Rekonstruksjon av aortaklaffblader (Ozaki-prosedyre) ved aortaklaffsykdommer

Hjerteklaffsykdom betyr et alvorlig voksende folkehelseproblem i utviklingsland, med aortaklaffstenose som det vanligste problemet. Hjerteklaffsykdom initieres vanligvis av aterosklerotiske degenerative prosesser, medfødte anomalier eller revmatiske prosesser. Aortaklafferstatning er gullstandarden i behandlingen av pasienter med alvorlig aortastenose og aorta-regurgitasjon. Mekaniske ventiler er foretrukket hos yngre pasienter (

Alternativer for aortaklaffsykdom har forbedret seg i den siste epoken, inkludert alternativer for erstatning, reparasjon og rekonstruksjon. En rekke kreative teknikker, inkludert brosjyreforlengelser, nyoppretting av brosjyrer, resuspensjon eller plikasjon av prolapsende brosjyrer og kommissuroplastikk for å reparere ventiler, er offisielt blitt dyktige på, spesielt i den pediatriske befolkningen. Hos voksne tillater introduksjonen av trans-kateter aortaklaffinnsetting nå behandling av degenerativ aortastenose hos de eldste og høyest risikopasientene. Imidlertid forblir kirurgiske behandlingsvalg for pediatriske pasienter med kompleks medfødt aortaklaffsykdom begrenset.

De siste årene har det blitt gitt mye oppmerksomhet til Ozaki-prosedyren, en alternativ måte å reparere aortaklaffen på, som involverer bruk av autolog perikardium for rekonstruksjon av aorta-brosjyren. Syke brosjyrer fjernes forsiktig. Avstanden mellom hver kommissur måles med oppfunnet dimensjoneringsapparat. Den nye brosjyren med størrelsen som tilsvarer den målte verdien trimmes med en original mal fra glutaraldehyd-behandlet autolog perikardium. Til slutt ble den ringformede margen av perikardialbladet løpende suturert med hver ring. Commissural coaptation ble sikret med ekstra suturer. Koapteringen av tre nye brosjyrer var alltid forsikret med direkte syn.