- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04603274
Effekten av elektroakupunktur ved karpaltunnelsyndrom
Effekten av elektroakupunktur ved karpaltunnelsyndrom: en klinisk, elektrofysiologisk og ultrasonografisk studie
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Karpaltunnelsyndrom (CTS) er den vanligste mononeuritten, med en betydelig belastning for både pasienter og folkehelsen. For milde og moderate tilfeller har konservative metoder, inkludert immobilisering, kortikosteroidinjeksjoner, orale medisiner og fysioterapi blitt foreslått som passende behandlinger, med blandede resultater. Akupunktur og relaterte terapier har blitt brukt over hele verden de siste årene i behandlingen av CTS, med generelt positive resultater. Imidlertid vil flere studier være nødvendig for å vurdere rollen til akupunktur som en uavhengig terapeutisk modalitet for CTS.
Dette er en klinisk studie som vil bli utført i smerteklinikken ved avdelingen for anestesiologi ved Aretaieion Universitetssykehus samt i Laboratory of Musculoskeletal Physiotherapy ved University of West Attica, som det er en samarbeidsavtale med. Alle rekrutterte deltakere vil bli behandlet med samme akupunkturprotokoll ved lemmet som vil bli diagnostisert med karpaltunnelsyndrom. Hvis pasientene får diagnosen bilateral CTS, vil begge håndleddene bli behandlet. Kliniske, elektrofysiologiske og ultrasonografiske utfall vil bli målt før og etter intervensjonen.
For å registrere mulig påvirkning av psykosomatiske egenskaper, vil den greske versjonen av Hospital Anxiety & Depression (HAD) Scale bli brukt før behandlingen. Som et resultat vil deltakernes angst og depresjon kvantifiseres med et enkelt klinisk verktøy.
Alle deltakere vil akseptere 8 økter med elektroakupunktur, 2 dager i uken i 1 måned av erfarne leger.
Alle deltakere i studien vil bli evaluert 3-7 dager før og 3-7 dager etter behandlingsprotokollen med kliniske, elektrofysiologiske og ultrasonografiske utfallsmål. Hos pasienter med bilaterale symptomer vil hvert lem bli vurdert separat.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Athens, Hellas, 11528
- Pain Clinic of Aretaieion University Hospital
-
Athens, Hellas, 12243
- Laboratory of Musculoskeletal Physiotherapy of University of West Attica
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- parestesi, nummenhet, smerte i distribusjonsområdet til medianusnerven
- forverring av symptomer om natten eller ved gjentatte bevegelser av håndleddet
- estetiske eller/og motoriske mangler i området for distribusjon av medianusnerven
- Median sensorisk nerveledningshastighet (SNCV), første siffer til håndleddet <42 m/s
- Median distal motor latens (DML), håndledd til eminens >4 ms.
- Forskjellen mellom median og radiell sensorisk latens til tommelen ≥ 0,5 ms.
- Median palmar topplatens (PL)> 2,2 ms og sammenlignet med ulnar palmar topplatens ≥ 0,4 ms.
- Median versus Ulnar - Lumbrical - Interossei-studier (Forskjellen mellom median 2. lumbrical & ulnar 1. palmar interosseøs distal latens, >0,5 ms).
Ekskluderingskriterier:
- alder <18 år
- fravær av de ovennevnte elektrofysiologiske kriteriene
- diagnostisering av en annen sykdom under den elektrofysiologiske testen
- pasienter med alvorlig karpaltunnelsyndrom som skal opereres
- thenar muskelatrofi
- tidligere karpaltunnelfrigjøringsoperasjon
- lokale steroidinjeksjoner de siste 3 månedene
- klinisk aktiv revmatisk sykdom
- diabetisk polynevropati
- alkoholisme
- nevrologisk sykdom som påvirker øvre ekstremitet (slag, multippel sklerose, amyotrofisk lateral sklerose, cervikal radikulopati, polynevropati)
- kontraindikasjoner for elektroakupunktur: pacemaker, epilepsi, hudsykdommer i overekstremitetene
- ikke samtykke til studien
- språk- eller kommunikasjonsbarrierer
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
- Masking: INGEN
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
ANNEN: øvre ekstremitet diagnostisert med karpaltunnelsyndrom
8 økter med elektroakupunktur, 2 dager i uken i 1 måned av erfarne leger
|
Alle deltakere vil akseptere 8 økter med elektroakupunktur, 2 dager i uken i 1 måned av erfarne leger.
Akupunktur sterile engangsnåler 0,25x 0,25 mm vil bli satt inn i 20 minutter på spesifikke akupunkturpunkter til alle pasienter.
Elektrisk stimulering vil bli brukt ved spesifikke akupunkturpunkter i 20 minutter.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
endring fra baseline i Symptom Severity Scale (SSS) i det greske-Boston carpal tunnel questionnaire (BCTQ)
Tidsramme: 3-7 dager etter behandlingsprotokollen
|
Boston carpal tunnel questionnaire (BCTQ) er en enkel, sykdomsspesifikk måling av selvrapportert symptomalvorlighet og funksjonsstatus for karpaltunnelsyndrom (CTS).
Den har to distinkte skalaer, Symptom Severity Scale (SSS) som har 11 spørsmål og Functional Status Scale (FSS) som inneholder 8 spørsmål.
Hver skala som bruker en fem-punkts vurderingsscore genererer en endelig poengsum som varierer fra 1 til 5, med den høyeste som indikerer større funksjonshemming.
Vi vil bruke den greske versjonen av BCTQ, som ble undersøkt for reliabilitet og validitet og respons før og etter intervensjonen.
|
3-7 dager etter behandlingsprotokollen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
endring fra baseline i Functional Status Scale (FSS) for -the Greek-Boston carpal tunnel questionnaire (BCTQ)
Tidsramme: 3-7 dager etter behandlingsprotokollen
|
Boston carpal tunnel questionnaire (BCTQ) er en enkel, sykdomsspesifikk måling av selvrapportert symptomalvorlighet og funksjonsstatus for karpaltunnelsyndrom (CTS).
Den har to distinkte skalaer, Symptom Severity Scale (SSS) som har 11 spørsmål og Functional Status Scale (FSS) som inneholder 8 spørsmål.
Hver skala som bruker en fem-punkts vurderingsscore genererer en endelig poengsum som varierer fra 1 til 5, med den høyeste som indikerer større funksjonshemming.
Vi vil bruke den greske versjonen av BCTQ, som ble undersøkt for reliabilitet og validitet og respons før og etter intervensjonen.
|
3-7 dager etter behandlingsprotokollen
|
|
endring fra baseline i Visual Analogue Scale (VAS)
Tidsramme: 3-7 dager etter behandlingsprotokollen
|
Visual Analogue Scale (VAS) vil bli brukt til å måle alvorlighetsgraden av smerte indusert av karpaltunnelsyndrom før og etter intervensjonen.
Null er minimum poengsum og ti er maksimum poengsum for smerte.
|
3-7 dager etter behandlingsprotokollen
|
|
endring fra baseline i median sensorisk nerveledningshastighet (SNCV)
Tidsramme: 3-7 dager etter behandlingsprotokollen
|
Endring fra baseline av elektrofysiologiske parametere vil bli vurdert etter behandlingen ved å bruke Keypoint elektromyografi
|
3-7 dager etter behandlingsprotokollen
|
|
endring fra baseline i median distal motor latens (DML)
Tidsramme: 3-7 dager etter behandlingsprotokollen
|
Endring fra baseline av elektrofysiologiske parametere vil bli vurdert etter behandlingen ved å bruke Keypoint elektromyografi
|
3-7 dager etter behandlingsprotokollen
|
|
endring fra baseline i median sensorisk nerveaksjonspotensial (SNAP)
Tidsramme: 3-7 dager etter behandlingsprotokollen
|
Endring fra baseline av elektrofysiologiske parametere vil bli vurdert etter behandlingen ved å bruke Keypoint elektromyografi
|
3-7 dager etter behandlingsprotokollen
|
|
endring fra baseline i tverrsnittsareal av medianusnerven
Tidsramme: 3-7 dager etter behandlingsprotokollen
|
Tverrsnittsarealet (CSA) av medianusnerven ved innløpet til karpaltunnelen (på nivå med pisiform og scaphoid ben) vil bli målt før og etter behandling av Sonosite edge ultralydmaskin (6 MHz-15 MHz lineær sonde)
|
3-7 dager etter behandlingsprotokollen
|
|
uønskede hendelser
Tidsramme: 3-7 dager etter behandlingsprotokollen
|
antall pasienter som utvikler bivirkninger
|
3-7 dager etter behandlingsprotokollen
|
|
antall pasienter som trenger medisiner gjennom hele behandlingen
Tidsramme: 3-7 dager etter behandlingsprotokollen
|
behov for tilleggsmedisiner gjennom hele behandlingen
|
3-7 dager etter behandlingsprotokollen
|
|
endring fra baseline i distal sensorisk latens (DSL) til mediannerven
Tidsramme: 3-7 dager etter behandlingsprotokollen
|
Endring fra baseline av elektrofysiologiske parametere vil bli vurdert etter behandlingen ved å bruke Keypoint elektromyografi
|
3-7 dager etter behandlingsprotokollen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Levine DW, Simmons BP, Koris MJ, Daltroy LH, Hohl GG, Fossel AH, Katz JN. A self-administered questionnaire for the assessment of severity of symptoms and functional status in carpal tunnel syndrome. J Bone Joint Surg Am. 1993 Nov;75(11):1585-92. doi: 10.2106/00004623-199311000-00002.
- Bougea A, Zambelis T, Voskou P, Katsika PZ, Tzavara C, Kokotis P, Karandreas N. Reliability and Validation of the Greek Version of the Boston Carpal Tunnel Questionnaire. Hand (N Y). 2018 Sep;13(5):593-599. doi: 10.1177/1558944717725379. Epub 2017 Aug 20.
- Graham B, Peljovich AE, Afra R, Cho MS, Gray R, Stephenson J, Gurman A, MacDermid J, Mlady G, Patel AT, Rempel D, Rozental TD, Salajegheh MK, Keith MW, Jevsevar DS, Shea KG, Bozic KJ, Adams J, Evans JM, Lubahn J, Ray WZ, Spinner R, Thomson G, Shaffer WO, Cummins DS, Murray JN, Mohiuddin M, Mullen K, Shores P, Woznica A, Linskey E, Martinez Y, Sevarino K. The American Academy of Orthopaedic Surgeons Evidence-Based Clinical Practice Guideline on: Management of Carpal Tunnel Syndrome. J Bone Joint Surg Am. 2016 Oct 19;98(20):1750-1754. doi: 10.2106/JBJS.16.00719. No abstract available.
- Jablecki CK, Andary MT, Floeter MK, Miller RG, Quartly CA, Vennix MJ, Wilson JR; American Association of Electrodiagnostic Medicine; American Academy of Neurology; American Academy of Physical Medicine and Rehabilitation. Practice parameter: Electrodiagnostic studies in carpal tunnel syndrome. Report of the American Association of Electrodiagnostic Medicine, American Academy of Neurology, and the American Academy of Physical Medicine and Rehabilitation. Neurology. 2002 Jun 11;58(11):1589-92. doi: 10.1212/wnl.58.11.1589. No abstract available.
- McCormack HM, Horne DJ, Sheather S. Clinical applications of visual analogue scales: a critical review. Psychol Med. 1988 Nov;18(4):1007-19. doi: 10.1017/s0033291700009934.
- Michopoulos I, Douzenis A, Kalkavoura C, Christodoulou C, Michalopoulou P, Kalemi G, Fineti K, Patapis P, Protopapas K, Lykouras L. Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS): validation in a Greek general hospital sample. Ann Gen Psychiatry. 2008 Mar 6;7:4. doi: 10.1186/1744-859X-7-4.
- Milone MT, Karim A, Klifto CS, Capo JT. Analysis of Expected Costs of Carpal Tunnel Syndrome Treatment Strategies. Hand (N Y). 2019 May;14(3):317-323. doi: 10.1177/1558944717743597. Epub 2017 Nov 22.
- Padua L, LoMonaco M, Gregori B, Valente EM, Padua R, Tonali P. Neurophysiological classification and sensitivity in 500 carpal tunnel syndrome hands. Acta Neurol Scand. 1997 Oct;96(4):211-7. doi: 10.1111/j.1600-0404.1997.tb00271.x.
- Snaith RP, Zigmond AS. The hospital anxiety and depression scale. Br Med J (Clin Res Ed). 1986 Feb 1;292(6516):344. doi: 10.1136/bmj.292.6516.344. No abstract available.
- Wu IX, Lam VC, Ho RS, Cheung WK, Sit RW, Chou LW, Zhang Y, Leung TH, Chung VC. Acupuncture and related interventions for carpal tunnel syndrome: systematic review. Clin Rehabil. 2020 Jan;34(1):34-44. doi: 10.1177/0269215519877511. Epub 2019 Sep 26.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Patologiske prosesser
- Sykdommer i nervesystemet
- Sår og skader
- Sykdom
- Muskel- og skjelettsykdommer
- Revmatiske sykdommer
- Muskelsykdommer
- Nevromuskulære sykdommer
- Mononeuropatier
- Sykdommer i det perifere nervesystemet
- Median nevropati
- Nervekompresjonssyndromer
- Kumulative traumelidelser
- Forstuinger og stammer
- Syndrom
- Karpaltunellsyndrom
- Fibromyalgi
- Somatoforme lidelser
- Myofascial smertesyndrom
Andre studie-ID-numre
- 233/30-06-2020 electroacup
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .