Prospektiv multisenterstudie om klinisk anvendelse av Sonazoid i levertumor

Sonazoid som en ny generasjon av ultralyd kontrastmiddel, var leverspesifisitet (Kupffer-celler), makrofager i den meget stabile perioden, Kupffer-bildekontrastforsterkende effekt i mer enn 1 time, det brukes hovedsakelig for fokale leverlesjoner av blodkar og Kupffer-fase av ultralydavbildning, lette tidlig oppdagelse av små lesjoner (< 1 cm). Inntil nå har Sonazoid hovedsakelig vært fokusert på leverfokale lesjoner.

De fleste leverkreftpasienter i Kina er assosiert med kronisk leversykdom, og mer enn 80 % av leversykdomspasienter er i avansert stadium på behandlingstidspunktet. Differensialdiagnose er fortsatt en utfordring for forbedret CT/MR. Omtrent 40 % av HCC mangler arteriell faseforsterkning og 40 % - 60 % av små lesjoner viser ikke eluering i venøs fase. De eksisterende avbildningsmetodene har lav sensitivitet for å oppdage små lesjoner, og det er vanskelig å oppdage lesjoner mindre enn 1 cm. Studier har funnet at sensitiviteten til CT og MR er på henholdsvis 60 – 94,4 % og 58,5 – 93 % når tumordiameteren er større enn 1 cm. Når tumordiameteren er mindre enn 1 cm, reduseres sensitiviteten til CT og MR for å oppdage svulster til henholdsvis 33 - 45 % og 33 - 67 %. Den diagnostiske effektiviteten av konvensjonell ultrasonografi for små lesjoner, spesielt hos pasienter med kronisk hepatitt B eller cirrhose, er dårlig. Selv om den diagnostiske effektiviteten til konvensjonell kontrastforsterket ultralyd ved diagnostisering av små lesjoner med kronisk hepatitt B eller levercirrhose har en viss forbedring, er det fortsatt en stor andel av manglende diagnose. I tillegg er vanlig ultralyd, konvensjonell kontrastforsterket ultralyd, CT og MR svært dårlige i diagnostisering av leverkreftdifferensiering, spesielt for høyt differensiert leverkreft.

Sonazoid er et andre generasjons ultralydkontrastmiddel, som er sammensatt av mikrobobler som inneholder kjemisk stabil og uløselig perfluorbutan (PFB)-gass og et hardt skall av fosfatidylserin-natrium (2-3 μm i diameter) pakket inn i det ytre laget. Disse mikroboblene kan generere stabile ikke-lineære oscillasjoner i et akustisk felt med lav effekt og generere ekko ved den andre harmoniske frekvensen til den overførte pulsen for forbedret harmonisk kontrastavbildning. I tillegg til muligheten for sanntidsangiografi, kan Sonazoid-mikrobobler bli oppslukt av Kupffer-celler i det intrahepatiske retikuloendoteliale systemet for å produsere leverparenkymavbildning Vanligvis 10 minutter etter intravenøs injeksjon av Sonazoid-kontrastmiddel, vises Kupffer-fasebilde, og normalt leverparenkym er forbedret . Derfor, på dette stadiet, er ondartede lesjoner med lite eller ingen Kupffer-celler tydelig demonstrert på grunn av mangelen på kontrastmidler. I tillegg, fordi Sonazoid-mikrobobler kan resonere uten å sprekke under moderat ultralydtrykk, kan Kupffer-fase (Kupffer-fase) avbildning være stabil i mer enn flere timer, noe som er gunstig for helleverskanning. Fordi Sonazoid har fordelene med ultralang utvikling og god stabilitet, har Sonazoid betydelige kliniske fordeler ved diagnostisering av små leverkreftlesjoner, leverkreft i levercirrhosebakgrunn og svært differensiert leverkreft. Imidlertid er disse studiene basert på Sonazoid alle små prøvestudier og subjektive kvalitative differensialdiagnosemetoder, og mangel på systematisk analyse og forskning. Derfor, basert på fordelene med det nye ultralydkontrastmidlet, ved bruk av kvalitativ analyse og kvantitativ analysemetode for å samle store prøver, systematisk utforske det standardiserte diagnoseskjemaet og diagnostisk effektivitet av leverkreft med ulik leverbakgrunn, som har viktig klinisk betydning for tidlig diagnose , tidlig oppdagelse og forbedring av nøyaktigheten av diagnose av leverkreft.