- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04602247
Evaluering af jernbiotilgængelighed fra jernchlorophyllin
Evaluering af jernbiotilgængelighed fra jernchlorophyllin hos unge kvinder, der bruger den jernstabile isotopmetode
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Nye tilgange til behandling af jernmangel omfatter udvikling af nye jernforbindelser med mulige jernabsorptionsveje, der øger jernets biotilgængelighed og reducerer gastrointestinale bivirkninger. Hæmjern anses for at være meget biotilgængeligt (10-20%) og mindre påvirket af måltidssammensætning end ikke-hæmjern. Hæmjern er jern (Fe2+), der er bundet til jernprotoporphyrin IX-protesegrupperne af proteiner, hovedsageligt hæmoglobin og myoglobin, som er til stede i dyrevæv. Hæm frigives fra hæmoglobin under fordøjelsen, så det kan optages af duodenale enterocytter. Det intakte jernporfyrin transporteres over børstekantmembranen af Heme Carrier Protein 1 (HCP1). Når først det er inde i cellen, frigives jernet, og det er derefter sandsynligt, at det kommer ind i den lavmolekylære pool af jern. Anvendelsen af hæmaloger fra vegetabilsk oprindelse kunne give en alternativ jernkilde med potentielt høj biotilgængelighed.
Natriumjernchlorophyllin (SIC) er et vandopløseligt semisyntetisk klorofylderivat, hvor magnesium i porphyrinringen er blevet erstattet af jern. Det er et grønligt brunt pigment, der opløses i vand, alkoholer og chloroform, men ikke ethere. SIC er kendt for at have en overlegen forarbejdningsstabilitet i forhold til klorofyl og bruges almindeligvis som fødevarefarver i asiatiske lande, herunder i Korea og Japan, til fødevarer, der ikke indeholder kød eller fisk. Magnesium Chlorophyllin har et E-nummer på E140 og er godkendt som fødevaretilsætningsstof i Europa. I øjeblikket er natriumjernchlorophyllin til stede på den designerede tilsætningsstofliste i Japan med et nummer 261. Udpegede tilsætningsstoffer er dem, som af sundheds-, arbejds- og velfærdsministeren er udpeget som stoffer, der næppe kan skade menneskers sundhed efter § 10 i lov om fødevaresanitet.
I betragtning af den porphyrinring hæm-lignende struktur af SIC, kan det være en alternativ leveringsvej for jern, også egnet til vegetarer og veganere, men der er få undersøgelser, der undersøger brugen af SIC til dette formål.
En nylig undersøgelse af Ding et al. 2019 tyder på en positiv effekt af SIC på hæmoglobin (Hb) værdier ved jernmangelanæmi (IDA) hos børn og voksne efter 1 måneds behandling. De antager, at SIC optages af hæm-bærerproteinet. Forskerne brugte shengxuening-tabletter, også kendt som SXN, som er baseret på klorofyl/porphyrin-strukturer udvundet fra silkeorme, hvori Mg erstattes af Fe og derefter tilsættes coadjutanter. Denne undersøgelse gav ingen data om absorptionsvejen for SXN-forbindelsen. Det er således fortsat uklart, om det blev optaget af hæmtransportøren, eller om det blev fordøjet og Fe frigivet i tarmlumen for at slutte sig til non-hæm Fe-puljen og derved forbedret Hb hos IDA-personerne. Forfatterne beskriver også røntgendiffraktionsassays for at vurdere, om chlorophyllin-porphyrinringen indeholdt Fe og ikke Mg, men disse data er ikke rapporteret.
Miret et al. (2010) undersøgte stabiliteten af hæm-analog SIC-absorption ved hjælp af Caco-2-cellemodellen. SIC forblev stabil, og kun 5% af Fe fra forbindelsen blev frigivet ved pH 2 til 4. Interne opløsningsundersøgelser udført på Human Nutrition Laboratory (HNL) viser kun en 2% frigivelse af Fe fra forbindelsen ved lignende pH niveauer. Ved at bruge fastfaseekstraktion ved en højere pH på 7, svarende til den i tolvfingertarmen, observerede vi et 5% Fe-tab, som kan svare til frit jern eller jern frigivet fra andre bindingssteder på klorofylstrukturen.
Toyoda et al. (2014) udførte en toksicitetsundersøgelse af SIC udført i han- og hunrotter med oral administration af SIC i deres kost i koncentrationer på 0 %, 0,2 %, 1,0 % og 5,0 % i 13 uger. Ingen unormale kliniske tegn, ingen dødelighed og ingen unormale hæmatologiske ændringer blev observeret i nogen af grupperne under forsøget. Baseret på histopatologien af ørespytkirtlerne blev niveauet for ingen observeret uønsket effekt (NOAEL) af SIC i denne undersøgelse estimeret til at være 1,0 % (609 mg SIC/kg kropsvægt (bw)/dag for mænd og 678 mg/ kg lgv/dag for kvinder). I denne undersøgelse vil vi bruge 6 mg elementært jern i 100 mg SIC, 0,002% af den ækvivalente dosis administreret af Toyoda et al.
SIC er blevet produceret på HNL med en 75% inkorporering af jern i klorofylet. Vores protokol er baseret på et Unilever-patent, der ikke længere er aktivt, med intern tilpasning. SIC har en neutral smag og vil blive præsenteret som en mørkegrøn væske, der er opløsningen af SIC i vand.
Målet med dette projekt er at udvikle en ny jernforbindelse, der kan bruges som kosttilskud. Jernindholdet i vores SIC vil være begrænset til 6 mg pr. dosis, hvilket derfor ikke overstiger den daglige jerndosis på 14 mg, der er fastsat som det lovlige maksimum i Schweiz for kosttilskud. SIC bruges allerede i vid udstrækning som fødevarefarvestof og er sikkert til konsum.
Vi foreslår at teste vores SIC mod en kendt komparator, ferrosulfat, for at fastslå, om SIC er en effektiv jernleveringsforbindelse. Hvis SIC, som antaget, opfører sig på samme måde som hæm, så vil almindeligt anvendte forstærkere af jernabsorption, der er effektive på ferrosulfat, såsom ascorbinsyre, ikke have en effekt på absorptionen af jern fra SIC
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
ZH
-
Zürich, ZH, Schweiz, 8092
- ETH Zurich, Laboratory of Human Nutrition
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- kvinde i alderen 18-45 år;
- SF <80 µg/L;
- BMI 18,5-24,9 kg/m2;
- vægt <70 kg;
- underskrevet informeret samtykke;
- i stand til at kommunikere og forstå engelsk sprog
Ekskluderingskriterier:
- anæmi (Hb <12 g/dL);
- inflammation (CRP > 5 mg/L);
- kronisk fordøjelses-, nyre- og/eller metabolisk sygdom;
- kronisk medicin (undtagen orale præventionsmidler);
- brug af vitamin-, mineral- og præ- og/eller probiotiske kosttilskud i de foregående 2 uger før studiestart og i løbet af undersøgelsen;
- blodtransfusion, bloddonation eller betydeligt blodtab over de seneste 4 måneder;
- graviditet (testet i serum ved screening) eller intention om at blive gravid;
- amning op til 6 uger før studiestart;
- tidligere deltagelse i en undersøgelse med stabile isotoper eller deltagelse i en hvilken som helst klinisk undersøgelse inden for de sidste 30 dage;
- rygning;
- uvillig til at bruge en effektiv præventionsmetode.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: SIC
100 mg natriumjernchlorophyllin (SIC) indeholdende 6 mg 57 Fe.
|
Sodium Jern Chlorophyllin, hvis biotilgængelighed skal undersøges
|
|
Eksperimentel: SIC + AA kombineret
100 mg natriumjernchlorophyllin (SIC) indeholdende 6 mg 57 Fe givet med 40 mg ascorbinsyre
|
Natriumjern Chlorophyllin og ascorbinsyre.
Ascorbinsyren bør ikke have en effekt på Sodium Iron Chlorophyllin
|
|
Aktiv komparator: FeSO4
6 mg FeSO4 givet som 4 mg 56Fe og 2 mg 58Fe
|
Jernsulfat tjener som en positiv kontrol, hvis jernbiotilgængelighed er kendt
|
|
Aktiv komparator: FeSO4 + AA kombineret
6mg FeSO4 givet som 4 mg 56Fe og 2mg 58Fe sammen med 40 mg ascorbinsyre
|
Jernsulfat tjener som en positiv kontrol, og tilsætningen af ascorbinsyre øger dets biotilgængelighed yderligere
|
|
Eksperimentel: EP + FeSO4 kombineret
100 mg Chlorophyllin uden Magnesium-centralatomet sammen med 6 mg FeSO4 som 54 Fe
|
Chlorophyllin med en tom porphyrinring, givet sammen med FeSO4 for at undersøge, om der er en inkorporering af Fe i porphyrinringen, når den passerer mavesystemet
|
|
Eksperimentel: EP + FeSO4 + AA kombineret
100 mg Chlorophyllin uden Magnesium-centralatomet sammen med 6 mg FeSO4 som 54 Fe sammen med 40 mg ascorbinsyre
|
Chlorophyllin med en tom porphyrinring, givet sammen med FeSO4 for at undersøge, om der er en inkorporering af Fe i porphyrinringen, når den passerer mavesystemet.
Ascorbinsyre gives sammen med interventionen for at se, om der er nogen forskel i den fraktionerede jernabsorption sammenlignet med EP+ FeSO4
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fraktioneret jernabsorption
Tidsramme: dag 19
|
Fraktioneret jernabsorption vil blive beregnet ud fra ændringen af jernisotopforholdene i de indsamlede blodprøver efter administration af interventionsprodukterne. Fraktioneret jernabsorption vil blive målt som erytrocytinkorporering af de naturligt forekommende jernformer med forskellige masser, der bruges til at mærke jerntilskud.
|
dag 19
|
|
Fraktioneret jernabsorption
Tidsramme: dag 37
|
Fraktioneret jernabsorption vil blive beregnet ud fra ændringen af jernisotopforholdene i de indsamlede blodprøver efter administration af interventionsprodukterne. Fraktioneret jernabsorption vil blive målt som erytrocytinkorporering af de naturligt forekommende jernformer med forskellige masser, der bruges til at mærke jerntilskud.
|
dag 37
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hæmoglobin
Tidsramme: Dag 1, dag 19 og dag 37 af undersøgelsen
|
Jernstatusmarkør
|
Dag 1, dag 19 og dag 37 af undersøgelsen
|
|
Plasma Ferritin
Tidsramme: Dag 1, dag 19 og dag 37 af undersøgelsen
|
Jernstatusmarkør
|
Dag 1, dag 19 og dag 37 af undersøgelsen
|
|
opløselig transferrinreceptor (sTfR)
Tidsramme: Dag 1, dag 19 og dag 37 af undersøgelsen
|
Jernstatusmarkør
|
Dag 1, dag 19 og dag 37 af undersøgelsen
|
|
C-reaktivt protein
Tidsramme: Dag 1, dag 19 og dag 37 af undersøgelsen
|
Inflammationsmarkør
|
Dag 1, dag 19 og dag 37 af undersøgelsen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Metaboliske sygdomme
- Hæmatologiske sygdomme
- Anæmi, hypokromisk
- Anæmi
- Forstyrrelser i jernmetabolisme
- Anæmi, jernmangel
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Muskarine antagonister
- Kolinerge antagonister
- Kolinerge midler
- Urologiske midler
- Fesoterodin
Andre undersøgelses-id-numre
- SIC2020
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Jernmangel
-
USDA Grand Forks Human Nutrition Research CenterAfsluttet
-
Rennes University HospitalAfsluttetSjældne Iron OverlaodsFrankrig
-
Damascus UniversityAfsluttetSkelet Maxillary Transversal DeficiencySyrien Arabiske Republik
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnuSocket Preservation, Alveolar Ridge Deficiency, Alveolar Ridge Preservation
-
GCS Ramsay Santé pour l'Enseignement et la RechercheRekrutteringACL - Anterior Cruciate Ligament DeficiencyFrankrig
-
University Hospital, CaenInstitut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, FranceUkendtACL-rivning | ACL - Anterior Cruciate Ligament DeficiencyFrankrig
-
GCS Ramsay Santé pour l'Enseignement et la RechercheRekrutteringACL - Anterior Cruciate Ligament DeficiencyFrankrig
-
OrthoCarolina Research Institute, Inc.AfsluttetACL skade | ACL-rivning | ACL - Anterior Cruciate Ligament DeficiencyForenede Stater
-
Chang Gung Memorial HospitalUkendtACL skade | ACL - Forreste korsbåndsruptur | ACL - Anterior Cruciate Ligament DeficiencyTaiwan
-
Baxter Healthcare CorporationAfsluttetEssential Fatty Acid Deficiency (EFAD)Forenede Stater
Kliniske forsøg med SIC
-
Oregon Social Learning CenterAfsluttetEvidensbaseret praksisForenede Stater
-
Dana-Farber Cancer InstituteAktiv, ikke rekrutterendeKræft | Avanceret kræft | Enden på livetForenede Stater
-
MetroHealth Medical CenterAfsluttetLægejournaldokumentation | Fakturering af kirurgiske og traumatiske intensivafdelingerForenede Stater
-
Evangelisches Krankenhaus Bielefeld gGmbHAfsluttetStresslidelser, posttraumatisk | Borderline personlighedsforstyrrelseTyskland
-
Swiss Federal Institute of TechnologyAfsluttet
-
Istituto Clinico HumanitasAfsluttet
-
University Hospital, MontpellierAfsluttetUrinretention | Urinvejsinfektion | Kronisk nyreinfektionFrankrig