. De universeel aanvaarde methode met twee diameters, gedefinieerd door Bolondi et al. zal worden gebruikt voor het meten van de antrale dwarsdoorsnede.

Aspiratieprocedure voor sondevoeding (GRV-meting):

Routine aspiraties van het maagresiduvolume zullen worden uitgevoerd door het verplegend personeel dat blind is voor de echografische metingen. De tijd tussen beeldvorming van het antrum van de maag en het begin van GRV-aspiratie wordt geregistreerd in minuten. De maaginhoud wordt gedurende minimaal 10 minuten langzaam opgezogen met injectiespuiten van 50 ml totdat de maaginhoud niet meer kan worden opgezogen. Patiënten zullen na de aspiratie opnieuw worden beoordeeld met echografie om ervoor te zorgen dat de maag volledig wordt geleegd met aspiratie.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Werkelijk)

56

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Trabzon, Kalkoen, 61250
        • University of Health Sciences, Trabzon Kanuni Training and Research Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 100 jaar (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Bemonsteringsmethode

Kanssteekproef

Studie Bevolking

Mechanisch beademde ernstig zieke patiënten die enterale voeding krijgen via nasogastrische, orogastrische of percutane gastrostomiesondes die in een periode van een jaar op de IC zijn opgenomen

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • 18 jaar of ouder
  • Mechanisch geventileerd op de intensive care
  • Ontvangen van enterale sondevoeding via nasogastrische, orogastrische of percutane gastrostomiesondes, en waarvan op een recente röntgenfoto is aangetoond dat de punt van de enterale voedingssonde in de maag aanwezig is

Uitsluitingscriteria:

  • Zwangerschap
  • Darmobstructie, maagperforatie, bekend anatomisch probleem van het bovenste gedeelte van het maagdarmkanaal (bijv. hiatale hernia, maagkanker, enz.)
  • Eten en drinken via de mond wordt onthouden vanwege langdurig vasten om medische redenen (bijv. Bloeding van het maagdarmkanaal, enz.)

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Studiegroep
Niet-geselecteerde ernstig zieke patiënten die voldeden aan de inclusiecriteria

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Correlatie tussen antrale dwarsdoorsnede en enterale sondevoedingsvolumes.
Tijdsspanne: Vanaf de datum van opname tot de datum van beëindiging van de sondevoeding of tot de datum van ontwenning van mechanische beademing of tot de datum van ontslag uit de IC of tot de datum van overlijden, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot maximaal één maand.
De correlatie tussen geaspireerde sondevoedingsvolumes en echografische metingen van de antrale dwarsdoorsnede van de maag bij ernstig zieke patiënten die enterale sondevoeding krijgen.
Vanaf de datum van opname tot de datum van beëindiging van de sondevoeding of tot de datum van ontwenning van mechanische beademing of tot de datum van ontslag uit de IC of tot de datum van overlijden, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot maximaal één maand.

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Gurhan Taskin, MD, Gulhane School of Medicine

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (WERKELIJK)

1 januari 2018

Primaire voltooiing (WERKELIJK)

19 januari 2019

Studie voltooiing (WERKELIJK)

19 januari 2019

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

23 mei 2020

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

28 mei 2020

Eerst geplaatst (WERKELIJK)

4 juni 2020

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (WERKELIJK)

17 juni 2020

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

15 juni 2020

Laatst geverifieerd

1 juni 2020

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • 2017/72

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

Beschrijving IPD-plan

Alle individuele patiëntgegevens die ten grondslag liggen resulteren in een publicatie

IPD-tijdsbestek voor delen

Vanaf 6 maanden na publicatie

IPD-toegangscriteria voor delen

Op verzoek worden de individuele patiëntgegevens gedeeld.

IPD delen Ondersteunend informatietype

  • LEERPROTOCOOL
  • SAP
  • MVO

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren