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Avaliação da biodisponibilidade de ferro a partir da clorofilina de ferro

24 de março de 2021 atualizado por: Swiss Federal Institute of Technology

Avaliação da biodisponibilidade de ferro da clorofilina de ferro em mulheres jovens usando o método isotópico estável de ferro

O objetivo geral deste estudo é avaliar a absorção de ferro a partir da clorofilina. A deficiência de ferro é um problema de saúde pública tanto nos países em desenvolvimento quanto nos industrializados. Existem várias abordagens para combater a deficiência de ferro. A maioria dos suplementos nos dias atuais, para resolver o problema da deficiência de ferro, está na forma de sais de ferro, conhecidos como sais ferrosos, especialmente o sulfato ferroso. No entanto, geralmente só podemos absorver cerca de 20% do teor total de ferro no sulfato ferroso. A estratégia comum das empresas de suplementos alimentares é aumentar a quantidade de ferro nos suplementos para compensar a baixa taxa de absorção. No entanto, isso geralmente causa efeitos colaterais gastrointestinais. No presente estudo, gostaríamos de medir a biodisponibilidade de ferro da clorofilina de ferro sódico, que é composta de sais ferrosos e clorofilina e onde hipotetizamos que é absorvido por uma via diferente do sulfato ferroso. Por meio desse mecanismo, levantamos a hipótese de que a clorofilina de ferro sódico terá, portanto, uma biodisponibilidade aprimorada e um perfil de efeitos colaterais mais favorável do que o sulfato ferroso e outros sais de ferro.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Novas abordagens para tratar a deficiência de ferro incluem o desenvolvimento de novos compostos de ferro com possíveis rotas de absorção de ferro que aumentam a biodisponibilidade de ferro e reduzem os efeitos colaterais gastrointestinais. O ferro heme é considerado altamente biodisponível (10-20%) e menos afetado pela composição da refeição do que o ferro não heme. O ferro heme é o ferro (Fe2+) que está ligado aos grupos prostéticos de proteínas ferro protoporfirina IX, principalmente hemoglobina e mioglobina, que estão presentes no tecido animal. O heme é liberado da hemoglobina durante a digestão para que possa ser captado pelos enterócitos duodenais. A porfirina de ferro intacta é transportada através da membrana da borda em escova pela Heme Carrier Protein 1 (HCP1). Uma vez dentro da célula, o ferro é liberado e é provável que entre no pool de ferro de baixo peso molecular. O uso de análogos do heme de origem vegetal poderia fornecer uma fonte alternativa de ferro de biodisponibilidade potencialmente alta.

A clorofilina de sódio e ferro (SIC) é um derivado de clorofila semissintético solúvel em água, onde o magnésio no anel de porfirina foi substituído por ferro. É um pigmento marrom esverdeado que se dissolve em água, álcoois e clorofórmio, mas não em éteres. O SIC é conhecido por ter uma estabilidade de processamento superior à clorofila e é comumente usado como corante alimentar em países asiáticos, incluindo a Coréia e o Japão, para alimentos que não contêm carne ou peixe. A clorofilina de magnésio tem um número E de E140 e é aprovada como aditivo alimentar na Europa. Atualmente, a clorofilina de sódio e ferro está presente na Lista de Aditivos Designados no Japão com o número 261. Os aditivos designados são aqueles designados pelo Ministro da Saúde, Trabalho e Bem-Estar como substâncias que provavelmente não prejudicam a saúde humana com base no Artigo 10 da Lei de Saneamento de Alimentos.

Dada a estrutura semelhante ao anel heme da porfirina do SIC, pode ser uma via alternativa de entrega de ferro, adequada também para vegetarianos e veganos, mas existem poucos estudos investigando o uso do SIC para esse fim.

Um estudo recente de Ding et al. 2019 sugere um efeito positivo do SIC nos valores de hemoglobina (Hb) na anemia por deficiência de ferro (ADF) em crianças e adultos após 1 mês de tratamento. Eles assumem que o SIC é absorvido pela proteína transportadora do heme. Os pesquisadores usaram comprimidos de shengxuening, também conhecidos como SXN, que são baseados em estruturas de clorofila/porfirina extraídas de bichos-da-seda em que o Mg é substituído pelo Fe e, em seguida, são adicionados coadjuvantes. Este estudo não forneceu dados sobre a via de absorção do composto SXN. Assim, ainda não está claro se foi captado pelo transportador heme ou se foi digerido e o Fe liberado no lúmen intestinal para se juntar ao pool de Fe não heme e, assim, melhorar a Hb nos indivíduos com IDA. Os autores também descrevem ensaios de difração de raios X para avaliar se o anel clorofilina porfirina continha Fe e não Mg, porém esses dados não são relatados.

Miret et ai. (2010) estudaram a estabilidade da absorção de SIC análogo ao heme usando o modelo de célula Caco-2. O SIC permaneceu estável e apenas 5% do Fe do composto foi liberado em pH 2 a 4. Estudos de dissolução interna conduzidos no Laboratório de Nutrição Humana (HNL) mostram apenas 2% de liberação de Fe do composto em pH semelhante níveis. Usando extração em fase sólida em um pH maior de 7, semelhante ao do duodeno, observamos uma perda de 5% de Fe, que pode corresponder ao ferro livre ou ferro liberado de qualquer outro sítio de ligação na estrutura da clorofila.

Toyoda et ai. (2014) realizaram um estudo de toxicidade de SIC realizado em ratos machos e fêmeas com administração oral de SIC em sua dieta nas concentrações de 0%, 0,2%, 1,0% e 5,0% por 13 semanas. Nenhum sinal clínico anormal, nenhuma mortalidade e nenhuma alteração hematológica anormal foi observada em nenhum dos grupos durante o experimento. Com base na histopatologia das glândulas parótidas, o nível de efeito adverso não observado (NOAEL) de SIC neste estudo foi estimado em 1,0% (609 mg SIC/kg de peso corporal (pc)/dia para homens e 678 mg/ kg pc/dia para fêmeas). No presente estudo, utilizaremos 6 mg de ferro elementar, em 100 mg SIC, 0,002% da dose equivalente administrada por Toyoda et al.

O SIC foi produzido no HNL com uma incorporação de 75% de ferro na clorofila. Nosso protocolo é baseado em uma patente da Unilever que não está mais ativa, com adaptação interna. O SIC tem sabor neutro e se apresentará como um líquido verde escuro, sendo a solução do SIC em água.

O objetivo deste projeto é desenvolver um novo composto de ferro que possa ser utilizado como suplemento alimentar. O teor de ferro em nosso SIC será limitado a 6 mg por dose, o que, portanto, não excede a dose diária de ferro de 14 mg estipulada como o máximo legal na Suíça para suplementos alimentares. O SIC já é amplamente utilizado como corante alimentar e é seguro para consumo humano.

Propomos testar nosso SIC contra um comparador conhecido, sulfato ferroso, para verificar se o SIC é um composto de entrega de ferro eficaz. Se o SIC, como hipotético, se comporta de maneira semelhante ao heme, então os intensificadores de absorção de ferro comumente usados ​​e eficazes no sulfato ferroso, como o ácido ascórbico, não terão efeito na absorção de ferro do SIC

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

55

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • ZH
      • Zürich, ZH, Suíça, 8092
        • ETH Zurich, Laboratory of Human Nutrition

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 40 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Critério de inclusão:

  • mulher com idade entre 18-45 anos;
  • FS <80 µg/L;
  • IMC 18,5-24,9 kg/m2;
  • peso <70 kg;
  • consentimento informado assinado;
  • capaz de se comunicar e compreender a língua inglesa

Critério de exclusão:

  • anemia (Hb <12 g/dL);
  • inflamação (PCR > 5 mg/L);
  • doença digestiva, renal e/ou metabólica crônica;
  • medicamentos crônicos (exceto contraceptivos orais);
  • uso de suplementos vitamínicos, minerais e pré e/ou probióticos nas 2 semanas anteriores ao início do estudo e durante o estudo;
  • transfusão de sangue, doação de sangue ou perda significativa de sangue nos últimos 4 meses;
  • gravidez (testado em soro na triagem) ou intenção de engravidar;
  • lactação até 6 semanas antes do início do estudo;
  • participação anterior em um estudo usando isótopos estáveis ​​ou participação em qualquer estudo clínico nos últimos 30 dias;
  • fumar;
  • relutante em usar um método contraceptivo eficaz.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: SIC
100 mg de clorofilina de ferro e sódio (SIC) contendo 6 mg de 57 Fe.
Sódio Ferro Clorofilina, cuja biodisponibilidade está a ser estudada
Experimental: SIC + AA combinados
100 mg de sódio ferro clorofilina (SIC) contendo 6 mg de 57 Fe administrado com 40 mg de ácido ascórbico
Sódio Ferro Clorofilina e ácido ascórbico. O ácido ascórbico não deve ter efeito sobre a Clorofilina Sódica Ferro
Comparador Ativo: FeSO4
6mg de FeSO4 administrados como 4 mg 56Fe e 2mg 58Fe
O sulfato ferroso serve como controle positivo, cuja biodisponibilidade de ferro é conhecida
Comparador Ativo: FeSO4 + AA combinados
6 mg de FeSO4 administrados como 4 mg de 56Fe e 2 mg de 58Fe juntamente com 40 mg de ácido ascórbico
O sulfato ferroso serve como controle positivo e a adição de ácido ascórbico aumenta ainda mais sua biodisponibilidade
Experimental: EP + FeSO4 combinados
100 mg de Clorofilina sem o átomo central de Magnésio juntamente com 6 mg de FeSO4 como 54 Fe
Clorofilina com anel de porfirina vazio, administrada junto com FeSO4 para estudar se há incorporação de Fe no anel de porfirina ao passar pelo sistema gástrico
Experimental: EP + FeSO4 + AA combinados
100 mg de Clorofilina sem o átomo central de Magnésio juntamente com 6 mg FeSO4 como 54 Fe juntamente com 40 mg de Ácido Ascórbico
Clorofilina com anel de porfirina vazio, administrada junto com FeSO4 para estudar se há incorporação de Fe no anel de porfirina ao passar pelo sistema gástrico. O ácido ascórbico é administrado junto com a intervenção para ver se há alguma diferença na absorção fracionada de ferro quando comparado ao EP+ FeSO4

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Absorção Fracionada de Ferro
Prazo: dia 19
A absorção fracionada de ferro será calculada com base na mudança das proporções de isótopos de ferro nas amostras de sangue coletadas após a administração dos produtos de intervenção. A absorção fracionada de ferro será medida como incorporação eritrocitária das formas naturais de ferro com diferentes massas usadas para rotular suplementos de ferro.
dia 19
Absorção Fracionada de Ferro
Prazo: dia 37
A absorção fracionada de ferro será calculada com base na mudança das proporções de isótopos de ferro nas amostras de sangue coletadas após a administração dos produtos de intervenção. A absorção fracionada de ferro será medida como incorporação eritrocitária das formas naturais de ferro com diferentes massas usadas para rotular suplementos de ferro.
dia 37

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Hemoglobina
Prazo: Dia 1, dia 19 e dia 37 do estudo
Marcador de status de ferro
Dia 1, dia 19 e dia 37 do estudo
Ferritina plasmática
Prazo: Dia 1, dia 19 e dia 37 do estudo
Marcador de status de ferro
Dia 1, dia 19 e dia 37 do estudo
receptor de transferrina solúvel (sTfR)
Prazo: Dia 1, dia 19 e dia 37 do estudo
Marcador de status de ferro
Dia 1, dia 19 e dia 37 do estudo
Proteína C-reativa
Prazo: Dia 1, dia 19 e dia 37 do estudo
Marcador de inflamação
Dia 1, dia 19 e dia 37 do estudo

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

26 de outubro de 2020

Conclusão Primária (Real)

14 de dezembro de 2020

Conclusão do estudo (Real)

14 de dezembro de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

21 de outubro de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

21 de outubro de 2020

Primeira postagem (Real)

26 de outubro de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

26 de março de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

24 de março de 2021

Última verificação

1 de março de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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