- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04602247
Evaluering av jernbiotilgjengelighet fra jernklorofyllin
Evaluering av jernbiotilgjengelighet fra jernklorofyllin hos unge kvinner som bruker den jernstabile isotopiske metoden
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Nye tilnærminger for å behandle jernmangel inkluderer utvikling av nye jernforbindelser med mulige jernabsorpsjonsruter som øker jernbiotilgjengeligheten og reduserer gastrointestinale bivirkninger. Hemjern anses å være svært biotilgjengelig (10-20%) og mindre påvirket av måltidssammensetning enn ikke-hemjern. Hemjern er jern (Fe2+) som er bundet til jernprotoporfyrin IX-protesegruppene av proteiner, hovedsakelig hemoglobin og myoglobin, som finnes i dyrevev. Hem frigjøres fra hemoglobin under fordøyelsen slik at det kan tas opp av duodenale enterocytter. Det intakte jernporfyrinet transporteres over børstekantmembranen av Heme Carrier Protein 1 (HCP1). Når det først er inne i cellen, frigjøres jernet, og det er da sannsynlig at det kommer inn i bassenget med lav molekylvekt av jern. Bruk av hemanaloger fra vegetabilsk opprinnelse kan gi en alternativ jernkilde med potensielt høy biotilgjengelighet.
Natriumjernklorofyllin (SIC) er et vannløselig semisyntetisk klorofyllderivat der magnesiumet i porfyrinringen er erstattet med jern. Det er et grønnbrunt pigment som løses opp i vann, alkoholer og kloroform, men ikke etere. SIC er kjent for å ha en overlegen prosessstabilitet til klorofyll og brukes ofte som matfarger i asiatiske land, inkludert i Korea og Japan, for matvarer som ikke inneholder kjøtt eller fisk. Magnesium Chlorophyllin har et E-nummer på E140 og er godkjent som tilsetningsstoff i Europa. Foreløpig er natriumjernklorofyllin til stede i den utpekte tilsetningsstofflisten i Japan med et nummer 261. Utpekte tilsetningsstoffer er de som er utpekt av helse-, arbeids- og velferdsministeren som stoffer som neppe kan skade menneskers helse basert på artikkel 10 i mathygieneloven.
Gitt den porfyrinringhem-lignende strukturen til SIC, kan det være en alternativ leveringsvei for jern, egnet også for vegetarianere og veganere, men det er få studier som undersøker bruken av SIC til dette formålet.
En fersk studie av Ding et al. 2019 antyder en positiv effekt av SIC på hemoglobin (Hb) verdier ved jernmangelanemi (IDA) hos barn og voksne etter 1 måneds behandling. De antar at SIC tas opp av heme-bærerproteinet. Forskerne brukte shengxuening-tabletter, også kjent som SXN, som er basert på klorofyll/porfyrin-strukturer ekstrahert fra silkeorm der Mg er erstattet med Fe og deretter tilsettes koadjutanter. Denne studien ga ingen data om absorpsjonsveien til SXN-forbindelsen. Dermed er det fortsatt uklart om det ble tatt opp av heme-transportøren eller om det ble fordøyd og Fe frigjort i tarmlumen for å bli med i non-heme Fe-bassenget, og dermed forbedret Hb hos IDA-personene. Forfatterne beskriver også røntgendiffraksjonsanalyser for å vurdere om klorofyllinporfyrinringen inneholdt Fe og ikke Mg, men disse dataene er ikke rapportert.
Miret et al. (2010) studerte stabiliteten til hem-analog SIC-absorpsjon ved å bruke Caco-2-cellemodellen. SIC forble stabil og bare 5 % av Fe fra forbindelsen ble frigjort ved pH 2 til 4. Interne oppløsningsstudier utført ved Human Nutrition Laboratory (HNL) viser bare en 2 % frigjøring av Fe fra forbindelsen ved lignende pH nivåer. Ved å bruke fastfaseekstraksjon ved en høyere pH på 7, lik den i tolvfingertarmen, observerte vi et Fe-tap på 5 %, som kan tilsvare fritt jern eller jern frigjort fra andre bindingssteder på klorofyllstrukturen.
Toyoda et al. (2014) utførte en toksisitetsstudie av SIC utført på hann- og hunnrotter med oral administrering av SIC i kosten i konsentrasjoner på 0 %, 0,2 %, 1,0 % og 5,0 % i 13 uker. Ingen unormale kliniske tegn, ingen dødelighet og ingen unormale hematologiske endringer ble observert i noen av gruppene under forsøket. Basert på histopatologien til parotiskjertlene, ble nivået av ingen observert uønsket effekt (NOAEL) av SIC i denne studien estimert til å være 1,0 % (609 mg SIC/kg kroppsvekt (bw)/dag for menn og 678 mg/ kg kroppsvekt/dag for kvinner). I denne studien vil vi bruke 6 mg elementært jern, i 100 mg SIC, 0,002 % av den ekvivalente dosen administrert av Toyoda et al.
SIC har blitt produsert ved HNL med en 75% inkorporering av jern i klorofyllet. Vår protokoll er basert på et Unilever-patent som ikke lenger er aktivt, med intern tilpasning. SIC har en nøytral smak og vil bli presentert som en mørkegrønn væske, som er løsningen av SIC i vann.
Målet med dette prosjektet er å utvikle en ny jernforbindelse som kan brukes som kosttilskudd. Jerninnholdet i vår SIC vil være begrenset til 6 mg per dose, som derfor ikke overskrider den daglige jerndosen på 14 mg fastsatt som lovlig maksimum i Sveits for kosttilskudd. SIC er allerede mye brukt som matfargestoff og er trygt for konsum.
Vi foreslår å teste vår SIC mot en kjent komparator, jernsulfat, for å finne ut om SIC er en effektiv jerntilførselsforbindelse. Hvis SIC, som antatt, oppfører seg på en lignende måte som hem, vil vanlige forsterkere av jernabsorpsjon som er effektive på jernsulfat, slik som askorbinsyre, ikke ha noen effekt på absorpsjonen av jern fra SIC
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
ZH
-
Zürich, ZH, Sveits, 8092
- ETH Zurich, Laboratory of Human Nutrition
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- kvinne i alderen 18-45 år gammel;
- SF <80 ug/L;
- BMI 18,5-24,9 kg/m2;
- vekt <70 kg;
- underskrevet informert samtykke;
- i stand til å kommunisere og forstå engelsk språk
Ekskluderingskriterier:
- anemi (Hb <12 g/dL);
- betennelse (CRP > 5 mg/L);
- kronisk fordøyelses-, nyre- og/eller metabolsk sykdom;
- kroniske medisiner (unntatt orale prevensjonsmidler);
- bruk av vitamin-, mineral- og pre- og/eller probiotiske kosttilskudd de siste 2 ukene før studiestart og i løpet av studien;
- blodoverføring, bloddonasjon eller betydelig blodtap de siste 4 månedene;
- graviditet (testet i serum ved screening) eller intensjon om å bli gravid;
- amming opptil 6 uker før studiestart;
- tidligere deltakelse i en studie med stabile isotoper eller deltakelse i en hvilken som helst klinisk studie innen de siste 30 dagene;
- røyking;
- uvillig til å bruke en effektiv prevensjonsmetode.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: SIC
100 mg natriumjernklorofyllin (SIC) inneholdende 6 mg 57 Fe.
|
Natriumjernklorofyllin, hvis biotilgjengelighet skal studeres
|
|
Eksperimentell: SIC + AA kombinert
100 mg natriumjernklorofyllin (SIC) inneholdende 6 mg 57 Fe gitt med 40 mg askorbinsyre
|
Natriumjern Klorofyllin og askorbinsyre.
Askorbinsyren skal ikke ha effekt på natriumjernklorofyllin
|
|
Aktiv komparator: FeSO4
6mg FeSO4 gitt som 4 mg 56Fe og 2mg 58Fe
|
Jernsulfat fungerer som en positiv kontroll, hvis jernbiotilgjengelighet er kjent
|
|
Aktiv komparator: FeSO4 + AA kombinert
6mg FeSO4 gitt som 4 mg 56Fe og 2mg 58Fe sammen med 40 mg askorbinsyre
|
Jernsulfat fungerer som en positiv kontroll og tilsetning av askorbinsyre øker biotilgjengeligheten ytterligere
|
|
Eksperimentell: EP + FeSO4 kombinert
100 mg klorofyllin uten Magnesium sentralatom sammen med 6 mg FeSO4 som 54 Fe
|
Klorofyllin med en tom porfyrinring, gitt sammen med FeSO4 for å studere om det er en inkorporering av Fe i porfyrinringen når den passerer magesystemet
|
|
Eksperimentell: EP + FeSO4 + AA kombinert
100 mg klorofyllin uten magnesiumsentralatomet sammen med 6 mg FeSO4 som 54 Fe sammen med 40 mg askorbinsyre
|
Klorofyllin med en tom porfyrinring, gitt sammen med FeSO4 for å studere om det er en inkorporering av Fe i porfyrinringen når den passerer magesystemet.
Askorbinsyre gis sammen med intervensjonen for å se om det er noen forskjell i den fraksjonerte jernabsorpsjonen sammenlignet med EP+ FeSO4
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fraksjonert jernabsorpsjon
Tidsramme: dag 19
|
Fraksjonert jernabsorpsjon vil bli beregnet basert på forskyvningen av jernisotopforholdene i de innsamlede blodprøvene etter administrering av intervensjonsproduktene. Fraksjonert jernabsorpsjon vil bli målt som erytrocyttinkorporering av de naturlig forekommende jernformene med forskjellige masser som brukes til å merke jerntilskudd.
|
dag 19
|
|
Fraksjonert jernabsorpsjon
Tidsramme: dag 37
|
Fraksjonert jernabsorpsjon vil bli beregnet basert på forskyvningen av jernisotopforholdene i de innsamlede blodprøvene etter administrering av intervensjonsproduktene. Fraksjonert jernabsorpsjon vil bli målt som erytrocyttinkorporering av de naturlig forekommende jernformene med forskjellige masser som brukes til å merke jerntilskudd.
|
dag 37
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hemoglobin
Tidsramme: Dag 1, dag 19 og dag 37 av studien
|
Jernstatusmarkør
|
Dag 1, dag 19 og dag 37 av studien
|
|
Plasma ferritin
Tidsramme: Dag 1, dag 19 og dag 37 av studien
|
Jernstatusmarkør
|
Dag 1, dag 19 og dag 37 av studien
|
|
løselig transferrinreseptor (sTfR)
Tidsramme: Dag 1, dag 19 og dag 37 av studien
|
Jernstatusmarkør
|
Dag 1, dag 19 og dag 37 av studien
|
|
C-reaktivt protein
Tidsramme: Dag 1, dag 19 og dag 37 av studien
|
Betennelsesmarkør
|
Dag 1, dag 19 og dag 37 av studien
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Metabolske sykdommer
- Hematologiske sykdommer
- Anemi, hypokromisk
- Anemi
- Forstyrrelser i jernmetabolisme
- Anemi, jernmangel
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Muskariniske antagonister
- Kolinerge antagonister
- Kolinerge midler
- Urologiske midler
- Fesoterodin
Andre studie-ID-numre
- SIC2020
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .