- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04577027
Paikallisten prostaglandiini F2α -analogien, fraktio-CO2-laserin, eksimeerilaserin tai niiden yhdistelmän vaikutus vitiligon hoidossa
Paikallisten prostaglandiini F2α -analogien turvallisuus ja tehokkuus yhdistettynä fraktio-CO2-laserin ja 308-eksimeerivalon kanssa vitiligon hoidossa
Vitiligo on krooninen sairaus, jonka kliininen kulku on arvaamaton ja jolle on ominaista valkoisten makuelinten ja laikkujen ilmaantuminen iholle ja limakalvoille melanosyyttien katoamisen vuoksi.
Se vaikuttaa noin 0,5–2 %:iin maailman väestöstä ja sitä voi esiintyä missä iässä tahansa.
Vitiligo johtuu geneettisten ja ympäristöriskien dynaamisesta vuorovaikutuksesta, joka käynnistää autoimmuunihyökkäyksen ihon melanosyyttejä vastaan.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Vitiligon hoito on ollut haaste ihotautilääkäreille. Viimeaikaiset raportit ovat korostaneet iiriksen ja ripsien tummumista ja silmän ympärillä tapahtuvaa hyperpigmentaatiota, jonka ovat aiheuttaneet glaukooman hoitoon käytetyt prostaglandiini F2α -analogit (travoprostina). Näiden löydösten ekstrapolointi vitiligon hoidossa.
Fraktionaalisen CO2 - laserin hyödyllisen vaikutuksen vitiligoon oletetaan johtuvan sytokiinien ja kasvutekijöiden vapautumisesta , jotka toimivat melanogeneesin mitogeeneinä . Edellinen laser muuttaa myös ihon suojakerrosta, mikä lisää paikallisten lääkkeiden ja ultraviolettisäteilyn (UV) tunkeutumista.
308 nm:n eksimeerilaser on monokromaattinen, kohdetyyppinen hoito, joka mahdollistaa suuremman fluenssin toimittamisen vaurioihin ja välttää ympäröivän normaalin ihon vaurioitumisen, mikä johtaa nopeampaan ja tehokkaampaan pigmentaatioon minimaalisilla sivuvaikutuksilla.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Hatem Zidan, Prof.DR
- Puhelinnumero: 01003420217
- Sähköposti: hzma03@yahoo.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Yasmin Tawfik, DR
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Yli 12-vuotiaat potilaat.
- Potilaat, joilla on yleistynyt ei-segmentaalinen vitiligo.
- Ei aikaisempaa hoitoa vitiligoon viimeisen kuukauden aikana.
- Potilaat, jotka eivät reagoineet lääkehoitoon tai valohoitoon vähintään 3 kuukauteen.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, jotka ovat yliherkkiä travoprostille.
- Potilaat, joilla on valoherkkyys.
- Potilaat, joilla on anamneesi tai aktiivinen ihosyöpä.
- Ei muita dermatologisia tai systeemisiä sairauksia.
- Aktiiviset infektiot.
- Raskaana olevat tai imettävät naiset.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: vitiligo potilailla
Tähän tutkimukseen otetaan mukaan kolmekymmentä potilasta, jotka valittavat yleistyneestä ei-segmentaalisesta vitiligosta.
Heidät valitaan Assiutin yliopistollisen sairaalan ihotautien poliklinikan hoitajista.
jokaiselle potilaalle valitaan kuusi laastaria.
|
30 laastaria, jotka on käsitelty paikallisella travoprosti 0,004 % liuoksella: Paikallinen travoprosti 0,004 % liuos kerran päivässä (1 tippa kutakin 2,5 x 2,5 cm2:tä kohti) 3 kuukauden ajan.
30 laastaria, jotka on käsitelty fraktionaalisella CO2-laserilla: Murto-CO2-laseristunnot kahdesti kuukaudessa 3 kuukauden ajan, parametrien asetukset ovat seuraavat: Energy\ dot 100mj, pulssin kesto 5ms, tiheystaso 17, kuvio: ryhmä, syvyystaso 1, 2 passia käytetty
30 Excimer-laserilla käsiteltyä laastaria: Excimer-laser-istunnot toistetaan kahdesti viikossa vain valitulle laastarille. Aloitusannos on 200 mj/cm2, lisäys 100 mJ/cm2 seuraavassa hoitokerrassa, jos punoitusta ei esiinny, 50 mJ/cm2 joka kerta, kunnes ilmaantuu punoitus, joka kestää 24 tuntia tai kauemmin.
30 laastareita, joita hoidetaan yhdistelmähoidolla: fraktio-CO2-laser kahdesti kuukaudessa, minkä jälkeen levitetään paikallisesti 0,004 % travoprostia päivittäin ja eksimeerilaseria kahdesti viikossa.
30 laastaria käsitelty Excimer laserilla kahdesti viikossa ja paikallisella travoprostilla kerran päivässä 3 kuukauden ajan
30 laastaria, jotka on käsitelty fraktiolla CO2-laserilla kahdesti kuukaudessa ja paikallisella travoprostilla kerran päivässä 3 kuukauden ajan
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
kliininen parannus VASI-pisteiden ansiosta
Aikaikkuna: 9 kuukautta
|
VASI-pisteet lasketaan jokaiselle potilaalle alussa, 4 viikon ja 6 kuukauden välein viimeisen istunnon jälkeen. VASI = ∑ kaikki käsitellyt kohdat [käsiyksiköiden lukumäärä] X [jäännöspigmentaatioprosentti]. |
9 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Potilaiden tyytyväisyys
Aikaikkuna: 9 kuukautta
|
seuraavan asteikon mukaan:
|
9 kuukautta
|
prosenttia repigmentaatiosta
Aikaikkuna: 9 kuukautta
|
Uudelleenpigmentaatioprosentti lasketaan pisteytysjärjestelmällä joka 4. hoitoviikko ja 6 kuukautta viimeisen hoitokerran jälkeen. < 25 % repigmentaatio (huono vaste). 25-50 % repigmentaatio (reilu vaste). 50-75 % repigmentaatio (hyvä vaste). > 75 % repigmentaatiota (erinomainen vaste). |
9 kuukautta
|
Histopatologinen arviointi
Aikaikkuna: 9 kuukautta
|
Käsitellyistä leesioista otetaan hoidon jälkeen ihobiopsia, hematoksyliinilla ja eosiinilla värjätyt objektilasit tutkitaan mikroskooppisesti epidermaalisten ja ihon patologisten muutosten arvioimiseksi: (1) ihon perivaskulaarisen tulehduksellisen infiltraatin tiheyden arviointi; (2) merkkejä pigmentaatiosta jäännösmelaniinin muodossa epidermiksessä tai ihon melanofageissa.
|
9 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Fa Y, Lin Y, Chi XJ, Shi WH, Wang JL, Guo X, Geng JH, Liu HX, Zhang FR. Treatment of vitiligo with 308-nm excimer laser: our experience from a 2-year follow-up of 979 Chinese patients. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017 Feb;31(2):337-340. doi: 10.1111/jdv.13917. Epub 2016 Sep 19.
- Kim HJ, Hong ES, Cho SH, Lee JD, Kim HS. Fractional Carbon Dioxide Laser as an "Add-on" Treatment for Vitiligo: A Meta-analysis with Systematic Review. Acta Derm Venereol. 2018 Feb 7;98(2):180-184. doi: 10.2340/00015555-2836.
- Khattab FM, Abdelbary E, Fawzi M. Evaluation of combined excimer laser and platelet-rich plasma for the treatment of nonsegmental vitiligo: A prospective comparative study. J Cosmet Dermatol. 2020 Apr;19(4):869-877. doi: 10.1111/jocd.13103. Epub 2019 Sep 21.
- Wong L, Vasconez HC. Patient satisfaction after Nd:YAG laser-assisted lipolysis. Ann Plast Surg. 2011 May;66(5):561-3. doi: 10.1097/SAP.0b013e31820b3d1e.
- Doghaim NN, Gheida SF, El-Tatawy RA, Mohammed Ali DA. Combination of fractional carbon dioxide laser with narrow band ultraviolet B to induce repigmentation in stable vitiligo: A comparative study. J Cosmet Dermatol. 2019 Feb;18(1):142-149. doi: 10.1111/jocd.12553. Epub 2018 Apr 30.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- FETV
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Vitiligo
-
PfizerRekrytointiVakaa ei-segmentaalinen vitiligo | Aktiivinen ei-segmentaalinen vitiligoYhdysvallat, Espanja, Australia, Meksiko, Kanada, Kiina, Japani, Italia, Turkki, Korean tasavalta, Saksa, Etelä-Afrikka, Puola, Yhdistynyt kuningaskunta, Bulgaria
-
PfizerRekrytointiVakaa ei-segmentaalinen vitiligo | Aktiivinen ei-segmentaalinen vitiligoJapani, Kanada, Kiina, Yhdysvallat
-
Fundació Institut de Recerca de l'Hospital de la...Valmis
-
Cairo UniversityKeskeytetty
-
Assiut UniversityTuntematon
-
University of TorontoCanadian Interdisciplinary Network Complementary & Alternative Medicine...Valmis
-
University Hospital, GhentNovartisValmis
-
Centre Hospitalier Universitaire de NiceValmis
-
Incyte CorporationRekrytointiEi-segmentaalinen vitiligoSaksa, Yhdysvallat, Italia, Puola, Kanada, Ranska, Bulgaria, Unkari, Yhdistynyt kuningaskunta
Kliiniset tutkimukset Paikallinen travoprosti 0,004 % liuos
-
Glaukos CorporationRekrytointiSilmän hypertensio | AvokulmaglaukoomaYhdysvallat