- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04602247
Utvärdering av järnbiotillgänglighet från järnklorofyllin
Utvärdering av järnbiotillgänglighet från järnklorofyllin hos unga kvinnor som använder den järnstabila isotopmetoden
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Nya metoder för att behandla järnbrist inkluderar utveckling av nya järnföreningar med möjliga järnabsorptionsvägar som ökar järnets biotillgänglighet och minskar gastrointestinala biverkningar. Hemjärn anses vara mycket biotillgängligt (10-20%) och mindre påverkat av måltidssammansättning än icke-hemjärn. Hemjärn är järn (Fe2+) som är bundet till järnprotoporfyrin IX-protesgrupperna av proteiner, främst hemoglobin och myoglobin, som finns i djurvävnad. Hem frigörs från hemoglobin under matsmältningen så att det kan tas upp av enterocyterna i tolvfingertarmen. Det intakta järnporfyrinet transporteras över borstens kantmembran av Heme Carrier Protein 1 (HCP1). Väl inne i cellen frigörs järnet och det är då troligt att det kommer in i poolen med låg molekylvikt av järn. Användningen av hemanaloger från vegetabiliskt ursprung skulle kunna tillhandahålla en alternativ järnkälla med potentiellt hög biotillgänglighet.
Natriumjärnklorofyllin (SIC) är ett vattenlösligt halvsyntetiskt klorofyllderivat där magnesiumet i porfyrinringen har ersatts av järn. Det är ett grönbrunt pigment som löser sig i vatten, alkoholer och kloroform, men inte etrar. SIC är känt för att ha en överlägsen bearbetningsstabilitet jämfört med klorofyll och används ofta som livsmedelsfärger i asiatiska länder inklusive i Korea och Japan, för livsmedel som inte innehåller kött eller fisk. Magnesium Chlorophyllin har ett E-nummer på E140 och är godkänt som livsmedelstillsats i Europa. För närvarande finns natriumjärnklorofyllin i den designerade tillsatslistan i Japan med ett nummer 261. Utsedda tillsatser är sådana som av hälso-, arbets- och välfärdsministern utsetts som ämnen som sannolikt inte kan skada människors hälsa enligt artikel 10 i lagen om livsmedelshygien.
Med tanke på den porfyrinringhemliknande strukturen hos SIC kan det vara en alternativ leveransväg för järn, lämplig även för vegetarianer och veganer, men det finns få studier som undersöker användningen av SIC för detta ändamål.
En färsk studie av Ding et al. 2019 tyder på en positiv effekt av SIC på hemoglobinvärden (Hb) vid järnbristanemi (IDA) hos barn och vuxna efter 1 månads behandling. De antar att SIC tas upp av hembärarproteinet. Forskarna använde shengxuening-tabletter, även kända som SXN, som är baserade på klorofyll/porfyrinstrukturer extraherade från silkesmaskar där Mg ersätts med Fe och sedan tillsätts koadjutanter. Denna studie gav inga data om absorptionsvägen för SXN-föreningen. Sålunda förblir det oklart om det togs upp av hemtransportören eller om det smältes och Fe frigjordes i tarmlumen för att gå med i icke-heme Fe-poolen, och därigenom förbättrade Hb hos IDA-patienterna. Författarna beskriver också röntgendiffraktionsanalyser för att bedöma om klorofyllinporfyrinringen innehöll Fe och inte Mg, men dessa data rapporteras inte.
Miret et al. (2010) studerade stabiliteten av hem-analog SIC-absorption med hjälp av Caco-2-cellmodellen. SIC förblev stabil och endast 5 % av Fe från föreningen frigjordes vid pH 2 till 4. Interna upplösningsstudier utförda vid Human Nutrition Laboratory (HNL) visar endast 2 % frisättning av Fe från föreningen vid liknande pH nivåer. Genom att använda fastfasextraktion vid ett högre pH på 7, liknande det i tolvfingertarmen, observerade vi en Fe-förlust på 5 %, vilket kan motsvara fritt järn eller järn som frigjorts från andra bindningsställen på klorofyllstrukturen.
Toyoda et al. (2014) utförde en toxicitetsstudie av SIC utförd på han- och honråttor med oral administrering av SIC i kosten i koncentrationer på 0 %, 0,2 %, 1,0 % och 5,0 % under 13 veckor. Inga onormala kliniska tecken, ingen dödlighet och inga onormala hematologiska förändringar observerades i någon av grupperna under experimentet. Baserat på histopatologin hos öreskörteln, uppskattades nivån för no-observed-adverse-effect (NOAEL) av SIC i denna studie till 1,0 % (609 mg SIC/kg kroppsvikt (bw)/dag för män och 678 mg/ kg kroppsvikt/dag för kvinnor). I den aktuella studien kommer vi att använda 6 mg elementärt järn, i 100 mg SIC, 0,002 % av den ekvivalenta dosen administrerad av Toyoda et al.
SIC har producerats vid HNL med 75% inkorporering av järn i klorofyllet. Vårt protokoll är baserat på ett Unilever-patent som inte längre är aktivt, med intern anpassning. SIC har en neutral smak och kommer att presenteras som en mörkgrön vätska, som är lösningen av SIC i vatten.
Målet med detta projekt är att utveckla en ny järnförening som kan användas som kosttillskott. Järnhalten i vår SIC kommer att begränsas till 6 mg per dos, vilket därför inte överstiger den dagliga järndosen på 14 mg som anges som det lagliga maxvärdet i Schweiz för kosttillskott. SIC används redan i stor utsträckning som livsmedelsfärgämne och är säkert för mänsklig konsumtion.
Vi föreslår att vi testar vår SIC mot en känd komparator, järnsulfat, för att fastställa om SIC är en effektiv järntillförselförening. Om SIC, enligt hypotesen, beter sig på ett liknande sätt som hem, kommer vanliga förstärkare av järnabsorption som är effektiva på järnsulfat, såsom askorbinsyra, inte att ha någon effekt på absorptionen av järn från SIC
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
ZH
-
Zürich, ZH, Schweiz, 8092
- ETH Zurich, Laboratory of Human Nutrition
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- kvinna i åldern 18-45 år gammal;
- SF <80 µg/L;
- BMI 18,5-24,9 kg/m2;
- vikt <70 kg;
- undertecknat informerat samtycke;
- kunna kommunicera och förstå engelska språket
Exklusions kriterier:
- anemi (Hb <12 g/dL);
- inflammation (CRP > 5 mg/L);
- kronisk matsmältnings-, njur- och/eller metabolisk sjukdom;
- kroniska mediciner (förutom orala preventivmedel);
- användning av vitamin-, mineral- och pre- och/eller probiotikatillskott under de föregående 2 veckorna före studiestart och under studiens gång;
- blodtransfusion, blodgivning eller betydande blodförlust under de senaste 4 månaderna;
- graviditet (testas i serum vid screening) eller avsikt att bli gravid;
- amning upp till 6 veckor före studiestart;
- tidigare deltagande i en studie med stabila isotoper eller deltagande i någon klinisk studie inom de senaste 30 dagarna;
- rökning;
- ovillig att använda en effektiv preventivmetod.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Crossover tilldelning
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: SIC
100 mg natriumjärnklorofyllin (SIC) innehållande 6 mg 57 Fe.
|
Sodium Iron Chlorophyllin, vars biotillgänglighet ska studeras
|
|
Experimentell: SIC + AA kombinerat
100 mg natriumjärnklorofyllin (SIC) innehållande 6 mg 57 Fe givet med 40 mg askorbinsyra
|
Natriumjärn Klorofyllin och askorbinsyra.
Askorbinsyran ska inte ha någon effekt på natriumjärnklorofyllin
|
|
Aktiv komparator: FeSO4
6 mg FeSO4 ges som 4 mg 56Fe och 2 mg 58Fe
|
Järnsulfat fungerar som en positiv kontroll, vars järnbiotillgänglighet är känd
|
|
Aktiv komparator: FeSO4 + AA kombinerat
6 mg FeSO4 ges som 4 mg 56Fe och 2 mg 58Fe tillsammans med 40 mg askorbinsyra
|
Järnsulfat fungerar som en positiv kontroll och tillsats av askorbinsyra ökar dess biotillgänglighet ytterligare
|
|
Experimentell: EP + FeSO4 kombinerat
100 mg klorofyllin utan Magnesium central atom tillsammans med 6 mg FeSO4 som 54 Fe
|
Klorofyllin med en tom porfyrinring, ges tillsammans med FeSO4 för att studera om det finns en inkorporering av Fe i porfyrinringen när det passerar magsystemet
|
|
Experimentell: EP + FeSO4 + AA kombinerade
100 mg klorofyllin utan den centrala magnesiumatomen tillsammans med 6 mg FeSO4 som 54 Fe tillsammans med 40 mg askorbinsyra
|
Klorofyllin med en tom porfyrinring, ges tillsammans med FeSO4 för att studera om det finns en inkorporering av Fe i porfyrinringen när den passerar magsystemet.
Askorbinsyra ges tillsammans med interventionen för att se om det finns någon skillnad i fraktionerad järnabsorption jämfört med EP+ FeSO4
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Fraktionerad järnabsorption
Tidsram: dag 19
|
Fraktionerad järnabsorption kommer att beräknas baserat på förskjutningen av järnisotopförhållandena i de insamlade blodproverna efter administrering av interventionsprodukterna. Fraktionerad järnabsorption kommer att mätas som erytrocytinkorporering av de naturligt förekommande järnformerna med olika massor som används för att märka järntillskott.
|
dag 19
|
|
Fraktionerad järnabsorption
Tidsram: dag 37
|
Fraktionerad järnabsorption kommer att beräknas baserat på förskjutningen av järnisotopförhållandena i de insamlade blodproverna efter administrering av interventionsprodukterna. Fraktionerad järnabsorption kommer att mätas som erytrocytinkorporering av de naturligt förekommande järnformerna med olika massor som används för att märka järntillskott.
|
dag 37
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Hemoglobin
Tidsram: Dag 1, dag 19 och dag 37 av studien
|
Järnstatusmarkör
|
Dag 1, dag 19 och dag 37 av studien
|
|
Plasma ferritin
Tidsram: Dag 1, dag 19 och dag 37 av studien
|
Järnstatusmarkör
|
Dag 1, dag 19 och dag 37 av studien
|
|
löslig transferrinreceptor (sTfR)
Tidsram: Dag 1, dag 19 och dag 37 av studien
|
Järnstatusmarkör
|
Dag 1, dag 19 och dag 37 av studien
|
|
C-reaktivt protein
Tidsram: Dag 1, dag 19 och dag 37 av studien
|
Inflammationsmarkör
|
Dag 1, dag 19 och dag 37 av studien
|
Samarbetspartners och utredare
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Metaboliska sjukdomar
- Hematologiska sjukdomar
- Anemi, hypokromisk
- Anemi
- Störningar i järnmetabolism
- Anemi, järnbrist
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Muskariniska antagonister
- Kolinerga antagonister
- Kolinerga medel
- Urologiska medel
- Fesoterodin
Andra studie-ID-nummer
- SIC2020
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .