Dexmedetomidina como adyuvante para el bloqueo del nervio femoral y la recuperación funcional después de la artroplastia total de rodilla

Criterios de inclusión:

• Edad ≥65 años pero <90 años;
• Programado para someterse a una artroplastia total de rodilla unilateral;
• Se planeó utilizar el bloqueo del nervio femoral y la analgesia intravenosa controlada por el paciente (PCIA) para la analgesia multimodal.

Criterio de exclusión:

• Programado para artroplastia total de rodilla bilateral o cirugía de revisión;
• Contraindicaciones para el bloqueo del nervio femoral;
• Antecedentes preoperatorios de esquizofrenia, miastenia grave, incapacidad para comunicarse debido al coma, demencia grave o barreras del idioma;
• Antecedentes preoperatorios de enfermedad hemorrágica o coagulopatía;
• Apnea obstructiva del sueño preoperatoria (síndrome de apnea del sueño diagnosticado o puntaje STOP-Bang ≥3 combinado con bicarbonato sérico ≥28 mmol/L);
• Síndrome del seno enfermo, bradicardia sinusal grave (< 50 latidos por minuto) o bloqueo auriculoventricular de segundo grado o superior sin marcapasos;
• Disfunción hepática severa (Child-Pugh clase C), disfunción renal severa (requerimiento de terapia de reemplazo renal antes de la cirugía), o estado físico de la American Society of Anesthesiologists > III;
• delirio preexistente (diagnosticado por el método de evaluación de confusión tridimensional);
• En tratamiento con dexmedetomidina o clonidina.