Dexmedetomidin som et hjelpemiddel for femoral nerveblokk og funksjonell utvinning etter total kneartroplastikk

Inklusjonskriterier:

• Alder ≥65 år men <90 år;
• Planlagt å gjennomgå ensidig total kneprotese;
• Planlagt å bruke femoral nerveblokk og pasientkontrollert intravenøs analgesi (PCIA) for multimodal analgesi.

Ekskluderingskriterier:

• Planlagt for bilateral total kneartroplastikk eller revisjonskirurgi;
• Kontraindikasjoner mot femoral nerveblokk;
• Preoperativ historie med schizofreni, myasthenia gravis, manglende evne til å kommunisere på grunn av koma, alvorlig demens eller språkbarrierer;
• Preoperativ historie med hemorragisk sykdom eller koagulopati;
• Preoperativ obstruktiv søvnapné (diagnostisert søvnapnésyndrom eller STOP-Bang-score ≥3 kombinert med serumbikarbonat ≥28 mmol/L);
• Sick sinus-syndrom, alvorlig sinusbradykardi (< 50 slag per minutt), eller annengrads eller over atrioventrikulær blokk uten pacemaker;
• Alvorlig leverdysfunksjon (Child-Pugh klasse C), alvorlig nyredysfunksjon (behov av nyreerstatningsterapi før operasjon), eller American Society of Anesthesiologists fysisk status >III;
• Eksisterende delirium (diagnostisert ved tredimensjonal forvirringsvurderingsmetode);
• Under behandling med dexmedetomidin eller klonidin.