- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04577027
Effekt av aktuelle prostaglandin F2α-analoger, fraksjonell CO2-laser, Excimer-laser eller kombinasjonen deres ved behandling av vitiligo
Sikkerhet og effekt av aktuelle prostaglandin F2α-analoger i kombinasjon med fraksjonert CO2-laser og 308 Excimer-lys ved behandling av vitiligo
Vitiligo er en kronisk sykdom med et uforutsigbart klinisk forløp, preget av utseendet av hvite flekker og flekker på huden og slimhinnene på grunn av forsvinningen av melanocytter i det berørte området.
Det påvirker omtrent 0,5 % - 2 % av befolkningen på verdensbasis og kan forekomme i alle aldre.
Vitiligo er forårsaket av et dynamisk samspill mellom genetiske og miljømessige risikoer som setter i gang et autoimmunt angrep på melanocytter i huden.
Studieoversikt
Status
Detaljert beskrivelse
Behandlingen av vitiligo har vært en utfordring for hudleger. Nylige rapporter har fremhevet mørkfarging av iris, og øyevipper og periokulær hyperpigmentering indusert av prostaglandin F2α-analoger brukt til behandling av glaukom (som travoprost). Ekstrapolering av disse funnene i behandlingen av vitiligo.
Den gunstige effekten av fraksjonert CO2-laser på vitiligo antas å komme fra frigjøring av cytokiner og vekstfaktorer som fungerer som mitogener for melanogenese. Den foregående laseren endrer også hudbarrieren, noe som resulterer i økt penetrasjon av aktuelle legemidler og ultrafiolett (UV) stråling.
308 nm excimer-laser er en monokromatisk måltypebehandling og tillater levering av høyere fluenser til lesjonene og unngår skade på den omkringliggende normale huden, noe som resulterer i en raskere og mer effektiv pigmentering med minimale bivirkninger.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter over 12 år.
- Pasienter med generalisert ikke-segmentell vitiligo.
- Ingen tidligere behandling for vitiligo siste 1 måned.
- Pasienter som ikke responderte på medisinsk behandling eller fototerapi i minst 3 måneder.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter med følsomhet for travoprost.
- Pasienter med lysfølsomhet.
- Pasienter med historie eller aktiv hudkreft.
- Ingen andre dermatologiske eller systemiske sykdommer.
- Aktive infeksjoner.
- Drektige eller ammende kvinner.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: vitiligo pasienter
Tretti pasienter som klager over generalisert ikke-segmentell vitiligo vil bli rekruttert i denne studien.
De vil bli valgt fra poliklinikkene til Dermatologi, Assiut universitetssykehus.
seks plastre vil bli valgt for hver pasient.
|
30 plastre behandlet med Topisk Travoprost 0,004 % løsning: Topisk travoprost 0,004 % løsning én gang daglig (1 dråpe for hver 2,5 x 2,5 cm2) i 3 måneder.
30 lapper behandlet med Fraksjonell CO2-laser: Fraksjonerte CO2-laserøkter to ganger månedlig i 3 måneder, parameterinnstillinger som følger: Energi\ prikk 100mj, pulsvarighet 5ms, tetthetsnivå 17, mønster: array, dybdenivå 1, 2 passeringer brukt
30 plaster behandlet med Excimer-laser: Excimer-laserøkter gjentas kun to ganger i uken på det valgte plasteret. Startdosen vil være 200 mj/cm2, en økning på 100 mJ/cm2 i den påfølgende økten hvis det ikke vises erytem, en økning på 50 mJ/cm2 hver økt til du ser erytem som varer i 24 timer eller mer.
30 plastre behandlet med kombinasjonsterapi: Fraksjonert CO2-laser to ganger per måned etterfulgt av påføring av topisk travoprost 0,004 % daglig og excimer-laser to ganger i uken.
30 plastre behandlet med Excimer laser to ganger ukentlig og aktuell travoprost en gang daglig i 3 måneder
30 plastre behandlet med fraksjonert CO2-laser to ganger månedlig og aktuell travoprost én gang daglig i 3 måneder
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
klinisk forbedring gjennom VASI-score
Tidsramme: 9 måneder
|
VASI-score vil bli beregnet for hver pasient ved oppstart, hver 4. uke og 6. måned etter siste økt. VASI = ∑ alle behandlede steder [antall håndenheter] X [% gjenværende depigmentering]. |
9 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Pasienters tilfredshet
Tidsramme: 9 måneder
|
etter følgende skala:
|
9 måneder
|
|
prosent av repigmentering
Tidsramme: 9 måneder
|
Prosenten av repigmentering vil bli beregnet hver 4. ukes behandling og 6 måneder etter siste økt av et skåringssystem. < 25 % repigmentering (dårlig respons). 25-50 % repigmentering (rettferdig respons). 50-75 % repigmentering (god respons). > 75 % repigmentering (utmerket respons). |
9 måneder
|
|
Histopatologisk vurdering
Tidsramme: 9 måneder
|
Hudbiopsi vil bli tatt fra de behandlede lesjonene etter behandling, hematoksylin og eosinfargede objektglass vil bli undersøkt mikroskopisk for å evaluere epidermale og dermale patologiske forandringer: (1) evaluering av perivaskulær inflammatorisk infiltrattetthet; (2) tegn på pigmentering i form av gjenværende melanin i epidermis eller dermale melanofager.
|
9 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Fa Y, Lin Y, Chi XJ, Shi WH, Wang JL, Guo X, Geng JH, Liu HX, Zhang FR. Treatment of vitiligo with 308-nm excimer laser: our experience from a 2-year follow-up of 979 Chinese patients. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017 Feb;31(2):337-340. doi: 10.1111/jdv.13917. Epub 2016 Sep 19.
- Kim HJ, Hong ES, Cho SH, Lee JD, Kim HS. Fractional Carbon Dioxide Laser as an "Add-on" Treatment for Vitiligo: A Meta-analysis with Systematic Review. Acta Derm Venereol. 2018 Feb 7;98(2):180-184. doi: 10.2340/00015555-2836.
- Khattab FM, Abdelbary E, Fawzi M. Evaluation of combined excimer laser and platelet-rich plasma for the treatment of nonsegmental vitiligo: A prospective comparative study. J Cosmet Dermatol. 2020 Apr;19(4):869-877. doi: 10.1111/jocd.13103. Epub 2019 Sep 21.
- Wong L, Vasconez HC. Patient satisfaction after Nd:YAG laser-assisted lipolysis. Ann Plast Surg. 2011 May;66(5):561-3. doi: 10.1097/SAP.0b013e31820b3d1e.
- Doghaim NN, Gheida SF, El-Tatawy RA, Mohammed Ali DA. Combination of fractional carbon dioxide laser with narrow band ultraviolet B to induce repigmentation in stable vitiligo: A comparative study. J Cosmet Dermatol. 2019 Feb;18(1):142-149. doi: 10.1111/jocd.12553. Epub 2018 Apr 30.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Forventet)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- FETV
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .