- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04602247
Avaliação da biodisponibilidade de ferro a partir da clorofilina de ferro
Avaliação da biodisponibilidade de ferro da clorofilina de ferro em mulheres jovens usando o método isotópico estável de ferro
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
Novas abordagens para tratar a deficiência de ferro incluem o desenvolvimento de novos compostos de ferro com possíveis rotas de absorção de ferro que aumentam a biodisponibilidade de ferro e reduzem os efeitos colaterais gastrointestinais. O ferro heme é considerado altamente biodisponível (10-20%) e menos afetado pela composição da refeição do que o ferro não heme. O ferro heme é o ferro (Fe2+) que está ligado aos grupos prostéticos de proteínas ferro protoporfirina IX, principalmente hemoglobina e mioglobina, que estão presentes no tecido animal. O heme é liberado da hemoglobina durante a digestão para que possa ser captado pelos enterócitos duodenais. A porfirina de ferro intacta é transportada através da membrana da borda em escova pela Heme Carrier Protein 1 (HCP1). Uma vez dentro da célula, o ferro é liberado e é provável que entre no pool de ferro de baixo peso molecular. O uso de análogos do heme de origem vegetal poderia fornecer uma fonte alternativa de ferro de biodisponibilidade potencialmente alta.
A clorofilina de sódio e ferro (SIC) é um derivado de clorofila semissintético solúvel em água, onde o magnésio no anel de porfirina foi substituído por ferro. É um pigmento marrom esverdeado que se dissolve em água, álcoois e clorofórmio, mas não em éteres. O SIC é conhecido por ter uma estabilidade de processamento superior à clorofila e é comumente usado como corante alimentar em países asiáticos, incluindo a Coréia e o Japão, para alimentos que não contêm carne ou peixe. A clorofilina de magnésio tem um número E de E140 e é aprovada como aditivo alimentar na Europa. Atualmente, a clorofilina de sódio e ferro está presente na Lista de Aditivos Designados no Japão com o número 261. Os aditivos designados são aqueles designados pelo Ministro da Saúde, Trabalho e Bem-Estar como substâncias que provavelmente não prejudicam a saúde humana com base no Artigo 10 da Lei de Saneamento de Alimentos.
Dada a estrutura semelhante ao anel heme da porfirina do SIC, pode ser uma via alternativa de entrega de ferro, adequada também para vegetarianos e veganos, mas existem poucos estudos investigando o uso do SIC para esse fim.
Um estudo recente de Ding et al. 2019 sugere um efeito positivo do SIC nos valores de hemoglobina (Hb) na anemia por deficiência de ferro (ADF) em crianças e adultos após 1 mês de tratamento. Eles assumem que o SIC é absorvido pela proteína transportadora do heme. Os pesquisadores usaram comprimidos de shengxuening, também conhecidos como SXN, que são baseados em estruturas de clorofila/porfirina extraídas de bichos-da-seda em que o Mg é substituído pelo Fe e, em seguida, são adicionados coadjuvantes. Este estudo não forneceu dados sobre a via de absorção do composto SXN. Assim, ainda não está claro se foi captado pelo transportador heme ou se foi digerido e o Fe liberado no lúmen intestinal para se juntar ao pool de Fe não heme e, assim, melhorar a Hb nos indivíduos com IDA. Os autores também descrevem ensaios de difração de raios X para avaliar se o anel clorofilina porfirina continha Fe e não Mg, porém esses dados não são relatados.
Miret et ai. (2010) estudaram a estabilidade da absorção de SIC análogo ao heme usando o modelo de célula Caco-2. O SIC permaneceu estável e apenas 5% do Fe do composto foi liberado em pH 2 a 4. Estudos de dissolução interna conduzidos no Laboratório de Nutrição Humana (HNL) mostram apenas 2% de liberação de Fe do composto em pH semelhante níveis. Usando extração em fase sólida em um pH maior de 7, semelhante ao do duodeno, observamos uma perda de 5% de Fe, que pode corresponder ao ferro livre ou ferro liberado de qualquer outro sítio de ligação na estrutura da clorofila.
Toyoda et ai. (2014) realizaram um estudo de toxicidade de SIC realizado em ratos machos e fêmeas com administração oral de SIC em sua dieta nas concentrações de 0%, 0,2%, 1,0% e 5,0% por 13 semanas. Nenhum sinal clínico anormal, nenhuma mortalidade e nenhuma alteração hematológica anormal foi observada em nenhum dos grupos durante o experimento. Com base na histopatologia das glândulas parótidas, o nível de efeito adverso não observado (NOAEL) de SIC neste estudo foi estimado em 1,0% (609 mg SIC/kg de peso corporal (pc)/dia para homens e 678 mg/ kg pc/dia para fêmeas). No presente estudo, utilizaremos 6 mg de ferro elementar, em 100 mg SIC, 0,002% da dose equivalente administrada por Toyoda et al.
O SIC foi produzido no HNL com uma incorporação de 75% de ferro na clorofila. Nosso protocolo é baseado em uma patente da Unilever que não está mais ativa, com adaptação interna. O SIC tem sabor neutro e se apresentará como um líquido verde escuro, sendo a solução do SIC em água.
O objetivo deste projeto é desenvolver um novo composto de ferro que possa ser utilizado como suplemento alimentar. O teor de ferro em nosso SIC será limitado a 6 mg por dose, o que, portanto, não excede a dose diária de ferro de 14 mg estipulada como o máximo legal na Suíça para suplementos alimentares. O SIC já é amplamente utilizado como corante alimentar e é seguro para consumo humano.
Propomos testar nosso SIC contra um comparador conhecido, sulfato ferroso, para verificar se o SIC é um composto de entrega de ferro eficaz. Se o SIC, como hipotético, se comporta de maneira semelhante ao heme, então os intensificadores de absorção de ferro comumente usados e eficazes no sulfato ferroso, como o ácido ascórbico, não terão efeito na absorção de ferro do SIC
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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ZH
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Zürich, ZH, Suíça, 8092
- ETH Zurich, Laboratory of Human Nutrition
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- mulher com idade entre 18-45 anos;
- FS <80 µg/L;
- IMC 18,5-24,9 kg/m2;
- peso <70 kg;
- consentimento informado assinado;
- capaz de se comunicar e compreender a língua inglesa
Critério de exclusão:
- anemia (Hb <12 g/dL);
- inflamação (PCR > 5 mg/L);
- doença digestiva, renal e/ou metabólica crônica;
- medicamentos crônicos (exceto contraceptivos orais);
- uso de suplementos vitamínicos, minerais e pré e/ou probióticos nas 2 semanas anteriores ao início do estudo e durante o estudo;
- transfusão de sangue, doação de sangue ou perda significativa de sangue nos últimos 4 meses;
- gravidez (testado em soro na triagem) ou intenção de engravidar;
- lactação até 6 semanas antes do início do estudo;
- participação anterior em um estudo usando isótopos estáveis ou participação em qualquer estudo clínico nos últimos 30 dias;
- fumar;
- relutante em usar um método contraceptivo eficaz.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: SIC
100 mg de clorofilina de ferro e sódio (SIC) contendo 6 mg de 57 Fe.
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Sódio Ferro Clorofilina, cuja biodisponibilidade está a ser estudada
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Experimental: SIC + AA combinados
100 mg de sódio ferro clorofilina (SIC) contendo 6 mg de 57 Fe administrado com 40 mg de ácido ascórbico
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Sódio Ferro Clorofilina e ácido ascórbico.
O ácido ascórbico não deve ter efeito sobre a Clorofilina Sódica Ferro
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Comparador Ativo: FeSO4
6mg de FeSO4 administrados como 4 mg 56Fe e 2mg 58Fe
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O sulfato ferroso serve como controle positivo, cuja biodisponibilidade de ferro é conhecida
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Comparador Ativo: FeSO4 + AA combinados
6 mg de FeSO4 administrados como 4 mg de 56Fe e 2 mg de 58Fe juntamente com 40 mg de ácido ascórbico
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O sulfato ferroso serve como controle positivo e a adição de ácido ascórbico aumenta ainda mais sua biodisponibilidade
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Experimental: EP + FeSO4 combinados
100 mg de Clorofilina sem o átomo central de Magnésio juntamente com 6 mg de FeSO4 como 54 Fe
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Clorofilina com anel de porfirina vazio, administrada junto com FeSO4 para estudar se há incorporação de Fe no anel de porfirina ao passar pelo sistema gástrico
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Experimental: EP + FeSO4 + AA combinados
100 mg de Clorofilina sem o átomo central de Magnésio juntamente com 6 mg FeSO4 como 54 Fe juntamente com 40 mg de Ácido Ascórbico
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Clorofilina com anel de porfirina vazio, administrada junto com FeSO4 para estudar se há incorporação de Fe no anel de porfirina ao passar pelo sistema gástrico.
O ácido ascórbico é administrado junto com a intervenção para ver se há alguma diferença na absorção fracionada de ferro quando comparado ao EP+ FeSO4
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Absorção Fracionada de Ferro
Prazo: dia 19
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A absorção fracionada de ferro será calculada com base na mudança das proporções de isótopos de ferro nas amostras de sangue coletadas após a administração dos produtos de intervenção. A absorção fracionada de ferro será medida como incorporação eritrocitária das formas naturais de ferro com diferentes massas usadas para rotular suplementos de ferro.
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dia 19
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Absorção Fracionada de Ferro
Prazo: dia 37
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A absorção fracionada de ferro será calculada com base na mudança das proporções de isótopos de ferro nas amostras de sangue coletadas após a administração dos produtos de intervenção. A absorção fracionada de ferro será medida como incorporação eritrocitária das formas naturais de ferro com diferentes massas usadas para rotular suplementos de ferro.
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dia 37
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Hemoglobina
Prazo: Dia 1, dia 19 e dia 37 do estudo
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Marcador de status de ferro
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Dia 1, dia 19 e dia 37 do estudo
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Ferritina plasmática
Prazo: Dia 1, dia 19 e dia 37 do estudo
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Marcador de status de ferro
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Dia 1, dia 19 e dia 37 do estudo
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receptor de transferrina solúvel (sTfR)
Prazo: Dia 1, dia 19 e dia 37 do estudo
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Marcador de status de ferro
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Dia 1, dia 19 e dia 37 do estudo
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Proteína C-reativa
Prazo: Dia 1, dia 19 e dia 37 do estudo
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Marcador de inflamação
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Dia 1, dia 19 e dia 37 do estudo
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças Metabólicas
- Doenças Hematológicas
- Anemia Hipocrômica
- Anemia
- Distúrbios do Metabolismo do Ferro
- Anemia, deficiência de ferro
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes Neurotransmissores
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Antagonistas Muscarínicos
- Antagonistas colinérgicos
- Agentes colinérgicos
- Agentes Urológicos
- Fesoterodina
Outros números de identificação do estudo
- SIC2020
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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