Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Evaluatie van de biologische beschikbaarheid van ijzer uit ijzerchlorofylline

24 maart 2021 bijgewerkt door: Swiss Federal Institute of Technology

Evaluatie van de biologische beschikbaarheid van ijzer uit ijzerchlorofylline bij jonge vrouwen met behulp van de ijzerstabiele isotopische methode

Het algemene doel van deze studie is het evalueren van de ijzeropname uit ijzerchlorofylline. IJzertekort is een probleem voor de volksgezondheid in zowel ontwikkelingslanden als geïndustrialiseerde landen. Er zijn verschillende benaderingen om ijzertekort tegen te gaan. De meeste supplementen die tegenwoordig worden gebruikt om het probleem van ijzertekort aan te pakken, zijn in de vorm van ijzerzouten, bekend als ferrozouten, vooral ferrosulfaat. We kunnen echter meestal slechts ongeveer 20% van het totale ijzergehalte in ferrosulfaat opnemen. De gebruikelijke strategie van voedingssupplementenbedrijven is om de hoeveelheid ijzer in de supplementen te verhogen om de lage opnamesnelheid te compenseren. Dit veroorzaakt echter vaak gastro-intestinale bijwerkingen. In de huidige studie willen we de biologische beschikbaarheid van ijzer meten uit natriumijzerchlorofylline, dat bestaat uit ferrozouten en chlorofylline en waarvan we veronderstellen dat het via een andere route wordt opgenomen dan ferrosulfaat. Via dit mechanisme veronderstellen we verder dat natriumijzerchlorofylline daarom een ​​verbeterde biologische beschikbaarheid en een gunstiger bijwerkingenprofiel zal hebben dan ferrosulfaat en andere ijzerzouten.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Nieuwe benaderingen om ijzertekort te behandelen omvatten de ontwikkeling van nieuwe ijzerverbindingen met mogelijke ijzerabsorptieroutes die de biologische beschikbaarheid van ijzer verhogen en gastro-intestinale bijwerkingen verminderen. Heem-ijzer wordt beschouwd als zeer biologisch beschikbaar (10-20%) en wordt minder beïnvloed door de samenstelling van de maaltijd dan niet-heem-ijzer. Heem-ijzer is ijzer (Fe2+) dat is gebonden aan de ijzerprotoporfyrine IX prothetische eiwitgroepen, voornamelijk hemoglobine en myoglobine, die aanwezig zijn in dierlijk weefsel. Heem komt tijdens de spijsvertering vrij uit hemoglobine, zodat het kan worden opgenomen door de duodenale enterocyten. Het intacte ijzerporfyrine wordt over het borstelgrensmembraan getransporteerd door de Heme Carrier Protein 1 (HCP1). Eenmaal in de cel komt het ijzer vrij, en het is dan waarschijnlijk dat het in de ijzerpool met laag molecuulgewicht terechtkomt. Het gebruik van heem-analogen van plantaardige oorsprong zou een alternatieve ijzerbron kunnen zijn met een potentieel hoge biologische beschikbaarheid.

Natriumijzerchlorofylline (SIC) is een in water oplosbaar semisynthetisch chlorofylderivaat waarbij het magnesium in de porfyrinering is vervangen door ijzer. Het is een groenachtig bruin pigment dat oplost in water, alcoholen en chloroform, maar niet in ethers. Van SIC is bekend dat het een superieure verwerkingsstabiliteit heeft ten opzichte van chlorofyl en wordt vaak gebruikt als kleurstof voor levensmiddelen in Aziatische landen, waaronder Korea en Japan, voor voedingsmiddelen die geen vlees of vis bevatten. Magnesium Chlorophyllin heeft een E-nummer van E140 en is goedgekeurd als voedseladditief in Europa. Momenteel is natrium-ijzerchlorofylline aanwezig in de Designated Additives List in Japan met nummer 261. Aangewezen additieven zijn additieven die door de minister van Volksgezondheid, Arbeid en Welzijn zijn aangewezen als stoffen waarvan het onwaarschijnlijk is dat ze de menselijke gezondheid schaden op basis van artikel 10 van de Food Sanitation Act.

Gezien de porfyrinering-heemachtige structuur van SIC, kan het een alternatieve toedieningsroute voor ijzer zijn, ook geschikt voor vegetariërs en veganisten, maar er zijn weinig studies die het gebruik van SIC voor dit doel onderzoeken.

Een recente studie van Ding et al. 2019 suggereert een positief effect van SIC op hemoglobinewaarden (Hb) bij bloedarmoede door ijzertekort (IDA) bij kinderen en volwassenen na 1 maand behandeling. Ze gaan ervan uit dat SIC wordt opgenomen door het heemdragereiwit. De onderzoekers gebruikten shengxuening-tabletten, ook bekend als SXN, die zijn gebaseerd op chlorofyl/porfyrine-structuren die zijn gewonnen uit zijderupsen, waarin het Mg wordt vervangen door het Fe en vervolgens worden coadjutanten toegevoegd. Deze studie leverde geen gegevens op over de absorptieroute van de SXN-verbinding. Het blijft dus onduidelijk of het werd opgenomen door de heemtransporter of dat het werd verteerd en het Fe werd afgegeven in het darmlumen om zich aan te sluiten bij de niet-heem Fe-pool, en daardoor Hb verbeterde bij de IDA-proefpersonen. De auteurs beschrijven ook röntgendiffractietesten om te beoordelen of de chlorofylline-porfyrinering Fe bevat en niet Mg, maar deze gegevens worden niet gerapporteerd.

Miret et al. (2010) bestudeerde de stabiliteit van heem-analoge SIC-absorptie met behulp van het Caco-2-celmodel. De SIC bleef stabiel en slechts 5% van het Fe uit de verbinding kwam vrij bij een pH van 2 tot 4. Interne dissolutiestudies uitgevoerd door het Human Nutrition Laboratory (HNL) tonen aan dat slechts 2% Fe uit de verbinding vrijkomt bij een vergelijkbare pH niveaus. Met behulp van extractie in de vaste fase bij een hogere pH van 7, vergelijkbaar met die in de twaalfvingerige darm, zagen we een verlies van 5% Fe, wat kan overeenkomen met vrij ijzer of ijzer dat vrijkomt uit andere bindingsplaatsen op de chlorofylstructuur.

Toyoda et al. (2014) voerde een toxiciteitsstudie uit van SIC uitgevoerd bij mannelijke en vrouwelijke ratten met orale toediening van SIC in hun dieet in concentraties van 0%, 0,2%, 1,0% en 5,0% gedurende 13 weken. Tijdens het experiment werden geen abnormale klinische symptomen, geen mortaliteit en geen abnormale hematologische veranderingen waargenomen in een van de groepen. Op basis van de histopathologie van de oorspeekselklieren werd de no-observed-adverse-effect level (NOAEL) van SIC in deze studie geschat op 1,0% (609 mg SIC/kg lichaamsgewicht (lg)/dag voor mannen en 678 mg/kg lichaamsgewicht). kg lichaamsgewicht/dag voor vrouwtjes). In de huidige studie zullen we 6 mg elementair ijzer gebruiken in 100 mg SIC, 0,002% van de equivalente dosis toegediend door Toyoda et al.

SIC is geproduceerd bij de HNL met een opname van 75% ijzer in het chlorofyl. Ons protocol is gebaseerd op een Unilever-patent dat niet meer actief is, met in-house aanpassing. De SIC heeft een neutrale smaak en wordt gepresenteerd als een donkergroene vloeistof, zijnde de oplossing van SIC in water.

Het doel van dit project is het ontwikkelen van een nieuwe ijzerverbinding die gebruikt kan worden als voedingssupplement. Het ijzergehalte in onze SIC wordt beperkt tot 6 mg per dosis, wat dus niet hoger is dan de 14 mg dagelijkse ijzerdosis die in Zwitserland als wettelijk maximum voor voedingssupplementen is vastgelegd. SIC wordt al veel gebruikt als kleurstof voor levensmiddelen en is veilig voor menselijke consumptie.

We stellen voor om onze SIC te testen met een bekende comparator, ferrosulfaat, om na te gaan of SIC een effectieve verbinding voor ijzerafgifte is. Als SIC, zoals verondersteld, zich op dezelfde manier gedraagt ​​als heem, dan zullen veelgebruikte versterkers van ijzerabsorptie die effectief zijn op ferrosulfaat, zoals ascorbinezuur, geen effect hebben op de absorptie van ijzer uit SIC.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

55

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • ZH
      • Zürich, ZH, Zwitserland, 8092
        • ETH Zurich, Laboratory of Human Nutrition

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 40 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Vrouw

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • vrouw tussen 18-45 jaar oud;
  • SF <80 µg/L;
  • BMI 18,5-24,9 kg/m2;
  • gewicht <70 kg;
  • ondertekende geïnformeerde toestemming;
  • in staat om de Engelse taal te communiceren en te begrijpen

Uitsluitingscriteria:

  • bloedarmoede (Hb <12 g/dL);
  • ontsteking (CRP > 5 mg/L);
  • chronische spijsverterings-, nier- en/of stofwisselingsziekte;
  • chronische medicijnen (behalve orale anticonceptiva);
  • gebruik van vitamine-, mineraal- en pre- en/of probiotische supplementen in de voorafgaande 2 weken voor aanvang van de studie en tijdens de studie;
  • bloedtransfusie, bloeddonatie of aanzienlijk bloedverlies in de afgelopen 4 maanden;
  • zwangerschap (getest in serum bij screening) of intentie om zwanger te worden;
  • borstvoeding tot 6 weken voor aanvang van de studie;
  • eerdere deelname aan een studie met stabiele isotopen of deelname aan een klinische studie in de afgelopen 30 dagen;
  • roken;
  • niet bereid zijn om een ​​effectieve anticonceptiemethode te gebruiken.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Crossover-opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: SIC
100 mg natriumijzerchlorofylline (SIC) met 6 mg 57 Fe.
Natriumijzerchlorofylline, waarvan de biologische beschikbaarheid moet worden bestudeerd
Experimenteel: SIC + AA gecombineerd
100 mg natriumijzerchlorofylline (SIC) met 6 mg 57 Fe gegeven met 40 mg ascorbinezuur
Natriumijzerchlorofylline en ascorbinezuur. Het ascorbinezuur zou geen effect moeten hebben op natriumijzerchlorofylline
Actieve vergelijker: FeSO4
6 mg FeSO4 gegeven als 4 mg 56Fe en 2 mg 58Fe
IJzersulfaat dient als een positieve controle, waarvan de biologische beschikbaarheid van ijzer bekend is
Actieve vergelijker: FeSO4 + AA gecombineerd
6 mg FeSO4 gegeven als 4 mg 56Fe en 2 mg 58Fe samen met 40 mg ascorbinezuur
IJzersulfaat dient als een positieve controle en de toevoeging van ascorbinezuur verbetert de biologische beschikbaarheid verder
Experimenteel: EP + FeSO4 gecombineerd
100 mg chlorofylline zonder het centrale magnesiumatoom samen met 6 mg FeSO4 als 54 Fe
Chlorofylline met een lege porfyrinering, gegeven samen met FeSO4 om te bestuderen of er een opname van Fe in de porfyrinering is als het het maagstelsel passeert
Experimenteel: EP + FeSO4 + AA gecombineerd
100 mg chlorofylline zonder het magnesium centrale atoom samen met 6 mg FeSO4 als 54 Fe samen met 40 mg ascorbinezuur
Chlorofylline met een lege porfyrinering, gegeven samen met FeSO4 om te bestuderen of er een opname is van Fe in de porfyrinering wanneer het het maagstelsel passeert. Ascorbinezuur wordt samen met de interventie gegeven om te zien of er enig verschil is in de fractionele ijzeropname in vergelijking met EP+ FeSO4

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Fractionele ijzerabsorptie
Tijdsspanne: dag 19
Fractionele ijzerabsorptie zal worden berekend op basis van de verschuiving van de ijzerisotoopverhoudingen in de verzamelde bloedmonsters na toediening van de interventieproducten. Fractionele ijzerabsorptie zal worden gemeten als erytrocytopname van de natuurlijk voorkomende ijzervormen met verschillende massa's die worden gebruikt om de ijzer supplementen.
dag 19
Fractionele ijzerabsorptie
Tijdsspanne: dag 37
Fractionele ijzerabsorptie zal worden berekend op basis van de verschuiving van de ijzerisotoopverhoudingen in de verzamelde bloedmonsters na toediening van de interventieproducten. Fractionele ijzerabsorptie zal worden gemeten als erytrocytopname van de natuurlijk voorkomende ijzervormen met verschillende massa's die worden gebruikt om de ijzer supplementen.
dag 37

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Hemoglobine
Tijdsspanne: Dag 1, dag 19 en dag 37 van het onderzoek
IJzeren statusmarkering
Dag 1, dag 19 en dag 37 van het onderzoek
Plasma ferritine
Tijdsspanne: Dag 1, dag 19 en dag 37 van het onderzoek
IJzeren statusmarkering
Dag 1, dag 19 en dag 37 van het onderzoek
oplosbare transferrinereceptor (sTfR)
Tijdsspanne: Dag 1, dag 19 en dag 37 van het onderzoek
IJzeren statusmarkering
Dag 1, dag 19 en dag 37 van het onderzoek
C-reactief proteïne
Tijdsspanne: Dag 1, dag 19 en dag 37 van het onderzoek
Ontstekingsmarkering
Dag 1, dag 19 en dag 37 van het onderzoek

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

26 oktober 2020

Primaire voltooiing (Werkelijk)

14 december 2020

Studie voltooiing (Werkelijk)

14 december 2020

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

21 oktober 2020

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

21 oktober 2020

Eerst geplaatst (Werkelijk)

26 oktober 2020

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

26 maart 2021

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

24 maart 2021

Laatst geverifieerd

1 maart 2021

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren