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Evaluación de la biodisponibilidad de hierro a partir de clorofilina de hierro

24 de marzo de 2021 actualizado por: Swiss Federal Institute of Technology

Evaluación de la biodisponibilidad de hierro a partir de clorofilina de hierro en mujeres jóvenes mediante el método de isótopos estables de hierro

El objetivo general de este estudio es evaluar la absorción de hierro de la clorofilina de hierro. La deficiencia de hierro es un problema de salud pública tanto en los países en desarrollo como en los industrializados. Hay varios enfoques para combatir la deficiencia de hierro. La mayoría de los suplementos en la actualidad, para abordar el problema de la deficiencia de hierro, se encuentran en forma de sales de hierro, conocidas como sales ferrosas, especialmente sulfato ferroso. Sin embargo, normalmente solo podemos absorber alrededor del 20% del contenido total de hierro en el sulfato ferroso. La estrategia común de las empresas de suplementos alimenticios es aumentar la cantidad de hierro en los suplementos para compensar la baja tasa de absorción. Sin embargo, esto a menudo causa efectos secundarios gastrointestinales. En el presente estudio, nos gustaría medir la biodisponibilidad del hierro a partir de la clorofilina de hierro sódico, que se compone de sales ferrosas y clorofilina y donde suponemos que se absorbe a través de una vía diferente a la del sulfato ferroso. A través de este mecanismo, también planteamos la hipótesis de que la clorofilina de hierro y sodio tendrá una mayor biodisponibilidad y un perfil de efectos secundarios más favorable que el sulfato ferroso y otras sales de hierro.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los nuevos enfoques para tratar la deficiencia de hierro incluyen el desarrollo de nuevos compuestos de hierro con posibles rutas de absorción de hierro que aumentan la biodisponibilidad del hierro y reducen los efectos secundarios gastrointestinales. El hierro hemo se considera altamente biodisponible (10-20 %) y se ve menos afectado por la composición de la comida que el hierro no hemo. El hierro hemo es hierro (Fe2+) que se une a los grupos protésicos de proteínas de hierro protoporfirina IX, principalmente hemoglobina y mioglobina, que están presentes en el tejido animal. El hemo se libera de la hemoglobina durante la digestión para que pueda ser absorbido por los enterocitos duodenales. La porfirina de hierro intacta es transportada a través de la membrana del borde en cepillo por la Heme Carrier Protein 1 (HCP1). Una vez dentro de la célula, el hierro se libera y es probable que entre en la reserva de hierro de bajo peso molecular. El uso de análogos de hemo de origen vegetal podría proporcionar una fuente alternativa de hierro de biodisponibilidad potencialmente alta.

La clorofilina de hierro y sodio (SIC) es un derivado de clorofila semisintético soluble en agua donde el magnesio en el anillo de porfirina ha sido sustituido por hierro. Es un pigmento marrón verdoso que se disuelve en agua, alcoholes y cloroformo, pero no en éteres. Se sabe que SIC tiene una estabilidad de procesamiento superior a la clorofila y se usa comúnmente como colorantes alimentarios en países asiáticos, incluidos Corea y Japón, para alimentos que no contienen carne o pescado. La clorofilina magnésica tiene un número E de E140 y está aprobada como aditivo alimentario en Europa. Actualmente, la clorofilina de hierro y sodio está presente en la Lista de aditivos designados en Japón con el número 261. Los aditivos designados son aquellos designados por el Ministro de Salud, Trabajo y Bienestar como sustancias que es poco probable que dañen la salud humana según el Artículo 10 de la Ley de Sanidad Alimentaria.

Dada la estructura similar al hemo del anillo de porfirina del SIC, puede ser una ruta de suministro alternativa para el hierro, adecuada también para vegetarianos y veganos, aunque hay pocos estudios que investiguen el uso del SIC para este propósito.

Un estudio reciente de Ding et al. 2019 sugiere un efecto positivo de SIC en los valores de hemoglobina (Hb) en anemia por deficiencia de hierro (IDA) en niños y adultos después de 1 mes de tratamiento. Suponen que el SIC es absorbido por la proteína transportadora de hemo. Los investigadores utilizaron tabletas de shengxuening, también conocidas como SXN, que se basan en estructuras de clorofila/porfirina extraídas de gusanos de seda en las que el Mg se reemplaza por Fe y luego se agregan coadyuvantes. Este estudio no proporcionó datos sobre la ruta de absorción del compuesto SXN. Por lo tanto, no está claro si fue absorbido por el transportador de hemo o si fue digerido y el Fe liberado en la luz intestinal para unirse al grupo de Fe no hemo y, por lo tanto, mejoró la Hb en los sujetos IDA. Los autores también describen ensayos de difracción de rayos X para evaluar si el anillo de porfirina de clorofilina contenía Fe y no Mg, sin embargo, estos datos no se informan.

Miret et al. (2010) estudiaron la estabilidad de la absorción de SIC análoga a hemo utilizando el modelo celular Caco-2. El SIC se mantuvo estable y solo el 5 % del Fe del compuesto se liberó a un pH de 2 a 4. Los estudios de disolución internos realizados en el Laboratorio de Nutrición Humana (HNL) muestran solo una liberación del 2 % de Fe del compuesto a un pH similar. niveles Usando la extracción en fase sólida a un pH mayor de 7, similar al del duodeno, observamos una pérdida de Fe del 5%, que puede corresponder a hierro libre o hierro liberado de cualquier otro sitio de unión en la estructura de la clorofila.

Toyoda et al. (2014) realizaron un estudio de toxicidad de SIC en ratas macho y hembra con administración oral de SIC en su dieta en concentraciones de 0 %, 0,2 %, 1,0 % y 5,0 % durante 13 semanas. No se observaron signos clínicos anormales, ni mortalidad ni cambios hematológicos anormales en ninguno de los grupos durante el experimento. Con base en la histopatología de las glándulas parótidas, el nivel sin efecto adverso observado (NOAEL) de SIC en este estudio se estimó en 1,0 % (609 mg SIC/kg de peso corporal (bw)/día para machos y 678 mg/ kg pc/día para las hembras). En el presente estudio utilizaremos 6 mg de hierro elemental, en 100 mg de SIC, 0,002% de la dosis equivalente administrada por Toyoda et al.

El SIC ha sido producido en el HNL con un 75% de incorporación de hierro en la clorofila. Nuestro protocolo se basa en una patente de Unilever que ya no está activa, con adaptación interna. El SIC tiene sabor neutro y se presentará como un líquido verde oscuro, siendo la solución de SIC en agua.

El objetivo de este proyecto es desarrollar un nuevo compuesto de hierro que pueda utilizarse como complemento alimenticio. El contenido de hierro en nuestro SIC estará limitado a 6 mg por dosis, por lo que no supera la dosis diaria de hierro de 14 mg estipulada como máxima legal en Suiza para los complementos alimenticios. El SIC ya se usa ampliamente como colorante alimentario y es seguro para el consumo humano.

Proponemos probar nuestro SIC con un comparador conocido, sulfato ferroso, para determinar si el SIC es un compuesto eficaz para la entrega de hierro. Si el SIC, como se supone, se comporta de manera similar al hemo, entonces los potenciadores de la absorción de hierro de uso común efectivos sobre el sulfato ferroso, como el ácido ascórbico, no tendrán ningún efecto sobre la absorción de hierro del SIC.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

55

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • ZH
      • Zürich, ZH, Suiza, 8092
        • ETH Zurich, Laboratory of Human Nutrition

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 40 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • mujer de 18 a 45 años;
  • FS <80 µg/L;
  • IMC 18,5-24,9 kg/m2;
  • peso <70 kg;
  • consentimiento informado firmado;
  • capaz de comunicarse y comprender el idioma inglés

Criterio de exclusión:

  • anemia (Hb <12 g/dL);
  • inflamación (PCR > 5 mg/L);
  • enfermedad crónica digestiva, renal y/o metabólica;
  • medicamentos crónicos (excepto los anticonceptivos orales);
  • uso de suplementos vitamínicos, minerales y pre y/o probióticos en las 2 semanas previas al inicio del estudio y durante el transcurso del estudio;
  • transfusión de sangre, donación de sangre o pérdida significativa de sangre en los últimos 4 meses;
  • embarazo (probado en suero en la selección) o intención de quedar embarazada;
  • lactancia hasta 6 semanas antes del inicio del estudio;
  • participación anterior en un estudio con isótopos estables o participación en cualquier estudio clínico en los últimos 30 días;
  • de fumar;
  • no está dispuesta a utilizar un método anticonceptivo eficaz.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: SIC
100 mg de clorofilina de hierro y sodio (SIC) que contiene 6 mg de 57 Fe.
Clorofilina de hierro sódico, cuya biodisponibilidad está por estudiar
Experimental: SIC + AA combinados
100 mg de clorofilina de hierro y sodio (SIC) que contiene 6 mg de 57 Fe administrados con 40 mg de ácido ascórbico
Sodio Hierro Clorofilina y ácido ascórbico. El ácido ascórbico no debería tener un efecto sobre la clorofilina de hierro y sodio.
Comparador activo: FeSO4
6 mg de FeSO4 administrados como 4 mg de 56Fe y 2 mg de 58Fe
El sulfato ferroso sirve como control positivo, cuya biodisponibilidad de hierro es conocida
Comparador activo: FeSO4 + AA combinados
6 mg de FeSO4 administrados como 4 mg de 56Fe y 2 mg de 58Fe junto con 40 mg de ácido ascórbico
El sulfato ferroso sirve como control positivo y la adición de ácido ascórbico mejora aún más su biodisponibilidad.
Experimental: EP + FeSO4 combinado
100 mg de clorofilina sin el átomo central de magnesio junto con 6 mg de FeSO4 como 54 Fe
Clorofilina con un anillo de porfirina vacío, junto con FeSO4 para estudiar si hay una incorporación de Fe en el anillo de porfirina a su paso por el sistema gástrico
Experimental: EP + FeSO4 + AA combinados
100 mg de clorofilina sin el átomo central de magnesio junto con 6 mg de FeSO4 como 54 Fe junto con 40 mg de ácido ascórbico
Clorofilina con anillo de porfirina vacío, junto con FeSO4 para estudiar si hay incorporación de Fe en el anillo de porfirina a su paso por el sistema gástrico. Se administra ácido ascórbico junto con la intervención para ver si hay alguna diferencia en la absorción fraccional de hierro en comparación con EP+ FeSO4

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Absorción fraccional de hierro
Periodo de tiempo: día 19
La absorción fraccional de hierro se calculará en función del cambio de las proporciones de isótopos de hierro en las muestras de sangre recolectadas después de la administración de los productos de intervención. suplementos de hierro
día 19
Absorción fraccional de hierro
Periodo de tiempo: dia 37
La absorción fraccional de hierro se calculará en función del cambio de las proporciones de isótopos de hierro en las muestras de sangre recolectadas después de la administración de los productos de intervención. suplementos de hierro
dia 37

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Hemoglobina
Periodo de tiempo: Día 1, día 19 y día 37 del estudio
Marcador de estado de hierro
Día 1, día 19 y día 37 del estudio
Ferritina plasmática
Periodo de tiempo: Día 1, día 19 y día 37 del estudio
Marcador de estado de hierro
Día 1, día 19 y día 37 del estudio
receptor de transferrina soluble (sTfR)
Periodo de tiempo: Día 1, día 19 y día 37 del estudio
Marcador de estado de hierro
Día 1, día 19 y día 37 del estudio
Proteína C-reactiva
Periodo de tiempo: Día 1, día 19 y día 37 del estudio
Marcador de inflamación
Día 1, día 19 y día 37 del estudio

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

26 de octubre de 2020

Finalización primaria (Actual)

14 de diciembre de 2020

Finalización del estudio (Actual)

14 de diciembre de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

21 de octubre de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de octubre de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

26 de octubre de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

26 de marzo de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de marzo de 2021

Última verificación

1 de marzo de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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